Kandungan
Purata kepekatan hemoglobin korpuskular (MCHC) adalah nilai makmal yang terdapat pada jumlah darah lengkap (CBC) yang menggambarkan kepekatan purata hemoglobin dalam jumlah sel darah merah yang diberikan. Hemoglobin adalah yang memberi warna sel darah merah kepada mereka. Oleh itu, kepekatan hemoglobin yang lebih tinggi dengan MCHC tinggi menjadikan sel-sel kelihatan lebih gelap (hiperkromik), sementara kepekatan rendah dengan MCHC rendah menjadikannya kelihatan lebih ringan (hipokromik).Nilai MCHC sangat membantu dalam mendiagnosis anemia, tetapi digunakan bersama dengan jumlah sel darah merah dan indeks sel darah merah lain seperti jumlah korpuskular rata-rata (MCV) dan lebar taburan sel merah.
Tujuan Ujian
Oleh kerana MCHC dilakukan sebagai sebahagian daripada CBC, ujian dilakukan setiap kali CBC diperintahkan. Sebagai contoh, ini mungkin termasuk pemeriksaan kesihatan rutin atau semasa diagnosis, rawatan, dan tindak lanjut dari pelbagai keadaan perubatan.
Sebab doktor mungkin secara khususlihat MCHC termasuk:
- apabila terdapat gejala anemia, seperti keletihan, kulit pucat, atau pening kepala
- semasa mencari penyebab berlainan anemia (apabila jumlah sel darah merah seseorang dan / atau tahap hemoglobin rendah)
Mengukur MCHC
MCHC dikira dengan mengalikan tahap hemoglobin kali 10 dan kemudian dibahagi dengan tahap hematokrit. Bilangannya dicatat dalam gram per liter.
- MCHC = Hb x 10 / hematokrit
MCHC juga dapat dikira dengan membagi rata-rata hemoglobin korpuskular dengan isipadu rata-rata korpuskular:
- MCHC = MCH / MCV
Makna MCHC
Kepekatan hemoglobin korpuskular adalah ukuran kepekatan hemoglobin dalam sel.
Oleh kerana hemoglobin adalah molekul yang melekat oksigen, MCHC adalah ukuran purata keupayaan membawa oksigen sel darah merah yang beredar di dalam badan.
MCHC rendah (hipokromia) bermaksud bahawa terdapat kepekatan hemoglobin yang lebih rendah dalam jumlah sel darah merah tertentu, dan, oleh itu, penurunan keupayaan untuk membawa oksigen ke tisu. Normal (normokromia) atau tinggi (hiperkromia) MCHC bermaksud bahawa keupayaan membawa oksigen sel darah merah adalah normal. Walau bagaimanapun, mungkin masih kekurangan jika tidak terdapat sel darah merah yang mencukupi.
Batasan
Terdapat beberapa batasan yang boleh mempengaruhi ketepatan bacaan MCHC, termasuk yang berikut.
Pasca Transfusi
Oleh kerana darah yang diambil selepas pemindahan darah akan menjadi campuran sel yang disumbangkan ditambah dengan sel darah merah normal seseorang, MCHC tidak akan memberikan maklumat yang tepat mengenai sel darah merah yang asli.
Anemia Gabungan
Sekiranya seseorang mempunyai dua jenis anemia yang membawa kepada tahap MCHC yang berbeza, pembacaan tidak akan membantu dalam mendiagnosis jenis anemia. Sebagai contoh, MCHC mungkin normal jika seseorang mempunyai kombinasi anemia kekurangan zat besi (yang menyebabkan MCHC rendah) dan spherositosis (yang cenderung menyebabkan MCHC tinggi).
Keadaan yang Memberi Tahap Hemoglobin atau Hematokrit Tidak Tepat
Oleh kerana MCHC dikira menggunakan tahap hemoglobin dan hematokrit, apa-apa yang meningkatkan atau menurunkan bilangan ini secara salah akan memberikan hasil MCHC yang salah. Contohnya, hiperlipidemia (peningkatan kadar kolesterol atau trigliserida), hiperbilirubinemia (peningkatan kadar bilirubin dalam darah, seperti penyakit hati), dan autoaglutinasi akan menyebabkan tahap hematokrit salah tinggi dan tahap hemoglobin menjadi sangat rendah.
Dengan hemolisis (pemecahan sel darah merah), hemoglobin bebas dalam plasma yang tersisa dari sel darah merah yang pecah juga akan menyebabkan hasil yang tidak normal-yang bermaksud MCHC akan meningkat secara salah.
Ujian yang serupa
Ujian hemoglobin korpuskular rata-rata mengukur purata massa hemoglobin setiap sel darah merah. Walaupun namanya serupa dengan MCHC, sebenarnya memberikan maklumat yang lebih serupa dengan MCV (yang mempengaruhi jumlah hemoglobin dalam sel).
Ramai doktor menganggap hemoglobin korpuskular sebagai indeks sel darah merah yang paling tidak membantu dan melihat terutamanya MCV dalam keadaan ini. Jika dibandingkan dengan hemoglobin korpuskular rata-rata, MCHC adalah ujian yang jauh lebih baik untuk mengesan hipokromia.
Ujian Pelengkap
Sebagai tambahan kepada MCHC, CBC memberikan maklumat termasuk jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan platelet serta indeks sel darah merah lain:
- Purata isi padu (MCV): MCV adalah ukuran ukuran purata sel darah merah
- Lebar pengedaran sel merah (RDW): RDW adalah nombor yang mencerminkan variasi ukuran sel darah merah
- Maksud hemoglobin korpuskular (MCH): MCH adalah jisim purata hemoglobin setiap sel darah merah
Di samping itu, ujian lain mungkin dilakukan, seperti smear darah periferal untuk morfologi dan bilangan retikulosit. Apabila ditunjukkan, kajian zat besi, kadar vitamin B12, dan banyak lagi mungkin diperlukan untuk memperjelas maklumat yang terdapat di PJK.
Risiko dan Kontraindikasi
Terdapat sedikit risiko yang berpotensi dilakukan PJK: ini termasuk risiko kecil pendarahan, lebam, atau jangkitan.
Sebelum Ujian
Tidak ada batasan diet atau aktiviti sebelum menjalani PJK. Penting untuk membawa kad insurans anda ke janji temu dan memastikan doktor anda mempunyai akses ke PJK sebelumnya yang anda miliki sebagai perbandingan.
Semasa Ujian
Ujian ini boleh dilakukan di banyak hospital dan klinik. Sebelum mengambil darah anda, seorang juruteknik makmal akan membersihkan kawasan tersebut (biasanya vena di lengan) dengan antiseptik dan ubat pengikat digunakan untuk menggambarkan urat dengan lebih baik. Sekiranya anda mempunyai port kemoterapi, darah boleh diambil terus dari port.
Juruteknik kemudian memasukkan jarum ke dalam urat. Anda mungkin merasakan tusukan tajam ketika jarum masuk, dan tekanan kerana ia tetap di tempatnya. Sebilangan orang mungkin merasa pusing atau pingsan dengan batang jarum. Pastikan untuk memberitahu juruteknik jika anda merasa pening. Setelah mendapatkan sampel, juruteknik akan mengeluarkan jarum dan meminta anda menahan tekanan ke atas laman web ini.
Apabila pendarahan berhenti, pembalut atau kain kasa akan digunakan pada lengan untuk menjaga kebersihan kawasan dan mengurangkan kemungkinan pendarahan lebih lanjut.
Selepas Ujian
Apabila ujian selesai, anda akan dapat pulang dan meneruskan aktiviti biasa. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk:
- sakit dari batang jarum, terutamanya jika sejumlah percubaan dilakukan
- kesukaran mendapatkan spesimen dari pengambilan darah (seperti pada orang yang uratnya sukar dijangkau kerana kemoterapi)
- pendarahan (pendarahan boleh memakan masa lebih lama untuk berhenti pada orang yang mengalami pengencer darah atau mengalami gangguan pendarahan)
- hematoma atau lebam besar mungkin terbentuk dan tidak selesa, tetapi sangat jarang berlaku
- jangkitan (semasa jarum dimasukkan, ada risiko kecil bakteria dimasukkan ke dalam tubuh)
Mentafsirkan Hasil
Sekiranya klinik anda mempunyai makmal di lokasi, anda mungkin akan menerima keputusan anda sebaik sahaja diambil. Pada masa lain, doktor anda mungkin akan menghubungi anda untuk memberi keputusan anda. Penting untuk menjadi penyokong anda sendiri dan meminta nombor sebenar (misalnya, MCHC anda) dan bukannya sama ada CBC anda berada dalam julat normal.
Julat Rujukan
Julat "normal" untuk MCHC boleh sedikit berbeza antara makmal yang berbeza tetapi biasanya antara 32 dan 36. Beberapa makmal mempunyai julat normal yang lebih kecil, misalnya, antara 33,4 dan 35,5.
MCHC dikira dari hemoglobin dan hematokrit, jadi apa sahaja yang mengganggu nombor ini akan menjadikan MCHC tidak tepat. Hasilnya juga tidak tepat selepas transfusi (ia akan mencerminkan ciri-ciri sel yang ditransfusikan digabungkan dengan sel seseorang sendiri).
MCHC biasa
MCHC mungkin normal dengan banyak jenis anemia (anemia normokromik), seperti:
- anemia kehilangan darah
- anemia kerana penyakit buah pinggang
- anemia bercampur
- kegagalan sumsum tulang
- anemia hemolitik (banyak jenis)
Punca MCHC yang rendah
Apabila MCHC rendah (kecuali hasilnya tidak tepat kerana salah satu batasan yang dinyatakan sebelumnya), ini bermakna sel darah merah tidak mempunyai cukup hemoglobin. Kemungkinan penyebabnya termasuk:
- Kekurangan zat besi (dengan atau tanpa anemia)
- Keracunan plumbum
- Talasemia (talasemia beta, talasemia alfa, dan intermedia talasemia)
- Anemia sideroblastik
- Anemia penyakit kronik
MCHC rendah tanpa anemia dikaitkan dengan hasil yang buruk bagi orang-orang dalam perawatan intensif. Ini juga dapat menunjukkan kekurangan zat besi sebelum anemia berkembang.
Punca MCHC Tinggi
MCHC yang tinggi bermaksud bahawa hemoglobin lebih pekat daripada biasa dan boleh berlaku dalam beberapa cara. Contohnya, hemoglobin menjadi lebih pekat apabila sel darah merah pecah. MCHC sering meningkat pada orang yang merokok.MCHC juga mungkin meningkat secara salah kerana penyakit aglutinin sejuk.
Penyebab berpotensi tinggi MCHC dengan anemia termasuk:
- Anemia hemolitik autoimun (kerana ubat-ubatan, keadaan autoimun, dan banyak lagi)
- Spherositosis keturunan
- Luka bakar yang teruk
- Penyakit hati
- Hipertiroidisme
- Penyakit sel sabit (homozigot)
- Penyakit hemoglobin C
Menggunakan MCHC Dengan Indeks Sel Darah Merah Lain
Hasil MCHC sangat berguna apabila digunakan bersama dengan indeks sel darah merah yang lain, terutama MCV.
Sebagai contoh, MCHC rendah dan MCV rendah dapat menunjukkan anemia kekurangan zat besi, talasemia, anemia sideroblastik, atau keracunan plumbum. MCHC yang tinggi dan MCV rendah dapat menunjukkan spherositosis atau penyakit sel sabit.
MCHC normal dan MCV tinggi boleh bererti kekurangan vitamin B12 atau folat atau penyakit hati.
Ujian Lain Yang Mungkin Membantu Mengelaskan Anemia
Sebagai tambahan kepada jumlah darah dan indeks sel darah merah, ujian tambahan yang mungkin diperlukan termasuk yang berikut.
- Smear darah periferal untuk morfologi: Smear periferal melibatkan melihat sampel darah di bawah mikroskop. Ini membolehkan juruteknik untuk secara langsung memvisualisasikan perubahan lain dalam sel darah merah yang mungkin berkaitan dengan anemia, seperti sel sasaran, sel darah merah berinti, dan banyak lagi.
- Kajian besi: Kapasiti zat besi dan pengikat besi dan / atau tahap feritin dapat memberikan maklumat berharga mengenai simpanan besi dan dapat membantu membezakan kekurangan zat besi dari anemia lain dengan MCHC yang rendah.
- Tahap vitamin B12: Tahap vitamin B12 sangat membantu dalam mencari anemia yang merosakkan.
- Aspirasi sumsum tulang dan / atau biopsi: Dalam beberapa kes, kajian sumsum tulang mungkin diperlukan untuk menilai penampilan sel darah di sumsum tulang dan simpanan zat besi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ujian MCHC paling bermakna jika digabungkan dengan hasil lain pada CBC dan dapat membantu dalam membezakan penyebab anemia serta meramalkan prognosis pada mereka yang tidak mengalami anemia. Walau bagaimanapun, ketika menggunakan hasil ini, sangat penting untuk mengetahui batasan serta potensi kesalahan dan menggunakan penemuan hanya setelah mereka diulang dan disokong oleh ujian lain.
Apa itu MCV?- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel