Kandungan
Biopsi payudara adalah penyingkiran sampel tisu payudara sehingga dapat diuji untuk barah payudara. Ini boleh dilakukan dengan beberapa cara. Dengan biopsi jarum teras, panduan ultrasound atau MRI dapat digunakan. Dengan prosedur terbuka, pembedahan stereotaktik atau penyetempatan wayar mungkin disyorkan untuk memastikan biopsi mengambil sampel keabnormalan. Secara keseluruhan, 70% hingga 80% biopsi akan negatif untuk barah, tetapi mereka mungkin mendedahkan penyakit atau keadaan payudara jinak yang menyebabkan anda menghidap barah payudara.
Tujuan Ujian
Biopsi payudara mungkin disyorkan jika seseorang mengalami gejala barah payudara atau jika terdapat kelainan pada ujian saringan atau ujian susulan, seperti mamogram, ultrasound payudara, atau MRI payudara.
Gejala barah payudara yang memerlukan biopsi termasuk:
- Benjolan payudara
- Pecah payudara
- Penampilan kulit oren ke payudara
- Penebalan kulit pada payudara
- Puting berubah, seperti puting yang ditarik
- Pelepasan puting
- Ruam atau luka merah pada payudara
- Membesarkan urat pada payudara
- Perubahan saiz, bentuk, atau berat payudara
- Kelenjar getah bening yang membesar di ketiak
Penemuan ujian pencitraan yang mungkin menunjukkan keperluan untuk biopsi merangkumi, tetapi tidak terhad kepada:
- Kehadiran mikrokalsifikasi atau jisim berbentuk gelendong pada mamogram
- Benjolan pepejal atau sebahagian padat pada ultrasound payudara
- Jisim dengan sempadan tidak teratur pada MRI payudara
Biopsi boleh digunakan untuk mengesan barah payudara pada wanita dan juga lelaki.
Wanita yang mempunyai risiko tinggi terkena barah payudara, seperti mereka yang mempunyai riwayat keluarga yang kuat atau mutasi gen yang dikaitkan dengan barah payudara, kini sering disaring dengan kombinasi MRI dan mamogram. Menurut kajian tahun 2018 yang diterbitkan di Perubatan Dalaman JAMA, lebih banyak biopsi dilakukan kerana pemeriksaan MRI daripada pemeriksaan mamogram, tetapi biopsi ini cenderung positif terhadap kanser payudara.
Lebih jarang, biopsi payudara mungkin dilakukan ketika seseorang pertama kali didiagnosis menghidap barah payudara kerana metastasis ke kawasan tubuh yang lain (seperti tulang, hati, paru-paru, atau otak).
Walaupun ujian atau ujian pencitraan mungkin mencadangkan bahawa barah payudara ada, biopsi akhirnya diperlukan untuk membuat diagnosis, serta menentukan jenis barah dan ciri-ciri lain.
Bagaimana Kanser Payudara DiagnosisJenis-jenis Biopsi Payudara
Biopsi payudara boleh dilakukan dengan salah satu daripada beberapa cara:
- Aspirasi jarum halus: Ini melibatkan memasukkan jarum nipis ke dalam kulit untuk mengumpulkan sampel sel. Ini sangat membantu dalam membezakan sista berisi cecair dari jisim pepejal.
- Biopsi jarum teras: Ini memerlukan penggunaan jarum yang lebih besar daripada biopsi jarum halus dan mengeluarkan inti tisu, bukannya kumpulan sel. Ia sering dilakukan menggunakan ultrasound atau MRI untuk panduan.
- Biopsi terbuka (pembedahan): Biopsi terbuka mungkin bersifat sementara (melibatkan penghapusan sebahagian dari keabnormalan) atau tidak ada (membuang semua keabnormalan).
Sekiranya kelainan dapat dilihat dengan pengimejan tetapi tidak dirasakan, panduan ultrasound, panduan MRI, kaedah stereotaktik (biopsi payudara stereotaktik), atau penyetempatan wayar mungkin diperlukan untuk memastikan biopsi mengambil sampel dari kawasan yang tidak normal.
Biopsi kulit atau biopsi puting juga boleh dilakukan jika disyaki kanser payudara atau penyakit puting Paget.
Prosedur ini berbeza dalam beberapa cara, dan doktor anda dapat menentukan yang mana yang paling sesuai untuk anda.
Batasan
Dengan biopsi jarum halus, jika sel-selnya ganas (barah), biasanya tidak mungkin untuk menentukan tahap tumor (agresiviti); sama ada barah di situ atau invasif; atau sama ada reseptor (seperti reseptor estrogen) positif atau negatif.
Sekiranya hasil aspirasi jarum halus atau biopsi jarum inti tidak jelas, atau jika kanser tidak dapat dikesampingkan walaupun hasilnya negatif, biopsi terbuka biasanya disarankan, kerana dapat memberikan informasi tambahan. Walau bagaimanapun, biopsi pembedahan boleh menyebabkan parut atau cacat payudara, bergantung pada jumlah tisu yang dikeluarkan.
Semua jenis biopsi payudara membawa risiko positif palsu dan negatif palsu.
Negatif palsu berlaku apabila barah ada tetapi biopsi gagal mengesannya. Ini lebih biasa dengan aspirasi jarum halus dan paling jarang dilakukan dengan biopsi pembedahan terbuka, tetapi secara keseluruhan, risikonya agak rendah. Negatif palsu lebih kerap berlaku apabila jisim payudara tidak dapat dirasakan semasa ujian.
Hasil positif palsu berlaku apabila biopsi menunjukkan barah ada ketika sebenarnya tidak. Dalam kajian tahun 2015 yang diterbitkan di JAMA, penemuan positif palsu dicatat pada 17% biopsi payudara.Diagnosis positif palsu cenderung tidak berlaku dengan barah invasif dan lebih sering dilihat dengan karsinoma duktal in situ (DCIS) dan hiperplasia atipikal.
Risiko dan Kontraindikasi
Seperti prosedur perubatan, biopsi membawa risiko dan sebab mengapa prosedur tersebut tidak boleh dilakukan.
Risiko Berpotensi
Pendarahan dan jangkitan adalah risiko yang berpotensi dari sebarang jenis biopsi payudara, kerana laluan dibuat dari kulit ke payudara untuk mengumpulkan sel atau tisu.
Terdapat juga risiko jarum yang sangat kecil yang digunakan untuk jarum halus atau biopsi inti yang menembusi paru-paru dan menyebabkan pneumotoraks (keruntuhan paru-paru). Ini lebih biasa apabila tapak biopsi sangat mendalam di dalam payudara.
Selanjutnya, biopsi jarum inti mempunyai risiko kecil bahawa prosedur tersebut akan "menanam" (tumpah) sel-sel tumor di sepanjang landasan jarum, meningkatkan risiko metastasis. Walaupun tinjauan pada 15 kajian pada tahun 2009 tidak menemukan perbezaan dalam kelangsungan hidup pada wanita yang menjalani prosedur ini berbanding dengan bentuk biopsi payudara yang lain, satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa biopsi jarum teras dikaitkan dengan kadar metastasis jarak jauh yang lebih tinggi antara lima hingga 15 tahun. bertahun-tahun selepas diagnosis, berbanding dengan orang yang mempunyai biopsi aspirasi jarum halus.
Risiko yang berkaitan dengan anestesia tempatan dan umum, sebagaimana berlaku, juga ada kemungkinan.
Risiko Anestesia AmKontraindikasi
Penggunaan pengencer darah adalah kontraindikasi relatif terhadap biopsi, yang bermaksud penting untuk mempertimbangkan faedah ujian berbanding risiko pendarahan. Selalunya, disyorkan ubat-ubatan ini, serta ubat-ubatan aspirin dan anti-radang seperti Advil (ibuprofen), dihentikan selama beberapa hari sebelum prosedur.
Pertimbangan lain yang mungkin mengesampingkan biopsi payudara pada beberapa orang termasuk:
- Pada wanita yang sedang menyusu, beberapa prosedur mungkin lebih banyak mengakibatkan fistula susu.
- Pada wanita dengan implan payudara silikon, biopsi jarum inti mungkin tidak dianjurkan.
- Menggunakan bantuan vakum dengan biopsi jarum teras mungkin tidak berkesan sekiranya lesi berada di dekat dinding dada.
- Jadual yang digunakan untuk biopsi stereotaktik selalunya mempunyai had berat 300 paun.
- Penyetempatan stereotaktik melibatkan radiasi, dan faedah dan risiko perlu ditimbang dengan teliti pada wanita hamil.
Sebelum Ujian
Apabila doktor anda mengesyorkan biopsi payudara, dia akan membincangkan sebab-sebab mengapa dia menganggapnya ditunjukkan untuk anda dan kemungkinan risiko. Dia akan bertanya kepada anda mengenai prosedur sebelumnya yang telah anda lakukan pada payudara anda, serta keadaan kesihatan yang anda uruskan. Khususnya, dia akan mengkaji faktor risiko anda untuk barah payudara, termasuk sejarah haid anda, jumlah kehamilan yang anda alami, dan sebarang sejarah keluarga mengenai barah payudara atau barah lain.
Masa
Jumlah masa yang diperlukan untuk biopsi payudara bergantung pada jenis tertentu yang anda perlukan. Biopsi jarum apabila benjolan dapat diraba (dirasakan oleh doktor anda) hanya memerlukan lima hingga 10 minit. Biopsi inti selalunya memerlukan masa 15 hingga 30 minit tetapi mungkin memerlukan lebih banyak masa jika diperlukan ultrasound atau MRI.
Dengan biopsi terbuka, anda ingin menyisihkan beberapa jam untuk membolehkan ujian, serta masa persiapan dan pemulihan. Sekiranya penyetempatan wayar atau prosedur stereotaktik dilakukan, ini memerlukan masa tambahan satu jam atau lebih sebelum pembedahan.
Lokasi
Biopsi jarum atau biopsi teras boleh dilakukan di klinik, walaupun prosedur ini biasanya dilakukan di jabatan radiologi jika diperlukan petunjuk ultrasound. Untuk biopsi pembedahan terbuka, prosedurnya biasanya dilakukan di pusat pembedahan pesakit luar atau sebagai prosedur pesakit luar di hospital.
Apa yang hendak dipakai
Anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian anda dan mengganti gaun sebelum prosedur biopsi anda (biasanya hanya dari pinggang hingga jarum atau biopsi inti). Selepas itu, rancanglah memakai bra yang menyokong, tetapi tidak ketat, mungkin selama 24 jam.
Makanan dan minuman
Biasanya, untuk biopsi jarum atau teras, tidak ada batasan dalam hal ini. Dengan biopsi pembedahan, anda mungkin akan diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama beberapa jam atau selepas tengah malam pada hari sebelum prosedur.
Ubat-ubatan
Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil sebelum prosedur. Sekiranya anda mengambil ubat pengencer darah, ini mungkin perlu dihentikan selama beberapa hari, tetapi ini hanya boleh dilakukan setelah membincangkan risiko dengan doktor yang menetapkan ubat ini.
Perlu diingat bahawa beberapa ubat bebas (seperti ibuprofen dan aspirin), serta beberapa vitamin dan makanan tambahan, juga boleh menipiskan darah. Persediaan ini mungkin perlu dihentikan seminggu atau lebih lama sebelum biopsi anda.
Merokok
Sekiranya anda merokok, berhenti sebelum biopsi mengurangkan risiko jangkitan dan meningkatkan penyembuhan luka. Menghindari merokok walaupun satu atau dua hari sebelum prosedur anda mungkin memberi faedah.(Berhenti merokok penting bukan hanya untuk biopsi anda. Beberapa kajian besar termasuk Kajian Generasi 2017 sekarang menunjukkan bahawa merokok adalah faktor risiko yang signifikan untuk barah payudara.)
Kos dan Insurans Kesihatan
Sebilangan besar syarikat insurans swasta, dan juga Medicare, menanggung kos biopsi payudara apabila dinyatakan. Dengan beberapa syarikat insurans, atau apabila teknik khas disarankan, anda mungkin perlu mendapatkan kebenaran terlebih dahulu.
Apa yang perlu dibawa
Anda harus membawa kad insurans anda pada hari prosedur anda, dan anda mungkin diminta untuk membawa sebarang ujian pencitraan atau laporan biopsi sebelumnya. Selalunya, anda akan diminta untuk membawa filem sebenar atau CD ujian pencitraan seperti mamogram, dan bukannya laporan bertulis.
Adalah idea yang baik untuk membawa buku, majalah, atau barang lain untuk menghiburkan diri sekiranya janji temu ditangguhkan.
Pertimbangan Lain
Sekiranya anda menjalani biopsi pembedahan, anda perlu membawa rakan yang boleh membawa anda pulang. Walaupun biopsi dilakukan dengan anestesia tempatan atau serantau, dan bukannya umum, ubat-ubatan yang anda terima untuk merehatkan anda boleh mengganggu pemanduan.
Semasa Ujian
Dengan biopsi jarum atau inti, anda biasanya akan dihadiri oleh jururawat atau juruteknik dan juga doktor. Semasa biopsi terbuka, seorang jururawat (dan selalunya doktor dan pakar anestesi anda) akan bercakap dengan anda sebelum prosedur. Di bilik operasi, akan ada beberapa jururawat termasuk jururawat gosok, pakar bedah anda, pembantu pakar bedah anda (jika dia mempunyai), seorang pakar bius jururawat yang akan tinggal bersama anda, dan seorang pakar bius yang akan memantau perkembangan anda.
Ujian Pra
Setelah menukar pakaian anda, doktor anda akan bertanya sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan. Anda juga akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang dimaklumkan yang menunjukkan bahawa anda memahami tujuan prosedur dan kemungkinan risiko.
Sekiranya anda menjalani biopsi terbuka, jururawat anda akan meletakkan IV dan memasang monitor yang akan merakam degupan jantung dan tahap oksigen dalam darah anda. Sekiranya anda mengalami anestetik umum, pakar bius akan bercakap dengan anda dan bertanya mengenai masalah yang anda atau sesiapa sahaja dalam keluarga anda alami dengan anestesia pada masa lalu.
Sepanjang Ujian
Prosedur biopsi payudara sendiri akan berbeza-beza bergantung pada jenis biopsi yang anda alami.
Walau apa pun, ketika prosedur biopsi payudara stereotaktik digunakan, seseorang biasanya meletakkan perut mereka dengan payudara mereka tergantung melalui lubang khas di meja. Imej mamogram digital diambil dari sudut yang berbeza untuk membuat pandangan 3 dimensi payudara. Apabila lokasi tepat ditentukan, biopsi jarum kemudian dapat dilakukan, atau kawasan tersebut ditandai dengan wayar untuk biopsi terbuka.
Biopsi Jarum Halus (FNA)
Dengan aspirasi jarum halus, kulit anda akan dibersihkan dengan disinfektan dan jarum sempit panjang dimasukkan ke dalam benjolan atau kawasan yang tidak normal. Jarum suntik kemudian dilampirkan untuk menyedut. Sekiranya terdapat cecair, seperti dengan sista, ia akan dikeluarkan; dengan sista sederhana, benjolan boleh hilang sepenuhnya akibatnya. Sekiranya benjolan itu padat, kumpulan sel akan dikumpulkan. Setelah sampel diperoleh, jarum suntikan dikeluarkan dan kawasan itu berpakaian.
Biopsi Jarum Teras
Dengan biopsi jarum inti, kulit dibasmi kuman dan kemudian dibius secara tempatan dengan lidokain. Potongan kecil kemudian dibuat di kulit dan jarum (lebih besar daripada yang digunakan untuk FNA) dimasukkan melalui kulit dan ke dalam jisim. Ini sering dilakukan dengan petunjuk ultrasound (atau MRI), walaupun benjolan dapat diraba. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan atau perasaan menarik semasa jarum memasuki payudara anda.
Apabila doktor yakin jarum berada di kawasan yang betul, alat pemakai spring digunakan untuk mendapatkan sampel tisu berukuran butir. Selalunya, empat hingga lapan sampel teras diambil. Apabila selesai, klip sering diletakkan di kawasan biopsi sehingga dapat dikenal pasti semasa mamogram atau pembedahan akan datang. (Klip ini tidak akan menjadi masalah jika MRI diperlukan.) Setelah klip diletakkan, jarum dikeluarkan dan tekanan diletakkan pada luka selama beberapa saat sebelum pembalut dikenakan.
Biopsi teras berbantuan vakum adalah prosedur alternatif di mana vakum dipasang pada jarum berlubang; biasanya memperoleh sampel tisu yang lebih besar daripada biopsi inti biasa.
Biopsi Pembedahan (Terbuka)
Di ruang operasi, anda akan diminta berbaring di punggung, dan tirai boleh diletakkan di antara kepala anda dan bidang pembedahan. Prosedurnya boleh dilakukan dengan menggunakan anestetik umum atau dengan ubat penenang diikuti dengan anestetik tempatan.
Payudara anda akan dibersihkan dengan disinfektan dan tirai pembedahan yang diletakkan agar ladang tetap steril. Sekiranya anda terjaga, anestetik tempatan akan disuntik terlebih dahulu ke kulit di kawasan yang menjadi perhatian, dan kemudian lebih dalam di payudara anda. Anda akan merasa sakit ketika jarum menembusi kulit anda dan mungkin merasakan sakit di payudara anda ketika pakar bedah menyuntik lebih banyak lidokain. Dengan anestetik umum, anda akan tidur sepanjang prosedur.
Selepas anda tidur atau ketika payudara anda mati rasa, pakar bedah akan membuat sayatan di kawasan yang menjadi perhatian payudara anda. Sekiranya anda terjaga, anda mungkin merasakan tekanan dan sensasi tarikan semasa dia membuang bahagian tisu. Ini mungkin berupa bahagian jisim (biopsi insisional) atau keseluruhan jisim dan margin tisu yang mengelilingi jisim (biopsi eksisi).
Apabila prosedur selesai, sayatan akan ditutup dengan jahitan dan pembalut.
Ujian Pasca
Sampel yang dikumpulkan dihantar ke ahli patologi untuk diperiksa setelah ujian anda selesai.
Dengan biopsi jarum atau inti, tekanan akan ditempatkan di tempat di mana jarum masuk. Anda akan diawasi sebentar dan dapat pulang ke rumah sebaik sahaja anda merasa selesa.
Dengan biopsi pembedahan, anda akan diperhatikan di bilik pemulihan sehingga anda terjaga. Anda mungkin diberi keropok dan jus. Apabila anda terjaga sepenuhnya dan selesa, monitor anda akan ditanggalkan dan anda mungkin akan pulang ke rumah.
Selepas Ujian
Dengan biopsi jarum atau inti, anda akan diminta untuk menjaga kawasan di mana jarum masuk bersih dan kering, dan anda mungkin disarankan untuk menanggalkan pembalut dalam satu atau dua hari. Beberapa lebam dan sakit adalah perkara biasa, dan doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda tidur dalam coli anda untuk memastikan tekanan di laman web ini selama beberapa hari. Sebaiknya elakkan aktiviti yang berat selama beberapa hari pertama.
Dengan biopsi terbuka, anda mungkin diminta untuk meninggalkan pembalut pembedahan sehingga anda berjumpa doktor. Sebilangan doktor menasihatkan memakai coli sepanjang masa untuk memberi tekanan dan mengurangkan lebam.
Selama ini, anda harus mengelakkan mandi atau mandi, tetapi anda boleh mandi span dan mencuci rambut di sink atau tab mandi. Lengan di bahagian biopsi anda mungkin sakit, dan anda mungkin memerlukan pertolongan.
Menguruskan Kesan Sampingan
Gejala pasca prosedur paling sedikit sering dicatat dengan aspirasi jarum halus dan yang paling banyak dengan biopsi terbuka.
Pembengkakan dan ketidakselesaan mungkin berlaku selama beberapa hari bergantung pada lokasi dan ukuran biopsi. Pek ais boleh membantu, dan beberapa klinik mungkin menyediakan klinik yang boleh diletakkan di coli anda. Anda mungkin disarankan menggunakan Tylenol (acetaminophen) atau Advil (ibuprofen) untuk meredakan kesakitan.
Penting untuk menghubungi doktor anda jika anda melihat pendarahan, demam atau menggigil, jika kawasan di sekitar sayatan anda menjadi merah atau bengkak, jika anda melihat ada pelepasan dari jarum atau tapak sayatan, atau jika anda tidak merasa sihat .
Mentafsirkan Hasil
Doktor anda boleh menghubungi anda melalui telefon atau meminta anda kembali ke klinik untuk membincangkan keputusan anda. Walaupun anda menerima laporan awal pada saat biopsi, laporan patologi akhir dan ujian selanjutnya, jika diperlukan, memerlukan masa sekurang-kurangnya beberapa hari untuk diselesaikan.
Hasil biopsi adalah negatif, positif, atau tidak meyakinkan; dalam kes yang terakhir, biopsi atau kajian lain mungkin diperlukan.
Penemuan boleh disenaraikan dalam laporan sebagai:
- Biasa
- Keadaan payudara jinak (bukan kanker)
- Keadaan payudara jinak yang meningkatkan risiko barah
- Karsinoma in situ
- Kanser
Biasa
Hasil negatif bermaksud bahawa tidak ada bukti adanya barah atau keadaan payudara jinak.
Keadaan Payudara Benigna (Bukan Kanser)
Banyak keadaan payudara jinak yang berbeza dapat dijumpai pada biopsi, yang kebanyakannya tidak berkaitan dengan peningkatan risiko barah payudara. Beberapa di antaranya termasuk:
- Fibroadenoma
- Kista payudara jinak
- Nekrosis lemak
- Sista minyak
Keadaan Payudara Benign yang Meningkatkan Risiko Kanser Payudara
Beberapa keadaan payudara jinak dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena barah payudara di masa depan. Beberapa syarat ini merangkumi:
- Hiperplasia atipikal: Hiperplasia atipikal dianggap sebagai keadaan prakanker. Sebagai contoh, kira-kira 40% orang dengan hiperplasia lobular akan menghidap barah invasif dalam masa 15 tahun selepas diagnosis.
- Parut radial: Mengalami parut radial menggandakan risiko terkena barah payudara.
- Adenosis: Adenosis payudara adalah keadaan jinak, tetapi mereka yang mengalami adenosis kira-kira 0,7 kali lebih mungkin menghidap barah payudara.
Karsinoma Dalam Situ
Karsinoma in situ merujuk kepada sekumpulan sel yang tidak normal yang serupa dengan barah payudara, tetapi tidak melampaui membran bawah tanah. Oleh kerana mereka tidak melampaui wilayah ini, mereka dianggap tidak invasif, dan penghapusan sekumpulan sel-sel abnormal seharusnya-dalam teori-memberikan penawar. Dua jenis karsinoma in situ adalah:
- Karsinoma saluran in situ (DCIS)
- Karsinoma lobular in situ (LCIS)
Namun, perhatikan bahawa kawasan karsinoma in situ juga dapat wujud bersama dengan barah invasif.
Kanser payudara
Secara keseluruhan, antara 20% dan 30% biopsi payudara positif untuk barah. Sekiranya biopsi anda mendedahkan barah, laporan anda akan menerangkan tumor dengan beberapa cara (kecuali biopsi jarum halus).
The jenis barah payudara akan disenaraikan dan mungkin merangkumi:
- Karsinoma saluran: Kanser yang timbul di saluran susu, karsinoma saluran adalah jenis barah payudara yang paling biasa.
- Karsinoma lobular: Ini timbul di lobus payudara dan merupakan bentuk barah payudara kedua yang paling biasa.
- Kanser payudara yang meradang
- Bentuk barah payudara yang tidak biasa, seperti karsinoma medula, karsinoma tubular, karsinoma mukin, dan lain-lain
The gred tumor akan menjadi nombor antara 1 dan 3, dengan 1 digunakan untuk kanser yang paling tidak agresif dan 3 digunakan untuk kanser yang paling agresif.
Ujian khas yang dilakukan untuk menentukan status reseptor hormon (sama ada tumor adalah estrogen dan / atau reseptor progesteron positif) dan Status HER2 (sama ada barah positif HER2) akan disenaraikan sebagai positif atau negatif.
Sekiranya anda mempunyai biopsi pembedahan (terbuka), laporan patologi anda juga akan mengulas mengenai margin tumor-tepi sampel yang dikeluarkan. Sama ada semua tumor dijumpai di dalam sampel atau jika ada tumor yang dekat atau melampaui tepi spesimen biopsi akan diperhatikan.
- Dengan margin negatif, semua sel tumor dijumpai dengan baik dalam spesimen pembedahan (tumor telah dikeluarkan sepenuhnya).
- Dengan tutup margin pembedahan, tumor dijumpai sepenuhnya dalam sampel biopsi, tetapi menjangkau hingga 3 milimeter dari tepi.
- Dengan margin positif, terdapat bukti bahawa tumor ada hingga ke ujung sampel biopsi, dan kemungkinan sebahagian daripada tumor itu tertinggal di payudara.
Biopsi tidak dapat menentukan sama ada barah payudara telah merebak ke kelenjar getah bening atau kawasan tubuh yang jauh, dan oleh itu tidak dapat memberitahu anda tahap kanser.
Margin Pembedahan dalam Kanser PayudaraSusulan
Tindak lanjut selepas biopsi payudara anda akan berbeza bergantung pada hasilnya. Sama ada biopsi anda positif atau negatif, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda mengenai ujian genetik jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap barah payudara.
Sekiranya biopsi anda negatif, doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai langkah seterusnya. Sekiranya kemungkinan barah rendah dan hasilnya negatif, dia mungkin mengesyorkan agar anda melakukan pemeriksaan payudara secara rutin. Oleh kerana garis panduan untuk pemeriksaan telah berubah, dan kerana ini dirancang untuk orang yang mempunyai risiko rata-rata terkena barah payudara, sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai langkah seterusnya yang terbaik untuk anda.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Oleh kerana kadangkala biopsi boleh melewati tumor, doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi berulang atau ujian lain jika dia masih yakin ada kemungkinan ketulan atau pencitraan anda mungkin barah.
Sekiranya anda mempunyai keadaan payudara jinak, tindak lanjut biasanya serupa dengan yang mempunyai hasil negatif. Dengan keadaan jinak yang meningkatkan risiko barah payudara, langkah seterusnya bergantung pada risiko yang anda jangkakan. Bagi mereka yang mengalami hiperplasia atipikal, ubat-ubatan seperti Tamoxifen atau pembedahan payudara profilaksis mungkin disyorkan. Bagi mereka yang tidak menjalani pembedahan, tindakan susulan yang teliti, sering dilakukan dengan pemeriksaan MRI, mungkin disarankan.
Karsinoma in situ sering dirawat dengan pembedahan yang serupa dengan barah payudara, walaupun rawatan tambahan, seperti kemoterapi, biasanya tidak diperlukan.
Sekiranya biopsi anda menunjukkan barah, keputusan pertama biasanya adalah memilih antara lumpektomi dan mastektomi (kecuali jika anda mempunyai biopsi potongan yang luas dengan margin yang jelas). Biasanya ada banyak masa sebelum pembedahan perlu dilakukan, dan banyak orang ingin mempertimbangkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan ini. Rawatan selanjutnya akan bergantung pada tahap barah dan mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon, dan / atau terapi yang disasarkan HER2.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kanser payudara terlalu biasa, dan kebanyakan orang mengetahui seseorang yang terpaksa mengatasi penyakit ini. Penting untuk memahami bahawa biopsi payudara lebih cenderung untuk menunjukkan perubahan jinak daripada kanser. Walaupun barah dijumpai, sebahagian besarnya adalah tumor peringkat awal. Rawatan kes-kes ini telah bertambah baik, dengan pilihan yang lebih baru mengurangkan risiko berulang dan sering kali kurang invasif daripada yang lebih tua. Walaupun dengan barah payudara metastatik, rawatan bertambah baik dan jangka hayat meningkat.