Kandungan
- Apakah myeloma berganda?
- Apa yang menyebabkan pelbagai myeloma?
- Apakah faktor risiko untuk myeloma berganda?
- Apakah simptom pelbagai myeloma?
- Bagaimana diagnosis myeloma pelbagai?
- Rawatan untuk myeloma berganda
Apakah myeloma berganda?
Multiple myeloma adalah barah yang mempengaruhi sel darah putih tertentu yang disebut sel plasma. Ia mewakili kira-kira 1% daripada semua kanser di Amerika Syarikat, dan kira-kira 22,000 orang Amerika didiagnosis dengannya setiap tahun.
Sel-sel plasma, dan sel-sel darah putih lain, adalah sebahagian daripada sistem imun. Sel-sel plasma menghasilkan antibodi - protein sistem kekebalan tubuh yang membantu tubuh membersihkan bahan berbahaya. Setiap sel plasma bertindak balas terhadap satu zat tertentu dengan menghasilkan satu jenis antibodi. Tubuh mempunyai banyak jenis sel plasma, dan oleh itu dapat bertindak balas terhadap banyak jenis zat.
Apabila barah berlaku, tubuh menghasilkan sel plasma yang berlebihan, yang tidak normal dan serupa. Sel plasma yang tidak normal ini disebut sel myeloma.
Sel myeloma berkumpul di sumsum tulang dan lapisan luar tulang. Oleh kerana sel-sel bermula di dalam plasma darah, myeloma bukanlah barah tulang, tetapi barah yang mempengaruhi tulang.
Apa yang menyebabkan pelbagai myeloma?
Penyebab sebenar pelbagai myeloma tidak diketahui, tetapi teori dan persatuan telah dinyatakan sebagai faktor risiko.
Apakah faktor risiko untuk myeloma berganda?
Faktor risiko yang dicadangkan untuk pelbagai myeloma merangkumi perkara berikut:
Jantina lelaki
Umur (jarang berlaku di bawah umur 35 tahun)
Sejarah keluarga
Pendedahan kepada petroleum dan bahan kimia lain
Pendedahan kepada jumlah radiasi yang tinggi
Perlumbaan (dua kali lebih biasa di kalangan Afrika-Amerika daripada orang kulit putih Amerika)
Berat badan berlebihan atau gemuk
Mengalami gangguan sel plasma yang dikenali sebagai gammopati monoklonal yang tidak dapat ditentukan (MGUS). Ini dianggap sebagai pendahulu kepada pelbagai myeloma. Ia dapat dibandingkan dengan polip pada usus besar yang dapat berkembang menjadi barah usus besar. Hanya sebilangan kecil penghidap MGUS yang mengalami pelbagai myeloma sepanjang hayatnya.
Apakah simptom pelbagai myeloma?
Berikut adalah gejala yang paling biasa untuk pelbagai myeloma. Walau bagaimanapun, setiap individu mungkin mengalami gejala secara berbeza. (Beberapa orang dengan myeloma multipel awal tidak mempunyai gejala. Sebaliknya, ia dijumpai semasa ujian darah atau air kencing yang rutin.) Sel dan antibodi myeloma boleh menyebabkan perkara berikut:
Sakit tulang
Patah tulang
Kelemahan
Keletihan
Pengurangan berat
Jangkitan berulang
Loya
Muntah
Sembelit
Masalah dengan membuang air kecil
Kelemahan atau kebas pada kaki
Sakit belakang
Sakit tulang rusuk
Gejala myeloma berganda mungkin menyerupai gangguan tulang atau masalah perubatan yang lain. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis.
Bagaimana diagnosis myeloma pelbagai?
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, prosedur diagnostik untuk pelbagai myeloma boleh merangkumi yang berikut:
X-ray. Ujian diagnostik yang menggunakan pancaran tenaga elektromagnetik yang tidak dapat dilihat untuk menghasilkan gambar tisu dalaman, tulang, dan organ ke dalam filem. Imbasan tulang digunakan untuk menilai penglibatan tulang dengan kebanyakan barah, tetapi tidak boleh dipercayai pada pelbagai myeloma.
Ujian darah dan air kencing. Ujian ini digunakan untuk mencari protein atau bahan lain yang lebih cenderung dilihat dalam darah atau air kencing orang yang mengalami myeloma.
Aspirasi sumsum tulang dan / atau biopsi. Prosedur yang melibatkan pengambilan sejumlah kecil cairan sumsum tulang (aspirasi) dan / atau tisu sumsum tulang padat (disebut biopsi inti), biasanya dari tulang pinggul, untuk diperiksa untuk jumlah, ukuran, dan kematangan sel darah dan / atau sel yang tidak normal.
Tinjauan rangka. Satu siri sinar-X biasa dari semua tulang utama dalam badan.
Pengimejan resonans magnetik (MRI). Prosedur diagnostik yang menggunakan gabungan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan.
Imbasan tomografi yang dikira (juga disebut imbasan CT atau CAT). Prosedur pengimejan diagnostik yang menggunakan gabungan sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar mendatar, atau paksi, (sering disebut kepingan) badan. Imbasan CT menunjukkan gambar terperinci mana-mana bahagian badan, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X umum (tetapi selalunya tidak begitu terperinci seperti imbasan MRI).
Imbasan tomografi pelepasan positron (PET). Glukosa bertanda radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam aliran darah. Tisu yang menggunakan glukosa lebih banyak daripada tisu biasa (seperti tumor) dapat dikesan oleh mesin imbasan. Imbasan PET boleh digunakan untuk mencari tumor kecil di seluruh badan.
Rawatan untuk myeloma berganda
Rawatan khusus untuk pelbagai myeloma akan ditentukan oleh doktor anda berdasarkan:
Umur, kesihatan keseluruhan, dan sejarah perubatan anda
Sebilangan besar penyakit ini
Toleransi anda terhadap ubat, prosedur, atau terapi tertentu
Jangkaan untuk penyakit ini
Pendapat atau pilihan anda
Rawatan boleh merangkumi:
Ubat untuk mengawal kesakitan
Rawatan patah tulang
Ubat untuk mencegah patah tulang
Terapi radiasi untuk mengawal kesakitan, mencegah patah tulang, dan membiarkan luka tulang sembuh
Ubat kemoterapi dan kortikosteroid
Terapi biologi atau sasaran, seperti Velcade (bortezomib), Thalomid (thalidomide), dan Revlimid (lenalidomide)
Interferon Alpha. Pengubah tindak balas biologi (bahan yang merangsang atau meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit) yang mengganggu pembahagian sel barah, sehingga memperlambat pertumbuhan tumor. Ia juga nampaknya memanjangkan pengampunan ketika diberikan selepas rawatan kemoterapi. Interferon adalah bahan yang biasanya dihasilkan oleh badan tetapi boleh dihasilkan di makmal.
Transplantasi sumsum tulang atau transplantasi sel stem. Ini telah digunakan secara meluas dalam pelbagai myeloma, tetapi terapi yang disasarkan lebih baru menjadikannya kurang menarik kerana ketoksikan tinggi yang berkaitan dengan pemindahan