Kandungan
Ramai orang tertanya-tanya tentang penggunaan, bentuk, dan kesan sampingan morfin, dan dari semua ubat yang digunakan untuk merawat kesakitan, morfin sulfat mungkin yang paling disalahpahami dan paling ditakuti. Biasa digunakan di tempat perawatan hospis dan paliatif untuk merawat orang yang hampir ke akhir hayatnya, kebimbangan yang berlainan sering timbul daripada ketika morfin digunakan untuk pembedahan atau di tempat yang bukan hospital. Artikel ini menerangkan bagaimana dan mengapa menggunakan morfin cair (serta bentuk lain) pada akhir hayat, dan kemungkinan kesan sampingan yang mungkin anda jangkakan.Morfin cair sering disediakan dalam kit hospis supaya keluarga atau rakan dapat merawat orang yang mereka sayangi yang sedang mati. Perlu diketahui bahawa anda selalu boleh menghubungi jururawat atau doktor hospital anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai penggunaan morfin.
Kegunaan
Morfin boleh digunakan untuk lebih daripada satu gejala menjelang akhir hayat.
Sakit
Dalam pengaturan rawatan paliatif dan hospital, morfin adalah salah satu ubat sakit yang paling biasa digunakan kerana secara amnya dapat mengatasi kesakitan dengan berkesan, dan biasanya dapat diterima dengan baik. Lebih-lebih lagi, morfin mudah didapati di kebanyakan kawasan dan biasanya menjimatkan.
Adakah Mati Menyakitkan?
Sesak nafas
Morfin juga berkesan untuk mengobati dispnea, atau sesak nafas, gejala yang dialami oleh sebilangan besar orang pada akhir hayat dan kadang-kadang lebih menyedihkan daripada kesakitan fizikal. Morfin dapat mengurangkan kegelisahan yang berkaitan dengan sesak nafas tetapi sebenarnya meningkatkan pernafasan dengan melebarkan saluran darah di paru-paru dan memperdalam nafas. Ubat lain dalam kit hospis dapat mengurangkan kegelisahan, tetapi sebenarnya dapat memperburuk dispnea.
Kesan sampingan
Morfin biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang menyusahkan, dan bahkan serius.
Kesan sampingan yang biasa
Kesan sampingan yang biasa tetapi tidak biasanya timbul termasuk:
- Sembelit
- Cirit-birit
- Pening
- Mengantuk
- Rasa pening
- Sakit perut
- Muntah
Sekiranya orang yang anda sayangi mengalami salah satu daripada gejala ini, penting untuk berbincang dengan jururawat atau doktor hospital anda. Seringkali kesan sampingan ini dapat dikawal atau dikurangkan dengan rawatan lain, jadi orang yang anda sayangi dapat terus mendapat manfaat ubat yang menghilangkan rasa sakit. Contohnya termasuk menggunakan ubat anti-mual untuk mual dan muntah, atau pelembut najis dengan atau tanpa julap untuk sembelit.
Kesan sampingan yang serius
Semua kesan sampingan penggunaan morfin yang serius harus segera dilaporkan kepada doktor anda, dan boleh merangkumi:
- Pernafasan perlahan, cetek atau tidak teratur
- Warna biru atau ungu ke kulit
- Denyutan jantung cepat atau perlahan
- Kejang
- Halusinasi (melihat perkara atau mendengar suara yang tidak ada)
- Penglihatan kabur
- Pengsan
- Gatal-gatal
- Ruam
- Gatal-gatal
- Kesakitan di kerongkong
- Kesukaran menelan
- Bengkak lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah
Penting untuk diperhatikan bahawa banyak orang kelihatan berhalusinasi pada akhir hayat sama ada mereka menerima morfin atau tidak.
Bentuk dan Pentadbiran
Morfin terdapat dalam beberapa bentuk, termasuk bentuk cecair atau tablet, yang menjadikannya ubat penghilang rasa sakit pilihan dalam banyak situasi akhir hayat. Bentuk morfin boleh merangkumi:
Penyelesaian Morfin Mulut
Penyelesaian morfin oral (cair) biasanya digunakan dalam pengaturan perawatan paliatif dan rumah sakit, dan sering dimasukkan ke dalam "kit hospis" yang diberikan kepada orang yang dikasihi untuk diberikan sekiranya atau bila diperlukan.
Kelebihan
Morfin cair relatif mudah diberikan dan dapat pekat untuk memberikan dos ubat yang lebih besar menggunakan jumlah cecair yang lebih kecil. Di samping itu, beberapa orang tidak dapat menelan pil kerana penyakitnya, kerana tahap kesedaran yang menurun, atau kerana kesan sampingan morfin terhadap ubat penenang. Dalam situasi seperti ini, orang biasanya boleh bertolak ansur dengan jumlah cecair yang lebih sedikit yang diperlukan untuk mengurangkan kesakitan mereka dan / atau membuat mereka merasa selesa.
Masa untuk Bermula dan Berapa Lama Ia Berlanjutan
Penyelesaian morfin oral / cair biasanya mula berfungsi dengan cepat-biasanya dalam masa 15 minit-dan berlangsung selama kira-kira 4 jam, walaupun beberapa orang mungkin menganggap mereka memerlukan morfin lebih kerap.
Morfin terasa pahit, yang paling ketara dalam bentuk cecair berbeza dengan bentuk pil. Oleh kerana cecair pekat biasanya diberikan dalam jumlah kecil, disarankan agar morfin tidak dicampurkan dengan cecair lain. Sebilangan besar orang bertoleransi menerima ubat itu sendiri atau "mengejarnya" dengan minuman pilihan mereka.
Kaedah Pentadbiran
Penyelesaian morfin oral hanya boleh diberikan dengan sudu atau penitis dos yang disediakan oleh farmasi.
Oleh kerana ia sangat pekat, penting untuk mendapatkan dos seakurat mungkin.
Sekiranya anda tidak pasti mengenai dos yang tepat, minta jururawat atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain untuk menunjukkan kepada anda. Sebilangan jururawat hospis membawa "botol sampel" morfin (tanpa ubat) bersama mereka yang membolehkan mereka menunjukkan cara menyusun dos yang betul dan menggunakan penitis. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, tanyakan kepada jururawat hospital anda untuk menunjukkan bagaimana ia dilakukan.
Tablet atau Kapsul Morfin
Tablet morfin terdapat dalam bentuk pelepasan cepat dan panjang.
Tablet Pelepasan Pantas
Tablet pelepasan cepat berfungsi sama dengan larutan morfin oral / cecair kerana mereka mempunyai permulaan tindakan yang agak cepat tetapi hanya bertahan sekitar empat jam. Tablet pelepasan cepat boleh dihancurkan dan dicampur dengan saus epal atau puding untuk orang yang mengalami kesukaran menelan tablet. Mereka juga boleh dihancurkan dan diberikan melalui tiub nasogastrik (NG).
Tablet Pelepasan Lanjutan
Tablet pelepasan lanjutan (ER atau XR) boleh diminum setiap 12 jam, atau bahkan sekali sehari. Morfin pelepasan berpanjangan hanya digunakan untuk orang yang mengalami kesakitan sederhana hingga teruk yang berterusan. Anda harus selalu berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda sebelum menghancurkan tablet ER atau membuka kapsul ER.
Perhatian dengan Morfin Pelepasan Lanjutan
Dengan beberapa formulasi pelepasan yang diperpanjang, kapsul berfungsi sebagai cara untuk perlahan-lahan melepaskan ubat yang akan diserap dari masa ke masa, dan menghancurkan tablet dapat menghasilkan dos yang terlalu tinggi dan beracun.
Kaedah Penghantaran Lain
Selain bentuk cair dan padat, morfin juga dapat disuntik ke dalam otot (suntikan intramuskular), sebagai suntikan ke dalam tisu lemak tepat di bawah kulit (suntikan subkutan), atau melalui infus intravena (IV). Walaupun kaedah penyampaian ini biasanya bukan pilihan pertama dalam rawatan paliatif atau pengaturan hospis, morfin yang diberikan dengan cara alternatif ini masih dapat membuktikan penghilang rasa sakit yang berkesan.
Morfin juga boleh diserahkan sebagai supositoria (dimasukkan ke dalam rektum) untuk orang yang memerlukan dos yang lebih lama tetapi tidak dapat menelan morfin dalam bentuk cecair atau tablet. Sekiranya ini adalah bentuk penyampaian yang disarankan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda, tanyakan kepada doktor atau jururawat anda untuk menunjukkan cara menguruskan supositoria.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai penggunaan morfin untuk kesakitan atau sesak nafas (dyspnea), penting untuk berbincang dengan jururawat atau doktor hospital anda. Setiap orang berbeza, dan pasukan hospital anda dapat membantu anda mencari bentuk dan kaedah penghantaran terbaik untuk mengawal gejala orang yang anda sayangi. Merawat orang yang disayangi di akhir hayat boleh menjadi sesuatu yang mencabar, tetapi merupakan salah satu perkara yang paling disayangi dan bermanfaat bagi seseorang.
Cara Menjaga Orang yang Disayangi yang Mati