Kandungan
Insomnia adalah gejala umum sklerosis berganda (MS), yang secara signifikan boleh mengganggu kualiti hidup anda dengan menyumbang kepada keletihan siang hari dan tenaga yang rendah. Daripada masalah yang terpisah, banyak pakar percaya bahawa gangguan yang berkaitan dengan tidur adalah akibat langsung dari beban fizikal dan emosi yang biasa dialami oleh orang yang menghidap penyakit ini.Onestudy melaporkan bahawa kadar insomnia sederhana hingga teruk pada orang dengan MS adalah 32 peratus-lebih daripada dua kali rata-rata nasional. Lebih-lebih lagi, 51 peratus mengatakan bahawa mereka memerlukan lebih dari setengah jam untuk tidur pada waktu malam.
Namun, masalah tidur ini kurang didiagnosis pada orang dengan MS.
Punca
Para penyelidik UC Davis menyimpulkan bahawa gejala MS yang tidak terkawal atau memburuk yang digabungkan dengan kegelisahan dan kemurungan sebahagian besarnya disalahkan untuk kadar insomnia yang mereka laporkan.
Faktor penyumbang lain untuk gangguan tidur yang dilihat pada mereka yang menghidap MS termasuk:
- Ketidakteraturan hormon tertentu yang boleh menyebabkan gangguan pernafasan dan apnea tidur
- Gangguan dopamin dan norepinefrin (utusan kimia di otak) yang boleh mengakibatkan narkolepsi dan mengganggu corak tidur
- Tidur siang pada waktu siang kerana keletihan, yang boleh menyebabkan insomnia pada waktu malam
- Gejala MS seperti kaki gelisah, disregulasi suhu, dan kawalan kencing, yang juga boleh mengganggu tidur
Jenis-Jenis
Terdapat tiga jenis insomnia. Masing-masing mempengaruhi fasa tidur yang berbeza dan mempunyai sebab yang berkaitan dengan MS yang berbeza.
Insomnia awal
Insomnia awal ditakrifkan sebagai ketidakupayaan atau kesukaran untuk tidur. Pada orang dengan MS, insomnia awal mungkin disebabkan oleh sakit neuropatik atau muskuloskeletal serta ubat-ubatan tertentu yang diketahui menyebabkan kesukaran tidur.
Insomnia Tengah
Insomnia tengah adalah ketika anda terbangun pada waktu malam dan tidak dapat tidur kembali. Ironinya, orang yang mengalami keletihan siang hari lebih tinggi cenderung mengalami insomnia tengah. Gejala lain yang berkaitan dengan MS seperti kekejangan otot dan nokturia (keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam) juga boleh menyebabkan kesan ini.
Insomnia Terminal
Insomnia terminal hanya bangun terlalu awal. Penyebab insomnia terminal pada orang dengan MS tidak difahami dengan baik, tetapi ada yang percaya bahawa kekurangan pendedahan pada waktu siang (terutama pada mereka yang mengalami kemurungan) boleh menyumbang kepada ini.
Diagnosis
Tidak ada ujian pasti untuk insomnia. Doktor menggunakan banyak alat yang berbeza untuk mendiagnosis dan mengukur gejala insomnia, termasuk:
- Log tidur: Log tidur adalah buku harian ringkas di mana anda merakam butiran mengenai tidur anda, seperti waktu tidur, waktu bangun tidur, dan bagaimana rasa mengantuk anda pada beberapa waktu di siang hari.
- Inventori tidur: Inventori tidur adalah soal selidik yang lengkap yang mengumpulkan maklumat mengenai kesihatan diri, sejarah perubatan, dan corak tidur anda.
- Kajian tidur: Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda melakukan kajian tidur semalam, atau polisomnografi, untuk mengumpulkan maklumat mengenai tidur malam anda. Dalam peperiksaan ini, anda tidur semalaman di makmal. Anda akan disambungkan ke electroencephalogram (EEG), yang memantau tahap tidur anda. Kajian tidur juga mengukur perkara seperti tahap oksigen, pergerakan badan, dan corak jantung dan pernafasan.
Rawatan
Sebagai langkah pertama, doktor anda harus memastikan gejala MS yang mungkin menyumbang kepada masalah tidur anda ditangani-seperti masalah kencing atau sindrom kaki gelisah.
Walaupun banyak orang menganggap pil tidur sebagai rawatan lini pertama pilihan untuk insomnia, ubat tidur mempunyai kekurangan dan batasannya. Secara keseluruhan, walaupun mereka mungkin memberikan faedah dalam jangka pendek, ubat-ubatan cenderung kehilangan keberkesanannya dengan cepat dan berpotensi menyebabkan ketagihan.
Terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI) adalah alternatif bebas dadah yang sering dijadikan rawatan lini pertama untuk insomnia. Antara faedahnya, ia dapat membantu melatih otak anda bahawa tempat tidur anda dikaitkan dengan tidur, bukan dengan terjaga.
Orang lain beralih ke alat perubatan seperti tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) untuk merawat apnea tidur dan terapi cahaya terang untuk merawat gangguan tidur irama sirkadian. Walau bagaimanapun, keadaan ini perlu didiagnosis oleh profesional penjagaan kesihatan terlebih dahulu.
Perubahan Gaya Hidup
Di luar jenis intervensi perubatan ini, ada perkara yang boleh anda dan doktor anda lakukan untuk mengatasi gangguan berkaitan tidur (dan ini berlaku tanpa mengira sama ada seseorang mempunyai MS atau tidak):
- Dapatkan banyak pendedahan cahaya semula jadi pada siang hari.
- Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk hujung minggu.
- Bersenamlah secara teratur untuk meningkatkan tidur, tetapi jangan lakukannya dalam waktu empat hingga enam jam dari waktu tidur anda, kerana boleh membuat anda berlebihan.
- Hadkan pengambilan kafein, alkohol dan nikotin anda enam jam sebelum tidur.
- Berhenti minum cecair beberapa jam sebelum tidur.
- Cuba bersihkan fikiran ketika tidur. Elakkan TV dan peranti elektronik.
- Pastikan bilik tidur gelap dan suhu sejuk.
- Jangan berbaring di tengah malam. Bangun, baca buku, atau lakukan aktiviti lain untuk menenangkan fikiran sebelum kembali tidur.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda menghadapi masalah tidur dan telah mencuba langkah-langkah sederhana seperti yang disebutkan di atas tanpa banyak kelegaan, pastikan anda bercakap dengan pakar neurologi anda. Bersama-sama, anda mungkin dapat mencari penyebab di sebalik masalah tidur anda. Dalam beberapa kes, doktor anda akan merujuk anda kepada pakar tidur untuk mendapatkan rawatan yang betul.
Mencari Pakar Tidur