Kandungan
Enterografi magnetik resonans (MR) adalah ujian pencitraan perubatan tanpa rasa sakit, tidak invasif, dan bebas radiasi yang digunakan untuk mendiagnosis masalah pada usus kecil anda. Satu bentuk pengimejan resonans magnetik (MRI) yang khusus, ujian ini memberikan gambaran terperinci mengenai usus kecil anda melalui penggunaan medan magnet yang kuat.
Tujuan Ujian
Dengan enterografi MR, doktor anda dapat memperoleh gambar resolusi tinggi usus kecil anda untuk membantu pengesanan, diagnosis, dan pemantauan rawatan penyakit.
Prosedur ini dilakukan dalam mesin MRI, yang menggunakan magnet yang kuat untuk menghasilkan medan magnet yang kuat yang membantu membuat gambar berkomputer terperinci.
Enterografi MR dilakukan dengan bahan kontras, yang merupakan cecair yang membantu meningkatkan kualiti gambar. Bahan kontras diberikan secara lisan dan / atau intravena.
Oleh kerana tidak ada sinaran pengion yang terlibat dalam enterografi MR, prosedur ini boleh digunakan-tetapi tidak disukai-untuk menilai orang muda dengan penyakit usus radang dan mereka yang mempunyai jenis penyakit usus radang tertentu. Ini kerana enterografi MR dapat membantu mengurangkan pendedahan seumur hidup terhadap sinaran pengion dari sinar-X.
Diagnosis
Doktor menggunakan enterografi MR untuk mendiagnosis sejumlah keadaan perubatan yang mempengaruhi usus kecil, termasuk penyakit radang usus (seperti penyakit Crohn).
Sebagai tambahan, enterografi MR dapat mengenal pasti masalah berikut:
- Keradangan
- Pendarahan dalaman
- Keabnormalan vaskular
- Ketumbuhan
- Abses
- Air mata kecil di dinding usus
- Polip usus kecil
- Halangan usus
Pemantauan
Enterografi MR juga dapat digunakan untuk mengesan seberapa baik rawatan tertentu berfungsi, dan untuk mengesan komplikasi.
Perbezaan dan Batasan
Tidak seperti imbasan tomografi terkomputer (CT) (kadang-kadang disebut sebagai tomografi paksi berkomputer atau imbasan CAT), enterografi MR tidak menggunakan sinar-X untuk menghasilkan gambar.
Selain itu, bahan kontras yang digunakan dalam enterografi MR secara amnya dianggap kurang cenderung menghasilkan reaksi alergi daripada bahan kontras berasaskan iodin yang digunakan untuk sinar-X konvensional dan imbasan CT.
Dalam banyak kes, enterografi MR memberikan pembezaan yang lebih jelas antara tisu abnormal dan normal (berbanding dengan sinar-x konvensional dan imbasan CT).
Walau bagaimanapun, enterografi MR memerlukan masa yang lebih lama untuk dilakukan daripada enterografi CT (30 hingga 45 minit, berbanding dua hingga empat minit).
Salah satu batasan enterografi MR adalah bahawa pergerakan pesakit dapat mempengaruhi kualiti gambar yang dihasilkan. Ini bermaksud bahawa gambar berkualiti tinggi hanya dapat dicapai apabila orang itu benar-benar pegun dan mematuhi arahan menahan nafas semasa proses rakaman gambar. Oleh kerana orang yang mengalami kegelisahan mungkin sukar untuk diam, sering disarankan agar orang tersebut mendapat ubat penenang sebelum menjalani enterografi MR.
Batasan lain enterografi MR adalah bahawa individu yang sangat besar mungkin tidak sesuai dengan pembukaan beberapa mesin MRI.
Risiko dan Kontraindikasi
Walaupun enterografi MR tidak menggunakan sinaran pengion, ia menggunakan medan magnet yang kuat. Atas sebab ini, sangat penting untuk memberitahu pasukan penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai alat, implan, atau logam di badan anda, atau jika anda pernah bekerja dengan logam pada masa lalu. Orang dengan implan tertentu tidak boleh menjalani prosedur ini, jadi pastikan untuk memberitahu doktor anda sebelum enterografi MR untuk memastikan bahawa ia selamat untuk anda.
Medan magnet boleh menyebabkan beberapa alat perubatan tidak berfungsi.
Berikut adalah beberapa perkara lain yang perlu dipertimbangkan sebelum menjalani enterografi MR:
- Penting untuk memberitahu ahli radiologi anda jika anda mempunyai sejarah penyakit buah pinggang, mempunyai masalah kesihatan yang lain, atau jika anda telah menjalani pembedahan atau rawatan perubatan baru-baru ini.
- Terdapat risiko reaksi alergi yang sangat kecil apabila bahan kontras disuntik. Reaksi ini biasanya ringan dan mudah dikurangkan dengan ubat. Maklumkan segera kepada pasukan penjagaan kesihatan anda sekiranya anda melihat ada gejala alahan.
- Sekiranya anda mempunyai benda logam di dalam badan anda (termasuk peluru dan peluru), maklumkan kepada pasukan kesihatan anda.
- Walaupun enterografi MR tidak diketahui membahayakan janin, disarankan agar wanita hamil mengelakkan diri daripada menjalani sebarang jenis ujian MRI sebagai langkah berjaga-jaga, terutamanya semasa trimester pertama (kecuali jika diperlukan secara perubatan).
- Pesakit dengan fungsi ginjal yang sangat lemah dan mereka yang memerlukan dialisis menghadapi risiko komplikasi yang jarang disebut fibrosis sistemik nefrogenik kerana bahan kontras. Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit buah pinggang, anda perlu menjalani ujian untuk menilai sama ada buah pinggang anda berfungsi dengan baik.
Kemungkinan hilang kelayakan
Orang tertentu tidak boleh menjalani enterografi MR. Ini termasuk individu dengan:
- Implan koklea (telinga)
- Jenis klip tertentu yang digunakan untuk aneurisma otak
- Jenis gegelung logam tertentu diletakkan di dalam saluran darah
- Hampir semua defibrilator jantung dan alat pacu jantung
Orang-orang tertentu yang pernah bekerja dengan logam pada masa lalu mungkin tidak dapat menjalani enterografi MR.
Sebelum Ujian
Selain memberitahu doktor mengenai sebarang masalah kesihatan, pembedahan baru-baru ini, implan, benda asing, alat perubatan, dan sejarah penggunaan logam, pastikan anda memberitahu pasukan kesihatan anda mengenai alahan sebelum menjalani enterografi MR. Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda hamil atau mungkin.
Sekiranya anda mengalami klaustrofobia atau kegelisahan, doktor anda mungkin memberi anda preskripsi untuk ubat penenang ringan sebelum enterografi MR anda.
Berikut adalah beberapa soalan lain untuk bertanya kepada doktor anda sebelum enterografi MR anda:
- Sama ada anda perlu berhenti mengambil ubat atau suplemen biasa anda sebelum prosedur
- Bilakah berhenti makan dan minum sebelum peperiksaan, atau jika anda harus mengelakkan makanan tertentu
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang mungkin anda ingin pertimbangkan
Secara amnya, penting juga untuk memahami mengapa anda menjalani enterografi MR. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai mengapa anda menerima ujian ini, jangan ragu untuk bertanya kepada doktor anda.
Masa
Enterografi MR mengambil masa kira-kira 45 minit. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, anda perlu tiba dua setengah jam sebelum peperiksaan untuk minum bahan kontras lisan. Kontras oral sering diberikan pada selang 30 minit.
Semasa proses daftar masuk, kemungkinan besar anda akan diminta untuk mengisi borang keselamatan.
Lokasi
Enterografi MR sering dilakukan di hospital atau di pusat pengimejan. Doktor anda akan memberitahu anda di mana peperiksaan anda akan berlangsung.
Biasanya, unit MRI adalah tabung berbentuk silinder yang besar yang dikelilingi oleh magnet bulat. Semasa peperiksaan, anda akan berbaring di meja peperiksaan yang boleh bergerak yang meluncur ke tengah magnet.
Apa yang hendak dipakai
Semasa menjalani enterografi MR, pakai pakaian yang selesa dan tinggalkan perhiasan anda di rumah. Sebaik sahaja anda tiba di janji temu, anda akan diminta untuk menukar pakaian hospital dan mengunci barang-barang anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Enterografi MR anda harus dilindungi oleh insurans kesihatan anda. Bergantung pada rancangan anda, anda mungkin perlu membayar bersama dan / atau insurans syiling. Beberapa rancangan insurans mungkin memerlukan pra-kebenaran untuk enterografi MR.
Makanan dan minuman
Arahan mengenai makan dan minum sebelum menjalani enterografi MR cenderung berbeza antara kemudahan, jadi pastikan anda membaca dengan teliti arahan yang diberikan oleh kemudahan anda kepada anda. Kecuali jika anda diberitahu sebaliknya, teruskan minum ubat biasa seperti biasa.
Apa yang perlu dibawa
Sekiranya anda mempunyai alat perubatan atau implan, bawa maklumat yang anda ada untuk menunjukkan kepada ahli teknologi anda sebelum menjalani enterografi MR.
Anda juga harus membawa kad pengenalan dan insurans anda untuk menghadapi peperiksaan.
Pertimbangan Lain
Sekiranya anda berencana untuk menerima ubat penenang sebelum enterografi MR anda, buatlah persiapan untuk pulang dari peperiksaan.
Oleh kerana mesin MRI boleh mengeluarkan suara yang kuat, anda mungkin diberi penutup telinga atau fon kepala untuk dipakai semasa peperiksaan. Banyak pusat menyediakan fon kepala untuk mengelakkan bunyi bising dan oleh itu ahli teknologi boleh bercakap dengan anda semasa prosedur.
Semasa Ujian
Ujian Pra
Apabila anda tiba di kemudahan tersebut, anda akan diminta untuk bertukar menjadi gaun. Sebelum enterografi MR anda, pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin menyemak sejarah kesihatan dan ubat anda dan memeriksa kadar degupan jantung, suhu, dan tekanan darah anda.
IV akan dimulakan di tangan atau lengan anda. Anda mungkin diminta untuk minum minuman kontras oral dalam selang masa. Ejen kontras boleh diberikan melalui IV. Dalam beberapa kes, anda akan mengalami sensasi sejuk ketika kontras memasuki aliran darah anda. Anda juga mungkin mendapat rasa logam di mulut anda.
Anda akan berbaring telentang di atas meja yang meluncur masuk dan keluar dari pengimbas. Dalam beberapa kes, tali boleh digunakan untuk membantu menahan diri pada kedudukan yang betul. Kemungkinan teknolog akan meletakkan bantal di bawah kepala anda dan bantal di bawah lutut anda.
Sepanjang Ujian
Semasa peperiksaan, anda akan dimasukkan ke dalam magnet unit MRI dan ahli radiologi dan teknolog akan menjalankan prosedur semasa bekerja di komputer di luar bilik. Alat pengimbasnya terang dan berhawa dingin.
Sebilangan besar ujian melibatkan pengambilan dua atau lebih set gambar, dengan setiap set berlangsung selama dua hingga 15 minit dan menunjukkan bahagian yang berbeza dari usus kecil anda dan tisu di sekitarnya. Selepas sekumpulan gambar pertama, ahli radiologi anda akan melihat gambar untuk memastikan bahawa anda mempunyai cukup kontras pada usus anda. Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu berjalan-jalan untuk membantu menggerakkan kontras melalui usus anda.
Harap maklum bahawa anda mungkin merasakan kehangatan di kawasan badan anda yang sedang diimbas. Perasaan ini adalah perkara biasa, tetapi beritahu ahli teknologi anda jika itu mengganggu anda.
Semasa peperiksaan, ahli teknologi anda mungkin meminta anda menahan nafas pada titik tertentu. Ini membantu meningkatkan kualiti gambar yang diperoleh.
Walaupun anda akan bersendirian di dalam bilik semasa enterografi MR, anda boleh bercakap dengan ahli teknologi pada bila-bila masa.
Ujian Pasca
Setelah ujian selesai, anda mungkin perlu menunggu beberapa minit sementara pasukan penjagaan kesihatan anda menentukan sama ada gambar tambahan diperlukan.
Setelah semua gambar diperoleh, jadual peperiksaan akan diluncurkan dari tiub MRI. Sekiranya anda mendapat IV, saluran intravena akan dikeluarkan pada masa ini.
Sekiranya anda mengalami anestesia, anda akan dibawa ke bilik pemulihan selepas peperiksaan. Jika tidak, anda boleh pulang ke rumah dengan segera.
Selepas Ujian
Adalah normal bagi orang untuk merasa sedikit kenyang atau sedikit mual selama beberapa jam setelah menjalani enterografi MR. Sebilangan orang mungkin mengalami kekejangan atau cirit-birit. Sekiranya gejala ini tidak reda pada keesokan harinya atau teruk, pastikan anda berjumpa doktor.
Selain itu, terdapat risiko kerengsaan kulit yang sangat kecil di lokasi penyisipan tiub IV.
Tidak ada sekatan diet pasca peperiksaan yang berkaitan dengan enterografi MR. Anda boleh meneruskan rutin makan dan minum biasa anda selepas prosedur.
Harus diingat bahawa pengeluar kontras intravena menunjukkan bahawa ibu-ibu mengelakkan menyusukan bayinya sehingga 48 jam setelah menerima medium kontras. Walau bagaimanapun, American College of Radiology dan European Society of Urogenital Radiology menyatakan bahawa selamat untuk meneruskan penyusuan susu ibu setelah mendapat kontras intravena.
Mentafsirkan Hasil
Selepas enterografi MR anda, pakar radiologi akan menganalisis gambar dan menghantar laporan kepada penyedia rawatan utama atau doktor rujukan anda. Doktor anda kemudian akan berkongsi hasil ini dengan anda.
Walaupun hasilnya biasanya memerlukan beberapa hari untuk kembali, masa menunggu berbeza-beza bergantung pada kemudahannya.
Susulan
Sekiranya keputusan enterografi MR anda tidak normal, anda mungkin memerlukan pencitraan tambahan (seperti MRI berulang, imbasan CT, atau sinar-X) atau jenis ujian perubatan yang lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai bagaimana untuk meneruskan sekiranya berlaku hasil yang tidak normal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kerana menunggu keputusan ujian boleh menyebabkan kerisauan, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk meredakan kerisauan anda. Bersama meluangkan masa bersama orang tersayang, tumpukan perhatian kepada aktiviti menyeronokkan yang membuat minda anda sibuk. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan selama tempoh menunggu, jangan ragu untuk menghubungi doktor atau kakitangannya.