Pembelahan Kelenjar getah bening pada Kanser Payudara

Kandungan

• Biopsi Nodus limfa Sentinel (SLNB)
• Pembelahan Kelenjar getah bening aksila (ALND)
• Kesan sampingan
• Bagaimana Status Nodus limfa Mempengaruhi Rawatan

Setelah anda didiagnosis menghidap barah payudara, pakar onkologi anda perlu menentukan apakah sel-sel kanser telah merebak ke kelenjar getah bening anda dengan membuang, atau membedahnya, beberapa daripadanya sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop. Terdapat dua jenis penyingkiran kelenjar getah bening: biopsi kelenjar getah bening sentinel (SLNB) dan pembedahan nodus limfa axillary (ALND), yang terakhir lebih invasif. Ini mungkin dilakukan semasa pembedahan payudara atau dalam prosedur yang berasingan.

Kelenjar getah bening terdapat di seluruh badan anda dan berfungsi sebagai penapis yang menangkap bakteria, virus, dan sel barah. Nod berfungsi dengan darah yang beredar untuk membekalkan nutrien kepada semua sel anda, serta membuang produk sisa sel. Sel-sel kanser yang terdapat di kelenjar getah bening berhampiran payudara dan lengan anda berpotensi merebak (metastasize) ke kawasan lain di badan anda, meningkatkan risiko anda mendapat barah payudara metastatik.

Gambaran Keseluruhan Nodus limfa

Biopsi Nodus limfa Sentinel (SLNB)

Ini adalah prosedur diagnostik yang dilakukan untuk menentukan sejauh mana penglibatan kelenjar getah bening, jika ada.

Pewarna biru dan agen radioaktif yang lemah disuntik ke dalam tumor payudara. Kelenjar getah bening pertama pewarna atau bahan radioaktif menuju ke dipanggil nod sentinel; ini adalah kelenjar getah bening yang sel kemungkinan besar dijangkiti sel barah sebelum melangkah lebih jauh.

Setelah kelenjar getah bening sentinel berada, pakar bedah membuat sayatan kecil untuk menghilangkan nodus, yang kemudian diperiksa untuk kehadiran sel barah oleh ahli patologi. Sekiranya barah dijumpai, pakar bedah boleh membuang kelenjar getah bening tambahan, sama ada semasa prosedur biopsi yang sama atau semasa prosedur pembedahan susulan. SLNB boleh dilakukan secara rawat jalan atau memerlukan penginapan yang singkat di hospital.

Selain membantu doktor menghidap barah dan menganggarkan risiko sel tumor mengembangkan kemampuannya untuk menyebar ke bahagian lain badan, SLNB dapat membantu beberapa pesakit untuk mengelakkan pembedahan kelenjar getah bening yang lebih luas.

Pembelahan Kelenjar getah bening aksila (ALND)

Sekiranya barah dijumpai semasa biopsi nod sentinel anda, pakar bedah anda mungkin mengeluarkan sebahagian atau semua kelenjar getah bening axillary anda-yang berada di kawasan ketiak anda-untuk ujian tambahan.

Pembedahan kelenjar getah bening aksila boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada lumpektomi atau mastektomi. Sebanyak 10 atau sebanyak 40 kelenjar getah bening dapat dikeluarkan. Ini akan dihantar ke makmal patologi di mana mereka akan diperiksa dengan teliti untuk sel barah.

Laporan patologi anda akan menyatakan berapa banyak nod yang dikeluarkan dan berapa banyak, jika ada, mengandungi sel barah. Maklumat penting ini mempengaruhi tahap barah anda dan mempengaruhi pilihan rawatan anda.

Kelenjar getah bening aksila dan barah payu dara

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa dari pembedahan kelenjar getah bening adalah limfedema, di mana lengan membengkak, kadang-kadang ketara. Oleh kerana anda mempunyai lebih sedikit kelenjar getah bening di bawah lengan anda untuk memproses cecair limfa, cairan itu mungkin bertambah dan menyebabkan pembengkakan di sepanjang lengan dan kadang-kadang tangan anda.

Sekiranya hanya beberapa node dikeluarkan, limfedema mungkin merupakan keadaan sementara, tetapi jika sebahagian besar kelenjar getah bening anda dikeluarkan, ia mungkin menjadi masalah yang berpanjangan. Pakaian urut dan pemampatan terapeutik dapat membantu.

Kesan sampingan lain dari pembuangan kelenjar getah bening mungkin termasuk:

• Kehilangan sensasi / mati rasa pada payudara atau axilla kerana kerosakan saraf yang berkaitan dengan prosedur
• Mobiliti lengan terhad
• Kelemahan otot
• Pengurangan pergerakan lengan dan bahu

Wanita biasanya dinasihatkan untuk tidak mengangkat benda berat dan tidak perlu melakukan regangan di kawasan ini sehingga enam minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, senaman limfedema ringan mungkin disyorkan untuk membantu mengatasi pembengkakan.

Pastikan anda meminta terapi fizikal untuk membantu mengembalikan kekuatan dan kekuatan anda.

Memahami Lymphedema dalam Kanser Payudara

Bagaimana Status Nodus limfa Mempengaruhi Rawatan

Berdasarkan bilangan nodus positif, penglibatan nodus limfa anda akan diberi penilaian dari N0 hingga N3. Peringkat ini adalah bahagian penting dari diagnosis lengkap anda, serta rawatan apa yang akan dipertimbangkan.

Memahami Status Nodus limfa
Peringkat Kelenjar getah bening	Definisi
N0	Negatif, atau bersih: Nod tidak mengandungi barah atau mikrometastasis.
N1	Positif: Kanser dijumpai pada 1 hingga 3 kelenjar getah bening di bawah lengan atau di payudara.
N2	Positif: Kanser dijumpai di 4 hingga 9 kelenjar getah bening di bawah lengan atau di payudara.
N3	Positif: Kanser dijumpai di 10 atau lebih kelenjar getah bening di bawah lengan atau telah merebak di bawah atau di atas tulang selangka. Ia mungkin terdapat di kelenjar ketiak dan juga kelenjar getah bening di dalam payudara.

Nod yang jelas dan tumor kecil mungkin tidak memerlukan rawatan lebih lanjut dengan kemoterapi atau radiasi kerana kemungkinan metastasis rendah, sementara tumor yang lebih besar dan / atau simpul positif dapat ditindaklanjuti dengan kemoterapi, radiasi, atau keduanya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sentiasa periksa kawasan ketiak anda semasa pemeriksaan diri payudara bulanan anda untuk mengawasi kelenjar getah bening axillary anda, yang cenderung membengkak jika ada barah.