Kandungan
- Apa itu neuralgia oksipital?
- Apa yang menyebabkan neuralgia oksipital?
- Bagaimana neuralgia oksipital didiagnosis?
- Seberapa biasa neuralgia oksipital?
- Rawatan
Apa itu neuralgia oksipital?
Sebahagian besar perasaan di bahagian belakang dan atas kepala dihantar ke otak oleh dua saraf oksipital yang lebih besar. Terdapat satu saraf di setiap sisi kepala. Muncul dari antara tulang tulang belakang di leher atas, dua saraf oksipital yang lebih besar berjalan melalui otot di bahagian belakang kepala dan ke kulit kepala. Mereka kadang-kadang mencapai hampir sejauh dahi, tetapi tidak menutup muka atau kawasan berhampiran telinga; saraf lain membekalkan kawasan ini.
Kerengsaan salah satu saraf ini di mana sahaja sepanjang perjalanannya boleh menyebabkan kesakitan menembak, sengatan, elektrik, atau kesemutan yang serupa dengan neuralgia trigeminal, hanya dengan gejala pada satu sisi kulit kepala dan bukannya di wajah. Kadang-kadang rasa sakit juga kelihatan menembak ke depan (memancar) ke arah satu mata. Pada beberapa pesakit, kulit kepala menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan ringan sekalipun, sehingga tidak mungkin mencuci rambut atau berbaring di bantal. Pada pesakit lain mungkin ada rasa mati rasa di kawasan yang terjejas. Kawasan di mana saraf memasuki kulit kepala mungkin sangat lembut.
Apa yang menyebabkan neuralgia oksipital?
Neuralgia Occipital boleh berlaku secara spontan, atau akibat dari akar saraf yang terjepit di leher (misalnya dari arthritis), atau kerana kecederaan atau pembedahan sebelumnya pada kulit kepala atau tengkorak. Kadang-kadang otot yang "ketat" di bahagian belakang kepala boleh menjerat saraf.
Bagaimana neuralgia oksipital didiagnosis?
Tidak ada satu ujian untuk mendiagnosis neuralgia oksipital. Doktor anda mungkin membuat diagnosis menggunakan pemeriksaan fizikal untuk mengetahui kelembutan sebagai tindak balas terhadap tekanan di sepanjang saraf oksipital anda. Doktor anda mungkin mendiagnosis - dan merawat sementara - dengan sekatan saraf oksipital. Melegakan blok saraf dapat membantu mengesahkan diagnosis. Bagi pesakit yang baik dengan "mematikan" saraf sementara ini, prosedur yang lebih tetap mungkin merupakan pilihan yang baik.
Seberapa biasa neuralgia oksipital?
Neuralgia oksipital terpencil sebenarnya agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, banyak jenis sakit kepala lain - terutamanya migrain - boleh melibatkan sebahagian besar atau belakang kepala di satu sisi, meradang saraf oksipital yang lebih besar pada bahagian yang terlibat dan menimbulkan kekeliruan mengenai diagnosis yang sebenarnya. Pesakit ini pada umumnya didiagnosis menderita migrain yang melibatkan saraf oksipital yang lebih besar, dan bukannya mempunyai neuralgia oksipital itu sendiri.
Rawatan
Pilihan bukan pembedahan
Ubat-ubatan dan satu set tiga suntikan steroid, dengan atau tanpa toksin botulinum, dapat "menenangkan" saraf yang terlalu aktif. Sebilangan pesakit memberi tindak balas yang baik terhadap terapi non-invasif dan mungkin tidak memerlukan pembedahan; namun, sebilangan pesakit tidak mendapat kelegaan dan akhirnya memerlukan rawatan pembedahan.
Terdapat pilihan rawatan lain seperti membakar saraf dengan probe gelombang radio atau menghilangkan saraf dengan dos toksin yang kecil. Walau bagaimanapun, ini bukanlah pilihan terbaik kerana rawatan boleh mematikan saraf secara kekal, sehingga mati rasa pada kulit kepala.
Pilihan Pembedahan
Pilihan pembedahan termasuk penyahmampatan saraf oksipital yang lebih besar sepanjang perjalanannya, yang disebut pembedahan pelepasan oksipital.
Dalam prosedur pesakit luar ini, pakar bedah membuat sayatan di bahagian belakang leher untuk mengekspos saraf oksipital yang lebih besar dan melepaskannya dari tisu penghubung dan otot sekitarnya yang mungkin memampatkannya. Pakar bedah dapat mengatasi saraf lain yang mungkin menyumbang kepada masalah tersebut, seperti saraf oksipital yang lebih rendah dan saraf oksipital dorsal.
Pembedahan biasanya berlangsung sekitar dua atau tiga jam dan dilakukan dengan pesakit yang tertidur di bawah anestesia umum. Pesakit dapat pulang pada hari yang sama, dan pemulihan sepenuhnya diharapkan dalam satu atau dua minggu.
Dalam beberapa kes, pembedahan pelepasan oksipital hanya berfungsi buat sementara waktu, dan rasa sakit kembali. Pembedahan lebih lanjut untuk memotong saraf oksipital yang lebih besar dapat dilakukan setelah sekitar satu tahun, namun, prosedur ini dianggap sebagai langkah terakhir kerana akan mengakibatkan mati rasa kulit kepala yang kekal.