Kandungan
- Apa itu myelopathy?
- Jenis-jenis Myelopathy
- Punca Myelopathy
- Gejala Myelopathy
- Diagnosis Myelopathy
- Rawatan Myelopathy
Apa itu myelopathy?
Myelopathy adalah kecederaan pada saraf tunjang kerana mampatan teruk yang mungkin disebabkan oleh trauma, stenosis kongenital, penyakit degeneratif atau herniasi cakera. Saraf tulang belakang adalah sekumpulan saraf yang berada di dalam tulang belakang yang hampir sepanjang panjangnya. Apabila mana-mana bahagian saraf tunjang dimampatkan atau dikekang, gejala yang dihasilkan dikenali sebagai myelopathy.
Myelopathy Versus Myopathy
Myopathy adalah gangguan otot dan tidak boleh dikelirukan dengan myelopathy, yang berkaitan dengan kerosakan saraf di dalam saraf tunjang.
Myelopathy Versus Radiculopathy
Myelopathy kadang-kadang disertai dengan radiculopathy. Radiculopathy adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan mencubit akar saraf ketika mereka keluar dari saraf tunjang atau melintasi cakera intervertebral, dan bukannya mampatan kord itu sendiri (myelopathy).
Jenis-jenis Myelopathy
Myelopathy boleh berlaku di mana-mana kawasan tulang belakang dan mempunyai nama yang berbeza bergantung pada di mana tulang belakangnya muncul.
Myelopati serviks
Myelopathy serviks berlaku di leher dan merupakan bentuk myelopathy yang paling biasa. Sakit leher adalah salah satu gejala myelopathy serviks, tetapi tidak semua pesakit mengalaminya.
Myelopati toraks
Myelopati toraks berlaku di kawasan tengah tulang belakang. Saraf tulang belakang di kawasan ini biasanya terkompresi kerana cakera yang membonjol atau herniated, spurs tulang, atau trauma tulang belakang.
Myelopati Lumbar
Myelopathy lumbar adalah keadaan yang jarang berlaku kerana pada kebanyakan orang, saraf tunjang berakhir di bahagian atas tulang belakang lumbar. Walau bagaimanapun, jika saraf tunjang berbaring rendah atau tertambat, ia boleh terkena myelopathy lumbar.
Punca Myelopathy
Seiring bertambahnya usia, keradangan, penyakit artritis, spurs tulang dan pelepasan cakera tulang belakang antara vertebra dapat memberi tekanan pada saraf tunjang dan akar saraf. Myelopathy biasanya berkembang perlahan akibat degenerasi tulang belakang secara beransur-ansur (spondylosis), tetapi ia juga boleh mengambil bentuk akut atau berpunca dari kecacatan tulang belakang semasa kelahiran.
- Penyebab myelopati yang biasa adalah keadaan tulang belakang yang merosot, seperti stenosis tulang belakang, penyempitan saluran tulang belakang tulang belakang di mana saraf tunjang dan akar saraf bergerak.
- Hernia cakera pusat juga boleh menyebabkan pemampatan pada saraf tunjang, yang menyebabkan perkembangan myelopathy.
- Gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis di tulang belakang, juga boleh menyebabkan perubahan degeneratif pada vertebra yang mengakibatkan mampatan saraf tunjang dan myelopathy.
- Hernia, kista, hematoma dan tumor tulang belakang, termasuk barah tulang, juga boleh menekan saraf tunjang dan membawa kepada myelopathy.
- Myelopati akut dapat berkembang dengan cepat akibat kecederaan tulang belakang, jangkitan tulang belakang, penyakit radang, terapi radiasi atau gangguan neurologi.
Di bawah ini adalah contoh bagaimana cakera herniasi boleh menekan saraf tunjang, yang membawa kepada myelopathy.
Gejala Myelopathy
Apabila saraf tunjang ditekan atau cedera, ia boleh menyebabkan hilangnya sensasi, kehilangan fungsi, dan rasa sakit atau ketidakselesaan di kawasan di atau di bawah titik mampatan. Gejala myelopathy mungkin termasuk:
- Sakit leher, lengan, kaki atau punggung bawah
- Kesemutan, mati rasa atau kelemahan
- Kesukaran dengan kemahiran motor halus, seperti menulis atau mengikat baju
- Peningkatan refleks pada hujung kaki atau perkembangan refleks yang tidak normal
- Kesukaran berjalan
- Kehilangan kawalan kencing atau usus
- Masalah dengan keseimbangan dan koordinasi
Gejala yang tepat akan bergantung pada di mana terdapat myelopathy tulang belakang. Sebagai contoh, myelopathy serviks cenderung mempunyai gejala di leher dan lengan.
Diagnosis Myelopathy
Gejala myelopathy tidak unik untuk keadaan ini. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian berikut untuk menyempitkan diagnosis myelopathy:
- X-ray untuk mengesampingkan masalah lain
- Imbasan MRI untuk melihat terperinci saluran tulang belakang dan tulang belakang, yang dapat menunjukkan kawasan stenosis
- Myelography menggunakan bahan kontras dan bentuk sinar-X masa nyata yang disebut fluoroskopi untuk mendedahkan kelainan pada saraf tunjang. Kadang-kadang ia digunakan sebagai pengganti MRI untuk pesakit yang tidak dapat berada di dalam mesin MRI.
- Ujian elektrik, seperti elektromyogram atau potensi somatosensori, menunjukkan seberapa baik saraf anda berfungsi untuk memberikan sensasi dan keupayaan pergerakan ke lengan dan kaki anda. Ujian ini mengukur bagaimana rangsangan saraf di tangan, lengan, kaki atau kaki menghubungkan melalui saraf tunjang ke otak.
Diagnosis itu sendiri boleh disampaikan kepada doktor oleh anda dengan pelbagai cara. Kadang-kadang, myelopathy ditambahkan pada akhir keadaan mendasar lain untuk menunjukkan penglibatan saraf tunjang. Sebagai contoh, doktor anda mungkin memberitahu anda bahawa anda mempunyai stenosis serviks dengan myelopathy atau gangguan cakera toraks dengan myelopathy. Begitu juga, jika saraf tunjang tidak terlibat, diagnosis anda mungkin berlaku tanpa myelopathy, seperti pada cakera intervertebral lumbal yang diganti tanpa myelopathy.
Sekiranya myelopathy adalah komplikasi penyakit lain, doktor anda boleh merujuknya dari segi penyakit ini. Sebagai contoh, myelopathy diabetes bermaksud bahawa saraf tunjang telah rosak akibat diabetes. Myelopathy carcinomatous bermaksud saraf tunjang mengalami kerosakan akibat karsinoma.
Rawatan Myelopathy
Rawatan myelopathy bergantung kepada penyebab myelopathy. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyebabnya mungkin tidak dapat dipulihkan, jadi rawatannya hanya dapat membantu anda meredakan gejala atau memperlambat perkembangan gangguan ini.
Rawatan Myelopati bukan pembedahan
Rawatan bukan pembedahan untuk myelopathy mungkin termasuk penyangga, terapi fizikal dan ubat-ubatan. Rawatan ini boleh digunakan untuk myelopathy ringan dan bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan membantu anda kembali ke aktiviti harian anda.
Rawatan bukan pembedahan tidak menghilangkan mampatan. Gejala anda akan berkembang - biasanya secara beransur-ansur, tetapi kadang-kadang akut, dalam beberapa keadaan. Sekiranya anda melihat perkembangan gejala anda, berbincanglah dengan doktor anda secepat mungkin. Sebilangan perkembangan boleh menjadi tidak dapat dipulihkan walaupun dengan rawatan, itulah sebabnya penting untuk menghentikan sebarang perkembangan ketika dikenal pasti pada tahap ringan.
Rawatan Myelopati Pembedahan
Pembedahan penyahmampatan tulang belakang adalah rawatan biasa untuk myelopathy untuk melegakan tekanan pada saraf tunjang. Pembedahan juga boleh digunakan untuk menghilangkan tulang taji atau cakera herniasi jika didapati penyebab myelopathy.
Untuk myelopathy lanjut yang disebabkan oleh stenosis, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur pembedahan untuk meningkatkan ruang saluran saraf tunjang anda (laminoplasty). Ini adalah prosedur penghindaran gerakan, yang bermaksud saraf tunjang anda mengekalkan kelenturan di tempat pemampatan. Kerana pelbagai sebab, sebilangan pesakit mungkin bukan calon laminopasti. Alternatifnya ialah penyahmampatan dan peleburan tulang belakang yang dapat dilakukan secara anterior (dari depan) atau posterior (dari belakang). Semasa peleburan tulang belakang, vertebra menyatu untuk menghilangkan pergerakan di bahagian tulang belakang yang terjejas.
Pembedahan tulang belakang yang sedikit invasif dapat memberikan kelegaan dengan risiko komplikasi yang lebih rendah dan pemulihan yang berpotensi lebih cepat daripada prosedur pembedahan terbuka konvensional.
Semasa anda menunggu pembedahan, kombinasi latihan, perubahan gaya hidup, rawatan panas dan sejuk, suntikan, atau ubat oral dapat membantu anda mengawal gejala kesakitan. Adalah sangat penting untuk mengambil sebarang ubat sama seperti yang diresepkan oleh doktor anda, kerana banyak ubat sakit dan penenang otot boleh menyebabkan kesan sampingan, terutamanya apabila digunakan dalam jangka masa yang lama.