Kandungan
Strok akut bermula secara tiba-tiba dan bertambah buruk dengan cepat - itulah yang berlaku untuk kebanyakan (jika tidak semua) strok. Beberapa strok mungkin didahului oleh serangan iskemik sementara (TIA), yang merupakan serangan sementara yang hilang sebelum ia menyebabkan kesan yang berpanjangan. Terdapat dua jenis strok akut-iskemik dan hemoragik-keduanya membawa simptom yang serupa seperti kelemahan otot, kehilangan penglihatan, masalah bercakap, sakit kepala yang teruk, dan banyak lagi. Gejala ini harus dinilai segera: Mendiagnosis strok dilakukan dengan ujian fizikal, ujian pencitraan otak, dan ujian darah. Hasilnya akan menentukan jenis rawatan yang paling mungkin mengakibatkan pemulihan dan pemulihan.Jenis Strok Akut
Strok akut dikelaskan dalam salah satu daripada dua cara:
Strok iskemia
Semasa strok iskemia, bekalan darah ke kawasan otak terputus kerana saluran darah telah tersumbat oleh gumpalan darah. Beberapa keadaan boleh menyebabkan seseorang mengalami strok iskemia, termasuk penyakit jantung, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi. Penyebab lain dari strok iskemia termasuk penggunaan dadah rekreasi (khususnya, alkohol, kokain, dan heroin), gangguan pembekuan darah , atau trauma pada saluran darah di leher.
Strok Hemorrhagic
Strok hemoragik berlaku apabila arteri di otak berdarah. Ini boleh berlaku apabila arteri berbentuk tidak normal, seperti malformasi vena arteri (AVM), atau pecah aneurisma. Darah yang meresap ke otak ketika saluran darah berdarah menyebabkan tekanan menumpuk di dalam tengkorak, menekan otak dan berpotensi menyebabkan kerosakan otak kekal.
Gejala
Gejala strok dapat berkembang dengan cepat tetapi boleh menjadi lesu dan berkurang dalam beberapa jam. Tidak mungkin untuk meramalkan seberapa parah strok akan menjadi atau berapa lama ia akan berterusan.
Gejala strok akut yang paling biasa termasuk:
- Kebas atau kelemahan pada satu sisi badan
- Kesukaran bercakap atau kesukaran memahami apa yang orang lain katakan
- Masalah melihat atau kehilangan penglihatan
- Kehilangan keseimbangan atau koordinasi
- Kesukaran berjalan atau jatuh
- Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk dicirikan oleh leher yang kaku, sakit muka, sakit di antara mata, dan muntah
- Kekeliruan
TIA: Tanda Amaran
Serangan iskemia sementara adalah seperti strok, tetapi gejalanya hilang tanpa menyebabkan kerosakan otak kekal. Sekiranya anda mempunyai TIA, anda mungkin mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko strok. Sebilangan besar orang yang mengalami TIA akan mengalami strok dalam tempoh tiga hingga enam bulan kecuali faktor risiko dikenal pasti dan dirawat.
Punca dan Faktor Risiko
Strok akut disebabkan oleh gangguan aliran darah ke kawasan di otak. Ia boleh menjadi iskemia atau pendarahan.
Strok iskemia
Semasa strok iskemia, bekalan darah ke kawasan otak terputus kerana saluran darah telah tersumbat oleh gumpalan darah. Beberapa keadaan boleh menyebabkan seseorang mengalami strok iskemia. Keadaan ini termasuk penyakit jantung, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi. Penyebab lain dari strok iskemia termasuk penggunaan ubat-ubatan rekreasi, gangguan pembekuan darah, atau trauma pada saluran darah di leher.
Strok Hemorrhagic
Strok hemoragik berlaku apabila arteri di otak berdarah. Ini boleh berlaku apabila arteri berbentuk tidak normal, seperti malformasi vena arteri (AVM) atau aneurisma pecah. Darah yang meresap ke otak ketika saluran darah berdarah menyebabkan tekanan menumpuk di dalam tengkorak, menekan otak dan berpotensi menyebabkan kerosakan otak kekal.
Faktor-faktor risiko
Banyak faktor risiko strok dapat dihilangkan dengan perubahan gaya hidup. Faktor risiko ini termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, merokok, dan diabetes. Faktor risiko tambahan untuk strok termasuk yang berikut:
- Strok atau TIA sebelum ini
- Serangan jantung sebelumnya
- Sejarah keluarga strok
- Obesiti
- Penyakit arteri karotid
- Tidak aktif / gaya hidup tidak aktif
- Penggunaan pil kawalan kelahiran atau terapi hormon lain
- Kehamilan
- Minum berat atau pesta
- Penggunaan ubat rekreasi
Diagnosis
Sekiranya anda mengalami simptom strok akut atau dengan seseorang yang anda disyaki mengalami strok, dapatkan bantuan perubatan segera di jabatan kecemasan terdekat. Pasukan perubatan di sana akan melakukan pemeriksaan neurologi untuk mengesahkan diagnosis strok.
Ini mungkin akan diikuti oleh pelbagai ujian pencitraan untuk menentukan penyebab strok dan membuat rancangan untuk rawatan, seperti:
- Imbasan tomografi terkomputer (CT) kepala untuk mencari pendarahan atau kerosakan sel otak
- Pengimejan resonans magnetik (MRI) otak untuk menunjukkan perubahan dalam otak, pendarahan, dan untuk mengesampingkan masalah seperti tumor sebagai punca gejala
- Angiogram CT atau MR-filem sinar-X yang mendedahkan bagaimana darah mengalir menggunakan pewarna yang disuntik ke arteri dan urat.
- Ultrasound karotid arteri yang membekalkan darah ke otak. Dengan menggunakan gelombang bunyi, ujian ini dapat menunjukkan jika pengumpulan plak menyekat aliran darah.
- Ultrasound Transcranial Doppler (TCD), ujian lain menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan di mana penyumbatan arteri berada.
- Electroencephalogram (EEG), rakaman aktiviti elektrik di otak untuk mengelakkan kejang.
- Elektrokardiogram (ECG atau EKG) untuk merakam aktiviti elektrik jantung. Ini dapat membantu menentukan apakah fibrilasi atrium (degupan jantung tidak teratur) mungkin menyebabkan strok.
Ujian darah juga boleh dilakukan:
- Kiraan darah lengkap (CBC), yang dapat membantu mengesan jangkitan, anemia, atau masalah pembekuan
- Elektrolit serum, yang dapat mengatasi masalah elektrolit yang mungkin menyebabkan gejala seperti strok dan juga menunjukkan masalah buah pinggang
- Panel pembekuan untuk mengukur seberapa cepat pembekuan darah
- Ujian serangan jantung-sangat penting bagi wanita, yang kebanyakannya mempunyai gejala serangan jantung bersamaan dengan gejala strok
- Ujian tiroid:Tahap peningkatan hormon tiroid (hipertiroidisme) dapat meningkatkan risiko fibrilasi atrium.
- Glukosa darah: Gula darah rendah, komplikasi ubat diabetes yang biasa, boleh menyebabkan gejala seperti strok.
- Ujian kolesterol untuk menentukan sama ada kolesterol tinggi mungkin mencetuskan strok
- Ujian protein C-reaktif dan ujian protein darah untuk mencari tanda-tanda keradangan yang menunjukkan kerosakan pada arteri
Rawatan
Strok iskemia akut berpotensi dikendalikan dengan sejumlah rawatan perubatan, termasuk rawatan kuat yang disebut pengaktifan tisu plasminogen (t-PA). Rawatan ini berkesan jika strok didiagnosis dan dinilai dengan cepat dan rawatan dapat dimulakan dalam beberapa jam permulaan gejala.
Kombinasi pembedahan pembuluh darah dan ubat untuk mengawal pendarahan dapat digunakan untuk mengobati strok hemoragik akut. Rawatan mungkin termasuk prosedur yang melibatkan pemotongan aneurisma pecah atau embolisasi endovaskular di mana gegelung dimasukkan ke dalam aneurisma untuk mengurangkan aliran darah.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak ada keraguan bahawa stroke dapat berpotensi mengubah akibat kehidupan, terutama jika gejala tidak segera terlihat dan rawatan ditangguhkan. Yang mengatakan, strok yang segera dirawat kemungkinan akan memberikan hasil yang positif. Dan sementara pemulihan dari strok akut memerlukan masa, terdapat banyak terapi yang didedikasikan untuk pemulihan strok, dan juga pendekatan baru yang menjanjikan, seperti terapi elektrik dan terapi cermin, yang mungkin menjadikan hasil positif tersebut lebih mungkin.