Kandungan
Bilangan dan lokasi kelenjar getah bening anda yang terkena adalah bahagian penting dalam diagnosis barah payudara. Maklumat tersebut digunakan bersama dengan ciri-ciri tumor primer dan tahap metastasis barah (penyebaran) -untuk menentukan tahap keganasan dan prognosis anda (pandangan jangka panjang) setelah rawatan barah selesai.Peranan Kelenjar getah bening
Kelenjar getah bening dikumpulkan di bahagian yang berlainan di dalam badan dan berfungsi sebagai penapis untuk membantu memerangkap dan meneutralkan mikroorganisma penyebab penyakit. Yang paling hampir dengan payudara, yang disebut kelenjar getah bening axillary, terletak tepat di bawah ketiak.
Oleh kerana sel-sel kanser yang keluar dari tumor primer pertama kali bersentuhan dengan kelenjar getah bening axillary, ini akan menjadi kelenjar getah bening yang akan diperiksa oleh doktor terlebih dahulu untuk menentukan sama ada barah telah merebak.
Apabila barah payudara merebak ke kelenjar getah bening axillary, ia berlaku dengan teratur, kerana urat simpul secara semula jadi ditunjukkan dalam bentuk rantai atau stesen. Mencari kelenjar getah bening pertama dalam rantai adalah kaedah yang berguna untuk mengesan jika barah telah memasuki kelenjar getah bening axillary. Ini dilakukan dengan prosedur yang disebut biopsi nod sentinel. Sekiranya kelenjar getah bening pertama dari rantai (sentinel) tidak mempunyai barah di dalamnya, ini menunjukkan bahawa barah tidak sampai ke axilla dan oleh itu prosedur pembedahan yang tidak diperlukan di kawasan ini dapat dihindari.
Status Nodus limfa
Sekiranya kelenjar getah bening anda bebas dari barah, ia dianggap negatif atau jelas dan diberi penilaian N0 (N-Zero). Kelenjar getah bening yang mengandungi sel barah dianggap positif, dan dinilai N1, N2, atau N3, bergantung pada jumlah kelenjar getah bening yang terjejas serta lokasinya.
Peringkat kelenjar getah bening dapat dijelaskan secara luas seperti berikut:
- N0 (N-Zero): Tidak ada sel barah yang dijumpai.
- N1: Kanser dijumpai di 1 hingga 3 kelenjar getah bening sama ada di bawah lengan atau di dalam tisu payudara.
- N2: Kanser dijumpai di 4 hingga 9 kelenjar getah bening sama ada di bawah lengan atau di dalam tisu payudara.
- N3: Kanser dijumpai di 10 atau lebih kelenjar getah bening di bawah lengan, di dalam tisu payudara, atau di atas atau di bawah tulang selangka.
Sekiranya barah merebak ke kelenjar getah bening, ia dianggap "maju secara tempatan" (berbeza dengan kemajuan atau metastasis yang jauh) dan ini mempunyai nilai prognostik; secara amnya memberikan prognosis yang lebih teruk. Sifat sel-sel yang membentuk barah (termasuk tetapi tidak terhad kepada: kehadiran reseptor hormon di permukaan sel), ciri-ciri pesakit, dan faktor-faktor lain membantu melengkapkan gambaran prognosis kanser tertentu. Walaupun barah telah maju secara tempatan, banyak kali ia tetap menjadi barah yang sangat mudah disembuhkan dan sering kali dapat disembuhkan.
Walaupun dengan penyakit metastatik yang maju, satu daripada empat wanita akan hidup selama lima tahun atau lebih.
Kanser Payudara Peringkat
Peringkat kelenjar getah bening memainkan peranan penting dalam peringkat barah. Pementasan dilakukan agar rawatan yang sesuai dapat disampaikan, memastikan bahawa anda tidak mengalami perlakuan berlebihan atau tidak. Ia juga membantu menentukan prognosis anda, termasuk anggaran jangkaan jangka hayat anda selepas rawatan.
Sistem pementasan yang paling banyak digunakan untuk barah payudara disebut sistem TNM. TNM menggabungkan hasil tiga faktor utama:
- Saiz tumor (T)
- Status nodus limfa (N)
- Metastasis (M), sama ada wujud atau tidak
Skor TNM anda akan digunakan bersama dengan hasil ujian lain-termasuk jenis sel kanser yang terlibat (seperti adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dll.) - untuk menetapkan rancangan rawatan.
Pada tahun 2017, Jawatankuasa Bersama Kanser Amerika mengumumkan perubahan pada sistem pementasan barah. Hari ini, selain ukuran tumor, status kelenjar getah bening, dan kehadiran metastasis, tahap kanser payudara juga merangkumi penentuan status hormon tumor (sama ada dipengaruhi oleh estrogen atau progesteron) dan HER2 status (lebih tinggi daripada tahap protein normal pada sel barah payudara, yang menjadikannya lebih mudah menerima ubat-ubatan tertentu).