Kandungan
Hidrosefalus tekanan normal (NPH) adalah keadaan yang disebabkan oleh penumpukan cecair serebrospinal (cecair yang biasanya terdapat di saraf tunjang dan otak) terutamanya di ventrikel otak. Hydrocephalus, sebenarnya, bermaksud "air di otak."Penumpukan cecair berlaku apabila terdapat sekatan dalam aliran atau penyerapan cecair serebrospinal. Seringkali, walaupun terdapat penumpukan bendalir, ada sedikit atau tidak ada peningkatan tekanan di dalam tengkorak, sehingga nama hidrosefalus tekanan "normal". Istilah ini bermula pada tulisan Dr. Salomon Hakim pada tahun 1964, di mana dia pertama kali menggambarkan fenomena penumpukan cecair serebrospinal.
NPH sering salah didiagnosis sebagai penyakit Alzheimer, Parkinson atau Creutzfeldt-Jakob kerana gejalanya bertindih. Beberapa sumber menganggarkan bahawa sebanyak 250,000 orang yang menghidap Alzheimer, demensia lain atau Parkinson sebenarnya mempunyai NPH, sementara yang lain meletakkan jumlahnya jauh lebih rendah.
Punca
Kadang-kadang terdapat sebab-sebab tertentu seperti kecederaan kepala, aneurisma otak berdarah, meningitis, dan lain-lain. Selalunya, bagaimanapun, tidak ada pencetus yang dapat dibezakan.
Gejala
Terdapat tiga gejala utama NPH:
- Kesukaran berjalan: Gejala yang paling awal adalah perubahan berjalan dan berjalan (pergerakan kaki dan langkah) atau perasaan bahawa kaki seseorang tersekat di lantai. Imbangan anda mungkin lemah, dan anda mungkin berjalan dengan langkah perlahan yang luas.
- Kekerapan atau inkontinensia kencing: Anda mungkin menghadapi masalah membuang air kecil atau merasa seperti kerap ke bilik mandi. Anda mungkin tidak dapat sampai ke bilik mandi pada waktunya.
- Perubahan kognitif: Orang dengan NPH menunjukkan beberapa gejala demensia, seperti kekeliruan, kehilangan ingatan jangka pendek, dan perubahan tingkah laku.
Bagaimana NPH Berbeza Dari Alzheimer
Gejala awal NPH biasanya adalah tiga yang dinyatakan di atas. Gejala Alzheimer, sebaliknya, bermula terutamanya sebagai masalah kognitif, seperti penurunan ingatan jangka pendek dan kesukaran mempelajari perkara baru. Inkontinensia dan masalah dengan kemampuan untuk bergerak sering berkembang ketika Alzheimer berkembang, tetapi mereka bukanlah gejala khas pada peringkat awal Alzheimer.
Anda juga boleh menghidap NPH dan Alzheimer pada masa yang sama, yang menjadikan diagnosis dan rawatan menjadi sukar.
Diagnosis
Diagnosis NPH dipertimbangkan ketika seseorang mengalami gangguan berjalan dan keseimbangan di samping inkontinensia atau disfungsi kognitif. NPH didiagnosis biasanya oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf melalui beberapa ujian, yang mungkin termasuk yang berikut:
- Imbasan CT
- Imbasan MRI
- Ketukan tulang belakang
Sebilangan doktor juga memerlukan penginapan di hospital selama beberapa hari di mana mereka secara berterusan dapat mengukur tahap cecair serebrospinal dengan meletakkan monitor kecil di otak. Doktor juga boleh memasukkan longkang kateter kecil, yang kelihatan seperti tiub fleksibel kecil, ke punggung bawah, di sepanjang tulang belakang. Ini membolehkan cecair spinal tambahan mengalir dari badan. Pasukan perubatan kemudian akan melihat apakah gejala bertambah baik apabila terdapat sedikit penumpukan cecair. Sekiranya fungsinya bertambah baik, diagnosis disahkan dan orang itu mungkin mendapat manfaat dari pelanggaran yang ditempatkan di otaknya.
Rawatan
Rawatan biasanya terdiri daripada memasukkan shunt ke dalam ventrikel otak untuk mengalirkan cecair tambahan melalui kateter kecil. Shunt adalah saluran pembedahan. Terdapat dua jenis:
- Ventricoperitoneal shunt: Shunt ini diletakkan di ventrikel otak dan mempunyai kateter kecil, atau tiub, yang menuju ke perut, di mana cecair tambahan dapat dilepaskan dan diserap kembali.
- Ventriculoatrial shunt: Kateter shunt ini dimasukkan ke dalam ventrikel dan mengalir ke urat jugular, yang terletak tepat di atas atrium jantung.
Di samping itu, ubat-ubatan seperti asetazolamida kadang-kadang digunakan untuk merawat NPH.
Prognosis
Prognosis berbeza dengan NPH. Diagnosis awal sangat diperlukan. Walaupun beberapa individu tidak bertambah baik dengan penempatan shunt, yang lain hampir pulih sepenuhnya jika NPH didiagnosis dan dirawat lebih awal. Biasanya, berjalan kaki individu adalah yang pertama bertambah baik, dan fungsi kognitif adalah yang terakhir untuk ditingkatkan, jika berlaku.