Kandungan
Manuver Valsalva adalah teknik yang dapat dipelajari oleh siapa saja, yang mempunyai beberapa kegunaan praktikal dalam perubatan dan kehidupan seharian. Manuver Valsalva berguna untuk meningkatkan nada saraf vagus secara sementara, dan juga untuk sementara waktu meningkatkan tekanan di tekak, sinus, dan telinga dalam. Ternyata kedua-dua kesan ini kadang-kadang boleh membantu.Sebagai contoh, ahli kardiologi sering mengesyorkan manuver Valsalva kepada pesakit mereka yang mempunyai episod jenis takikardia supraventrikular (SVT), sebagai kaedah menghentikan aritmia ketika ia berlaku. Manuver Valsalva juga merupakan teknik yang berguna untuk penyelam skuba, orang yang cegukan - dan banyak lagi yang lain.
Bagaimana manuver Valsalva dilakukan
Manuver Valsalva (yang dinamai A.M. Valsalva, yang pertama kali menggambarkannya 300 tahun yang lalu sebagai cara untuk mengeluarkan nanah keluar dari telinga tengah), dilakukan dengan berusaha menghembuskan nafas dengan kuat terhadap jalan udara tertutup.
Manuver Valsalva dapat dilakukan dengan menutup mulut dan mencubit hidung sambil berusaha menghembus nafas dengan kuat. Manuver ini segera meningkatkan tekanan pada sinus dan telinga dalam.
Manuver mesti dijaga sedikit lebih lama untuk mencapai peningkatan nada vagal, sekurang-kurangnya selama 10-15 saat.
Apa ia lakukan
Manuver Valsalva meningkatkan tekanan di dalam sinus hidung, dan terutama di rongga dada. Secara sederhana, tekanan dada yang tinggi merangsang saraf vagus dan meningkatkan nada vagal.
Walau bagaimanapun, manuver Valsalva sebenarnya menghasilkan rangkaian peristiwa fisiologi yang agak kompleks yang telah digunakan oleh doktor selama bertahun-tahun untuk beberapa tujuan.
Fasa-fasa manuver Valsalva
- Dari sudut pandang fisiologi, manuver Valsalva 15 saat mempunyai empat fasa yang berbeza:
- Fasa 1: Pukulan secara akurat ke saluran udara tertutup akan meningkatkan tekanan di dalam rongga dada, yang segera mendorong darah dari peredaran paru ke atrium kiri jantung. Jadi, selama beberapa saat jumlah darah yang dipam oleh jantung meningkat.
- Fasa 2: Jumlah darah yang dipam oleh jantung tiba-tiba menurun. Penurunan output jantung ini berlaku kerana tekanan yang meningkat di rongga dada menghalang lebih banyak darah kembali ke dada dari bahagian badan yang lain, dan oleh itu dari kembali ke jantung. Untuk mengimbangi penurunan output jantung ini, saluran darah badan menyempit, dan tekanan darah meningkat. Tekanan darah tinggi ini berterusan sepanjang manuver Valsalva.
- Fasa 3: Berlaku dengan segera setelah pernafasan normal kembali. Tekanan di dalam dada tiba-tiba turun, dan peredaran pulmonari kembali mengembang dan dipenuhi dengan darah lagi. Walau bagaimanapun, semasa pengembangan semula dada ini (yang berlangsung selama 5-10 saat), output jantung mungkin menurun lebih jauh.
- Fasa 4: Aliran darah ke jantung dan paru-paru kembali normal, begitu juga dengan output jantung dan tekanan darah.
Kegunaan
Doktor mendapati bahawa manuver Valsalva berguna dalam membezakan antara pelbagai jenis penyakit jantung valvular. Kebanyakan murmur jantung akan berkurang semasa fasa 2 manuver Valsalva kerana kurang darah mengalir melalui jantung pada masa ini. Tetapi murmur yang berkaitan dengan prolaps injap mitral dan kardiomiopati hipertrofik selalunya akan meningkat semasa fasa 2 manuver Valsalva. (Dengan kedua-dua jenis masalah jantung ini, kurang darah di jantung benar-benar meningkatkan jumlah halangan terhadap aliran darah, sehingga bisikan cenderung menjadi lebih kuat.)
Secara lebih praktikal, penggunaan perubatan utama manuver Valsalva adalah untuk meningkatkan nada vagal secara tiba-tiba (yang juga berlaku terutamanya semasa fasa 2). Peningkatan nada vagal melambatkan pengaliran dorongan elektrik jantung melalui nod AV, dan konduksi perlahan ini cukup berguna untuk menghentikan beberapa jenis SVT (khususnya, takikardia reentrant AV-nodal dan takikardia reentrant atrioventrikular).
Ini bermaksud bahawa orang yang mempunyai episod berulang dari jenis SVT tertentu (yang merupakan dua jenis yang paling biasa) sering dapat menghentikan aritmia dengan cepat dan andal setiap kali ia berlaku dengan menggunakan manuver Valsalva.
Manuver Valsalva dapat membantu doktor untuk mengesan kecederaan pada tulang belakang serviks. Manuver ini secara sementara meningkatkan tekanan intraspinal - jadi jika terdapat gangguan saraf (misalnya, akibat cakera intervertebral yang rosak), sebarang kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan mungkin akan meningkat seketika.
Ahli urologi boleh menggunakan manuver Valsalva untuk membantu mereka mendiagnosis peningkatan tekanan kerana tekanan perut yang tinggi yang dihasilkan oleh teknik ini dapat menimbulkan kebocoran saluran kencing.
Terdapat juga beberapa penggunaan manuver Valsalva bukan perubatan. Manuver Valsalva biasanya digunakan oleh penyelam skuba semasa turun, untuk menyamakan tekanan di telinga tengah dengan tekanan ambien yang tinggi di bawah air.
Dan banyak orang mendapati bahawa mereka dapat menyingkirkan episod cegukan dengan melakukan manuver Valsalva. Penggunaan manuver Valsalva ini mungkin bergantung pada peningkatan nada vagal, jadi usaha harus diteruskan selama 10-15 saat. Mungkin ini adalah aplikasi manuver Valsalva yang paling biasa dan paling praktikal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Manuver Valsalva adalah kaedah meningkatkan tekanan secara sementara di dalam sinus dan telinga tengah, dan meningkatkan nada vagal. Ia mempunyai aplikasi praktikal dalam praktik perubatan dan kehidupan seharian.