Kandungan
- Apa yang menyebabkan myasthenia gravis?
- Apakah simptom myasthenia gravis?
- Bagaimana myasthenia gravis didiagnosis?
- Bagaimana myasthenia gravis dirawat?
- Apakah komplikasi myasthenia gravis?
- Hidup dengan myasthenia gravis
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
Apa yang menyebabkan myasthenia gravis?
Myasthenia gravis tidak diwarisi dan tidak menular. Ia biasanya berkembang di kemudian hari apabila antibodi dalam tubuh menyerang reseptor normal pada otot. Ini menyekat bahan kimia yang diperlukan untuk merangsang pengecutan otot.
Bentuk myasthenia gravis sementara boleh berkembang pada janin apabila seorang wanita dengan myasthenia gravis menyebarkan antibodi ke janin. Secara amnya, ia akan hilang dalam 2 hingga 3 bulan.
Apakah simptom myasthenia gravis?
Ini adalah gejala myasthenia gravis yang paling biasa:
Masalah visual, termasuk kelopak mata yang terkulai (ptosis) dan penglihatan berganda (diplopia)
Kelemahan dan keletihan otot boleh berubah dengan cepat dalam intensiti selama beberapa hari atau bahkan berjam-jam dan bertambah buruk ketika otot digunakan (keletihan awal)
Penglibatan otot muka menyebabkan penampilan seperti topeng; senyuman mungkin kelihatan lebih seperti tangisan
Masalah menelan atau menyebut perkataan
Kelemahan pada leher atau anggota badan
Gejala myasthenia gravis mungkin kelihatan seperti keadaan lain. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis.
Flare-ups dan remisi (pelonggaran gejala) mungkin berlaku sesekali semasa myasthenia gravis. Walau bagaimanapun, peringatan hanya jarang kekal atau lengkap.
Bagaimana myasthenia gravis didiagnosis?
Doktor anda dapat mendiagnosis myasthenia gravis berdasarkan gejala dan ujian tertentu anda. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan bertanya mengenai sejarah dan gejala perubatan anda.
Cara biasa untuk mendiagnosis myasthenia gravis adalah dengan menguji bagaimana anda bertindak balas terhadap ubat-ubatan tertentu. Kelemahan otot sering meningkat secara mendadak untuk waktu yang singkat apabila anda diberi ubat antikolinesterase. Sekiranya anda bertindak balas terhadap ubat itu, ia akan mengesahkan myasthenia gravis.
Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:
Ujian darah. Ujian ini mencari antibodi yang mungkin terdapat pada orang dengan myasthenia gravis.
Ujian genetik. Ujian ini dilakukan untuk memeriksa keadaan yang berlaku dalam keluarga.
Kajian konduksi saraf. Ujian yang disebut rangsangan saraf berulang digunakan untuk mendiagnosis myasthenia gravis.
Elektromiogram (EMG). Ujian yang mengukur aktiviti elektrik otot. EMG dapat mengesan aktiviti otot elektrik yang tidak normal kerana penyakit dan keadaan neuromuskular.
Bagaimana myasthenia gravis dirawat?
Rawatan khusus untuk myasthenia gravis akan ditentukan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda berdasarkan:
Berapa umur anda
Keseluruhan sejarah kesihatan dan perubatan anda
Betapa sakitnya anda
Sejauh mana anda dapat menangani ubat, prosedur, atau terapi tertentu
Berapa lama keadaan ini dijangka berlanjutan
Pendapat atau pilihan anda
Tidak ada penawar untuk myasthenia gravis, tetapi gejalanya sering dapat dikawal. Myasthenia gravis adalah keadaan perubatan sepanjang hayat. Pengesanan awal adalah kunci untuk menguruskan keadaan.
Tujuan rawatan adalah untuk meningkatkan fungsi otot dan mencegah masalah menelan dan bernafas. Kebanyakan orang dengan keadaan ini dapat meningkatkan kekuatan otot mereka dan menjalani kehidupan normal atau hampir normal. Dalam kes yang lebih teruk, pertolongan mungkin diperlukan untuk bernafas dan makan.
Rawatan boleh merangkumi:
Ubat. Ubat antikolinesterase, steroid, atau ubat-ubatan yang menekan ubat tindak balas sistem imun (imunosupresif) boleh digunakan.
Thymectomy. Ini adalah pembedahan membuang kelenjar timus. Peranan kelenjar timus dalam myasthenia gravis tidak difahami sepenuhnya, dan timektomi mungkin atau tidak dapat memperbaiki gejala. Walau bagaimanapun, ia dapat mengurangkan gejala pada lebih daripada 70% orang yang tidak menghidap barah timus, mungkin dengan mengubah tindak balas sistem imun.
Plasmapheresis. Prosedur yang menghilangkan antibodi yang tidak normal dari darah dan menggantikan darah dengan antibodi normal dari darah yang didermakan.
Imunoglobulin. Produk darah yang membantu mengurangkan serangan sistem imun pada sistem saraf. Ia diberikan secara intravena (IV).
Apakah komplikasi myasthenia gravis?
Komplikasi myasthenia gravis yang paling serius adalah krisis myasthenia. Ini adalah keadaan kelemahan otot yang melampau, terutamanya diafragma dan otot dada yang menyokong pernafasan. Pernafasan boleh menjadi cetek atau tidak berkesan. Saluran udara mungkin tersumbat kerana otot tekak yang lemah dan rembesan bertambah. Krisis myasthenia mungkin disebabkan oleh kekurangan ubat atau faktor lain, seperti jangkitan pernafasan, tekanan emosi, pembedahan, atau jenis tekanan lain. Dalam krisis yang teruk, seseorang mungkin harus diletakkan di ventilator untuk membantu pernafasan sehingga kekuatan otot kembali dengan rawatan.
Langkah berjaga-jaga, yang dapat membantu mencegah atau meminimumkan berlakunya krisis myasthenia termasuk:
Mengambil ubat antikolinesterase 30 hingga 45 minit sebelum makan untuk mengurangkan risiko aspirasi (makanan memasuki saluran paru-paru)
Mengambil ubat antikolinesterase tepat seperti yang ditetapkan untuk membantu mengekalkan kekuatan otot pernafasan
Mengelakkan orang ramai dan bersentuhan dengan orang dengan jangkitan pernafasan, seperti selesema atau selesema
Mengambil nutrien yang betul untuk mengekalkan berat badan dan kekuatan otot yang optimum
Mengimbangkan tempoh aktiviti fizikal dengan tempoh rehat
Menggunakan teknik pengurangan tekanan dan mengelakkan emosi melampau
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai keadaan anda apabila ada ubat yang diresepkan. Ubat-ubatan tertentu boleh mengganggu penyakit atau tindakan ubat-ubatan yang anda ambil untuk myasthenia gravis.
Hidup dengan myasthenia gravis
Tidak ada penawar untuk myasthenia gravis, tetapi gejalanya pada umumnya dapat dikawal. Myasthenia gravis adalah keadaan perubatan sepanjang hayat. Pengesanan awal adalah kunci untuk menguruskan keadaan ini.
Tujuan rawatan adalah untuk meningkatkan fungsi otot umum dan mencegah masalah menelan dan bernafas. Sebilangan besar penghidap myasthenia gravis dapat meningkatkan kekuatan otot mereka dan menjalani kehidupan normal atau hampir normal. Dalam kes yang lebih teruk, bantuan mungkin diperlukan semasa bernafas dan makan.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
Hubungi doktor anda sekiranya berlaku:
Kelopak mata yang terkulai
Penglihatan kabur atau berganda
Percakapan yang tidak jelas
Masalah mengunyah dan menelan
Kelemahan di lengan dan kaki
Keletihan kronik
Masalah bernafas