Neuritis Optik dan Multiple Sclerosis (MS)

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Multiple sclerosis (MS) biasanya menyebabkan gejala yang berkaitan dengan penglihatan, termasuk neuritis optik-gangguan saraf optik, yang mengesan input visual pada mata dan menghantar mesej yang sesuai ke otak. Sklerosis berganda adalah penyebab neuritis optik yang paling biasa. , walaupun bukan satu-satunya, dan keadaan mata boleh menjadi gejala pertama anda menghidap penyakit autoimun ini.

Biasanya, neuritis optik sembuh dengan sendirinya, tetapi anda boleh mengalami kehilangan penglihatan yang berterusan walaupun episod bertambah baik. Rawatan dapat mempercepat pemulihan dan dapat mengurangkan sisa penglihatan.

Gejala

Neuritis optik biasanya timbul dengan cepat dan boleh menyebabkan sakit mata dan kehilangan penglihatan dalam beberapa hari atau minggu. Selalunya terkena sebelah mata, tetapi boleh mempengaruhi kedua-dua mata.

Anda boleh mengalami neuritis optik sendiri atau sebagai sebahagian daripada eksaserbasi MS (kambuh).

Gejala neuritis optik yang biasa termasuk:

• Sakit mata, yang lebih teruk apabila anda menggerakkan mata (atau mata). Rasa sakit biasanya reda setelah beberapa hari.
• Kerosakan penglihatan: Ini dapat dilihat dengan penglihatan kabur atau kabur dan sukar membaca. Ia biasanya berlangsung lebih lama daripada sakit mata.
• Fotofobia (kepekaan terhadap cahaya)
• Kehilangan penglihatan: Semasa serangan neuritis optik, kehilangan penglihatan pada mata yang terjejas cukup besar, tetapi kebutaan sepenuhnya tidak biasa.
• Titik buta: Anda mungkin mengalami skotoma, yang merupakan titik buta di tengah-tengah bidang visual anda. Anda mungkin tidak menyedari skotoma, terutamanya jika anda dapat melihatnya di sekelilingnya, tetapi doktor anda sering dapat mengenal pasti perkara ini pada pemeriksaan penglihatan anda.

Perlu diingat bahawa pada kali pertama anda mengalami sakit mata atau perubahan penglihatan, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Selepas Penyelesaian Neuritis Optik Anda

Walaupun anda mengalami peningkatan keseluruhan gejala anda, kemungkinan juga apa yang anda alami semasa mengalami eksaserbasi tidak akan hilang sepenuhnya. Penglihatan anda boleh menjadi lebih baik pada beberapa hari daripada yang lain, dan ini sangat biasa dengan MS.

Malangnya, mustahil untuk meramalkan berapa banyak yang akan anda tingkatkan atau sama ada anda akan meningkat sama sekali.

Punca

Neuromielitis optica, juga dikenal sebagai penyakit Devic, adalah sejenis gangguan demyelining yang mempengaruhi terutamanya saraf optik dan saraf tunjang. Berbanding dengan neuritis optik yang berkaitan dengan MS, pesakit dengan penyakit Devic cenderung mempunyai persembahan yang lebih teruk dan penglibatan dua hala yang lebih kerap.

Keradangan dan Demyelination

Neuritis optik berlaku kerana keradangan dan demyelinasi akibat saraf optik (juga dikenali sebagai saraf kranial kedua atau saraf kranial dua). Demyelination adalah kehilangan myelin, lapisan lemak pelindung yang melindungi saraf, membolehkan mereka berfungsi dengan lebih cekap . Tanpa itu, mesej elektrik (termasuk yang berkaitan dengan penglihatan) bergerak perlahan.

Pencetus

Selepas serangan neuritis optik, adalah kebiasaan mengalami kehilangan penglihatan yang terjadi ketika suhu badan anda meningkat, seperti demam atau dalam cuaca panas. Ini adalah sebahagian daripada fenomena Uhthoff, iaitu gejala MS yang semakin teruk yang boleh berlaku dengan suhu badan yang lebih panas.

Jangkitan atau tekanan juga boleh menyebabkan penglihatan memburuk sementara pada pesakit dengan neuritis optik.

Diagnosis

Terdapat banyak perubahan penglihatan yang boleh berlaku dengan MS, dan semuanya tidak berkaitan dengan neuritis optik. Doktor anda sering dapat mengenal pasti neuritis optik berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal anda.

Pemeriksaan mata anda dapat mengukur ketajaman penglihatan anda (seberapa baik anda melihat) menggunakan carta mata yang mengandungi huruf atau bentuk. Dan doktor anda juga akan menilai bidang visual anda untuk mengenal pasti skotoma atau pemotongan bidang visual yang lain.

Pemeriksaan mata anda menggunakan ophthalmoscope-alat yang membolehkan doktor anda melihat struktur di belakang murid anda-dapat membantu mengenal pasti keradangan dan pembengkakan yang sering dilihat pada neuritis optik. Ini adalah ujian yang tidak invasif dan tidak menyakitkan.

Kadang-kadang, anda mungkin perlu membuat anak anda dilebarkan (dilebarkan) dengan titisan mata ubat untuk membuat saraf optik dan saluran darah yang berdekatan kelihatan lebih jelas.

Sekiranya doktor anda bimbang bahawa anda mungkin mengalami luka lain di otak anda, anda mungkin memerlukan pengimejan resonans magnetik otak (MRI), terutamanya jika penyebab neuritis optik anda belum dapat diketahui. Dalam beberapa keadaan, MRI otak dan saraf optik yang ditingkatkan gadolinium dapat mengenal pasti neuritis optik.

Ujian potensi timbul (VEP) dapat menilai fungsi dan komunikasi antara saraf optik dan otak. Dan tusukan lumbal (keran tulang belakang) dapat mengenal pasti perubahan keradangan untuk membantu membezakan MS dari penyebab neuritis optik yang lain.

Dilatasi Murid untuk Pemeriksaan Mata

Diagnosis Pembezaan

Walaupun MS adalah penyebab neuritis optik yang paling biasa, keadaan keradangan lain seperti lupus mungkin disyaki. Walaupun jarang berlaku, jangkitan seperti hepatitis boleh menyebabkan neuritis optik pada satu atau kedua mata.

Doktor anda akan menggunakan ujian di atas (dan mungkin yang lain) untuk membuat diagnosis yang tegas.

Punca Lain Neuritis Optik

Rawatan

Sukar untuk meramalkan perjalanan penyakit neuritis optik dan adakah ia akan bertambah baik tanpa rawatan atau tidak. Atas sebab ini, rawatan untuk kambuh MS biasanya dimulakan sebaik sahaja seseorang didiagnosis dengan neuritis optik. Rawatan ini dapat membantu mempercepat pemulihan dan mengurangkan tahap kecacatan.

Pemulihan penuh atau hampir penuh biasanya memakan masa beberapa bulan. Walau bagaimanapun, seperti banyak gejala pemburukan MS, terdapat kesan sisa.

Relaps MS secara amnya dirawat dengan beberapa hari (IV) Solu-Medrol, steroid dan dalam beberapa kes, ini diikuti dengan tirus steroid oral. Dalam kes-kes yang teruk, plasmapheresis boleh digunakan untuk merawat eksaserbasi MS. Rawatan pengubahsuaian penyakit (DMT) digunakan untuk pencegahan peningkatan dan perkembangan MS.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Perlu diingat bahawa neuritis optik boleh menjadi faktor utama yang menghalang anda memandu - dan ini boleh menjadi perubahan besar dalam hidup anda. Semasa anda menyesuaikan diri dengan MS anda, pastikan anda mendapatkan khidmat sokongan di wilayah anda atau melalui organisasi nasional sehingga anda dapat memperoleh bantuan yang anda perlukan ketika datang ke kehidupan seharian anda.