Kandungan
- Sistem Saraf Pusat
- Disfungsi Kognitif
- Sakit kepala
- Fibromyalgia
- Perkara Yang Mahu Diketahui oleh Doktor Anda
- Rawatan
Dalam gambaran keseluruhan ini, kita akan memberi tumpuan terutamanya pada sistem saraf pusat dan beberapa cara lupus mempengaruhi sistem.
Sistem Saraf Pusat
Kesan lupus pada sistem saraf pusat adalah luas. Lupus boleh menyebabkan sejumlah komplikasi sistem saraf pusat, termasuk, tetapi tidak terbatas pada, disfungsi kognitif, koma, ensefalopati, strok, sawan, dan sakit kepala. Masalah ini mungkin berkaitan dengan vasculopathy (penyakit yang mempengaruhi saluran darah), autoantibodi, penyakit kardiovaskular yang dipercepat, dan molekul keradangan.
Pesakit Lupus juga boleh mengembangkan vaskulitis sistem saraf pusat (vaskulitis CNS). Keadaan ini khusus untuk keradangan otak dan saluran darah saraf tunjang dan mungkin merupakan salah satu komplikasi paling serius yang berkaitan dengan lupus erythematosus sistemik (SLE). Kejadiannya sebagai penyakit primer lebih jarang dibandingkan dengan kejadiannya sebagai penyakit sekunder, seperti halnya SLE.
Lupus boleh menyebabkan kelainan saluran darah melalui keradangan serta mekanisme lain. Tanda dan gejala penglibatan vaskular sistem saraf pusat termasuk demam tinggi, sawan (sekali atau berterusan), psikosis, kekakuan leher, sakit kepala yang teruk, kemurungan, ensefalopati, dan koma.
Kejang dan strok mungkin berlaku bebas dari vaskulitis dan mungkin berkaitan dengan autoantibodi yang meningkatkan risiko strok.
Vaskulitis CNS sukar didiagnosis dan kadang-kadang dianggap sebagai diagnosis yang dilakukan melalui usaha berpasukan. Sebilangan besar ujian, seperti imbasan CT (komputasi tomografi), MRI (pengimejan resonans magnetik), dan sampel cecair tulang belakang memberikan petunjuk lebih banyak daripada menentukan diagnosis.
Ini adalah keterangan yang sangat umum, tetapi setelah didiagnosis, doktor dapat merawat vaskulitis CNS yang benar melalui kombinasi dosis tinggi kortikosteroid dan siklofosfamid, yang diberikan dalam suasana rumah sakit.
Hampir 10% daripada semua pesakit lupus dapat mengalami bentuk vaskulitis ini dan ini adalah satu-satunya bentuk penyakit sistem saraf pusat yang termasuk dalam kriteria American College of Rheumatology untuk menentukan SLE.
Disfungsi Kognitif
Pesakit Lupus mungkin, pada beberapa titik dalam hidup mereka, merasa bingung, mengalami kesukaran untuk mengekspresikan diri, dan menemui beberapa gangguan ingatan, semuanya berkaitan dengan penyakit mereka. Secara kolektif, tanda dan gejala ini dilabel sebagai disfungsi kognitif. Sebab mengapa mereka dikaitkan dengan lupus tidak diketahui.
Penyebab masalah kognitif ini mungkin berbeza-beza-penyelidikan semasa menunjukkan ubat-ubatan tertentu atau tindak balas autoimun mungkin bertanggungjawab. Rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada apa yang dianggap sebagai penyebab yang paling mungkin. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh menetapkan steroid, atau mengurangkannya jika anda sudah mengambilnya. Aspirin adalah pilihan lain: satu kajian menunjukkan bahawa aspirin dapat membantu mencegah penurunan fungsi kognitif. Merawat kemurungan yang berkaitan juga penting, dan beberapa terapi tingkah laku mungkin berguna.
Sakit kepala
Penyebaran sakit kepala pada pesakit lupus serupa dengan populasi kawalan. Sakit kepala migrain dan ketegangan adalah yang paling biasa. Walau bagaimanapun, perkembangan sakit kepala secara tiba-tiba, terutamanya dengan gejala neurologi yang berkaitan, harus segera membuat penilaian untuk penyebab sakit kepala yang lebih luar biasa (seperti vaskulitis).
Fibromyalgia
Dianggarkan bahawa sekitar 20% dari mereka yang menderita SLE juga mempunyai fibromyalgia, gangguan yang menyebabkan sakit otot dan keletihan di kawasan tertentu badan, seperti leher, bahu, punggung, pinggul, lengan, dan kaki. Mereka disebut "titik tender" kerana mereka mudah disentuh. Ini sering diubati dengan ubat penahan sakit dan terapi fizikal, sementara kesan emosional gangguan itu dirawat dengan antidepresan dan kaunseling.
Perkara Yang Mahu Diketahui oleh Doktor Anda
Penting untuk memberitahu doktor anda jika anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang mungkin berkaitan dengan sistem saraf. Doktor anda ingin menentukan sebab yang tepat.
Dia mungkin melakukan sejumlah ujian, termasuk pemeriksaan fisik dan penilaian makmal, yang dapat meliputi kerja darah dan urinalisis. Ujian dan ujian khusus untuk menentukan dan mengesan penglibatan sistem saraf dalam lupus termasuk:
- Kadar pemendapan, ujian saringan bukan spesifik yang secara tidak langsung mengukur berapa banyak keradangan di dalam badan.
- Ujian ANA (antinuklear antibodi), yang mengenal pasti autoantibodi yang menyerang tisu dan sel tubuh sendiri.
- Ujian anti-DNA, yang mengesahkan sama ada terdapat antibodi yang dihasilkan terhadap bahan genetik di dalam sel.
- Ujian antibodi anti-ribosomal P.
- Pelengkap, ujian darah yang mengukur aktiviti protein tertentu di bahagian cecair darah anda.
- Ujian antibodi antiphospholipid.
- Ujian antibodi antiganglioside.
- Menguji antibodi terhadap protein yang berkaitan dengan mikrotubulus 2.
Doktor anda juga mungkin melakukan serangkaian ujian neurologi seperti CT, SPECT (tomografi penghitungan pelepasan foton tunggal) atau imbasan MRI, electroencephalogram, paip tulang belakang (untuk memeriksa sel, komponen protein, dan antibodi antineuronal), atau PET (positron tomografi pelepasan) imbasan.
Rawatan
Rawatan khusus diperhatikan di bawah kategori di atas, tetapi harus diperhatikan bahawa tindak balas terhadap rawatan individu berjalan dari sudut dramatik hingga bertahap.