Apakah Kambuhan Kanser Paru-paru?

Kandungan

• Jenis Kambuhan Kanser Paru-paru
• Berapa kerapkah barah paru-paru berulang?
• Gejala Berulang Kanser Paru-paru
• Punca
• Rawatan
• Prognosis
• Mengatasi

Kambuh barah paru-paru secara umum ditakrifkan sebagai barah paru-paru yang kembali setelah rawatan dan setelah tempoh pengampunan lebih dari tiga bulan (di mana tidak ada bukti penyakit ini). Berulang mungkin jenis kanser yang sama atau berlaku di lokasi yang sama seperti sebelumnya, atau jenis dan lokasi mungkin berbeza. Juga disebut sebagai kambuh, kambuh barah paru-paru terjadi lebih kerap daripada yang anda jangkakan-walaupun dengan tumor peringkat awal dan walaupun terdapat terapi barah moden.

Kekambuhan barah paru-paru kadang-kadang dapat dikembalikan ke pemulihan dengan rawatan yang sesuai, tetapi mereka yang berkembang dengan cepat atau lebih maju dan meluas umumnya sukar untuk dirawat.

Jenis Kambuhan Kanser Paru-paru

Kambuhan barah paru-paru dapat ditentukan di mana ia berlaku:

• Kambuhan tempatan adalah ketika barah kembali di paru-paru berhampiran tempat tumor asal.
• Kambuhan wilayah adalah ketika barah berulang di kelenjar getah bening berhampiran tapak tumor asal.
• Pengulangan yang jauh adalah ketika barah paru-paru berulang jauh dari tumor asal, seperti pada tulang, otak, kelenjar adrenal, atau hati.

Bagaimana Kanser paru-paru sel kecil didiagnosis

Berapa kerapkah barah paru-paru berulang?

Kemungkinan barah paru-paru akan berulang bergantung pada banyak faktor, termasuk jenis barah yang terlibat, tahap barah pada saat diagnosis, dan bagaimana keganasan (barah) asal dirawat.

Sebilangan besar barah paru-paru yang berulang cenderung berlaku antara dua hingga lima tahun dari diagnosis asal, bergantung pada jenis barah yang terlibat.

Kambuhan vs Perkembangan Penyakit

Sekiranya tempoh pengampunan barah paru-paru tidak mencapai tiga bulan, barah dianggap sebagai perkembangan penyakit dan bukannya berulang, yang bermaksud bahawa penyakit ini masih aktif walaupun ujian tidak dapat mengesannya.

Kanser Paru-paru Bukan Sel Kecil

Di antara orang-orang dengan kanser paru-paru sel kecil (NSCLC), bentuk penyakit yang paling biasa, antara 30% dan 55% akan mengalami kambuh. Risiko kambuhan berbeza-beza mengikut tahap barah, di mana NSCLC mempunyai lima ( tahap 0 hingga tahap 4). Kira-kira tiga dari 10 orang akan mengalami kambuh dengan NSCLC tahap 1, meningkat menjadi kira-kira tujuh dalam 10 pada tahap 4.

Kambuhan biasanya berlaku dalam tempoh lima tahun dengan tahap awal NSCLC, menurun hingga dua tahun pada tahap 4.

Kanser paru-paru sel kecil

Sebaliknya, sekitar tujuh dari 10 orang dengan barah paru-paru sel kecil (SCLC) akan mengalami kambuh, biasanya dalam satu hingga dua tahun.

Sebagai penyakit dengan hanya dua peringkat-SCLC terhad dan luas umumnya mempunyai hasil yang lebih buruk daripada NSCLC dan risiko berulang lebih besar. Tidak menghairankan bahawa orang dengan SCLC yang luas (di mana barah telah merebak di luar satu paru-paru) lebih suka kambuh.

Kanser paru-paru sel kecil dapat diklasifikasikan lebih lanjut: Kes tahan api adalah penyakit yang kembali dalam 60 hari kemoterapi, sementara yang sensitif mempunyai tempoh pengampunan yang lebih lama. Sebagai peraturan umum, kes sensitif cenderung memberi tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan lini kedua daripada yang tahan api.

Menariknya, kambuhnya barah paru-paru sel kecil selepas kelangsungan hidup bebas penyakit selama lima tahun jarang terjadi.

Gejala Berulang Kanser Paru-paru

Gejala kambuh barah paru-paru bergantung pada tempat ia berlaku.

Lokasi Kambuhan Kanser Paru-paru	Simptom yang Mungkin
Tempatan atau di kelenjar getah bening berhampiran tumor asal	• Batuk berterusan • Batuk darah •Sesak nafas • Mengi •Pneumonia
Tulang	• Sakit mendalam di dada, belakang, bahu, atau kaki
Otak	•Pening • Penglihatan terjejas • Penglihatan berganda • Kelemahan pada satu bahagian badan • Kehilangan koordinasi
Hati	•Sakit perut • Jaundis (menguning kulit dan mata) • Gatal-gatal • Kekeliruan

Gejala barah yang lebih umum, seperti keletihan dan penurunan berat badan yang tidak disengajakan, mungkin juga menandakan berulang.

Dengan NSCLC, sekitar 83% kambuhan akan menjadi metastatik-iaitu, berlaku di bahagian tubuh yang jauh daripada berada di tempat tumor asal. Oleh kerana itu, gejala boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi tumor metastatik ( selalunya hati, otak, atau tulang).

Dengan SCLC, corak yang serupa akan berkembang di mana sebahagian besar kes akan berlanjutan daripada penyakit tahap terhad. Di mana gejala boleh berbeza adalah perkembangan sindrom paraneoplastik-satu set keadaan di mana sistem imun bertindak balas secara tidak normal dan menyerang sel-sel normal sistem saraf pusat, menyebabkan hilangnya kemahiran motorik halus, ucapan kabur, kesukaran berjalan atau menelan, ingatan kehilangan, dan sawan. Gangguan ini jauh lebih biasa dengan SCLC daripada NSCLC.

Tanda dan Gejala Kanser Paru-paru

Punca

Sebilangan besar barah paru-paru berulang disebabkan oleh penyebaran keganasan asal. Walaupun selepas rawatan kuratif awal, mungkin ada sel-sel yang masih ada yang bertahan dan jatuh di bawah tahap pengesanan ujian pencitraan. Sel-sel ini berpotensi "menanam" tumor baru di tempat asal atau diangkut melalui aliran darah atau sistem limfa ke bahagian tubuh yang jauh.

Kurang biasa, rawatan yang digunakan untuk membunuh barah boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah yang sama sekali baru dan berbeza. Contoh biasa melibatkan terapi radiasi di mana pendedahan kepada radiasi dosis tinggi boleh menyebabkan anda menghidap jenis barah yang sama sekali baru pada tisu yang disinari.

Dirujuk sebagai keganasan sekunder yang disebabkan oleh radiasi (RISM), tumor "baru" ini cenderung berkembang dalam tempoh lima tahun dari pendedahan dan mungkin memerlukan pelbagai bentuk rawatan.

Risiko berulang boleh meningkat jika anda tidak mengubah faktor risiko yang dapat diubah yang menyumbang kepada barah paru-paru. Merokok hingga sederhana sahaja boleh meningkatkan risiko berulang lebih dari tujuh kali ganda berbanding mangsa yang berhenti merokok.

Rawatan

Mengubati kambuh barah paru-paru sangat bergantung pada tempat barah berulang dan jenis barah yang terlibat. Namun, ketahuilah, apabila barah paru-paru berulang, ada sedikit kemungkinan keganasan disembuhkan.

Dengan kata-kata itu, rawatan tersedia yang dapat meningkatkan masa bertahan dan kualiti hidup. Antaranya:

• Pembedahan tidak biasa digunakan untuk mengobati kambuh kanker paru-paru tetapi kadang-kadang dapat digunakan untuk memilih tumor lokal atau tumor terpencil yang lebih besar di otak atau hati.
• Kemoterapi biasanya merupakan rawatan utama untuk kambuh barah paru-paru. Ubat lini kedua akan digunakan, sebahagian besarnya kerana barah berulang cenderung bermutasi dan menjadi tahan terhadap ubat sebelumnya.
• Terapi yang disasarkan mungkin berguna bagi orang yang menghidap barah paru-paru maju atau berulang yang mempunyai strain bermutasi tertentu. Ujian genetik dapat membantu menentukan apakah anda mempunyai mutasi gen yang dapat dirawat, seperti mutasi EGFR, barah paru-paru ALK-positif, atau barah paru-paru positif ROS1.
• Terapi radiasi secara amnya digunakan dengan berhati-hati jika diresepkan sebelumnya. Sekiranya dos seumur hidup anda agak rendah atau faedah rawatan melebihi risiko, ia mungkin masih mendapat tempat dalam rawatan. Radioterapi badan stereotaktik (SBRT) adalah bentuk radiasi yang digunakan untuk mengurangkan (membuang) tumor sekunder kecil di tempat-tempat seperti otak atau hati.
• Imunoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun untuk melawan penyakit. Ubat-ubatan ini tidak berfungsi untuk semua orang tetapi telah memberikan kawalan jangka panjang bagi beberapa orang dengan kanker paru-paru berulang.

Setelah barah paru-paru berulang, itu adalah tahap 4. Menurut Institut Kanser Nasional, orang yang menghidap barah paru-paru tahap 4 harus menganggap ujian klinikal sebagai kaedah untuk mengakses rawatan eksperimental yang dapat memperpanjang umur.

Memilih Pusat Rawatan Kanser Paru-Paru Terbaik

Prognosis

Prognosis barah paru-paru berulang akan bergantung pada banyak faktor, termasuk tempat berulang, jenis barah, kesihatan umum anda, dan rawatan yang digunakan. Walaupun berulang menurunkan jangka hayat jangkaan seseorang, beberapa orang telah diketahui menikmati kualiti hidup yang baik selama bertahun-tahun.

Prognosis umumnya berbeza sama ada NSCLC atau SCLC terlibat.

Apabila NSCLC berulang, kebanyakan kes akan bersifat metastatik. Menurut kajian tahun 2014 di Penyelidikan Kanser Paru-paru, 44% akan berlaku di laman web yang jauh, sementara 39% akan melibatkan kedua-dua laman web tempatan dan jauh.Namun begitu, masa bertahan rata-rata bagi orang yang berulang dengan NSCLC adalah sekitar 21 bulan, dengan beberapa orang tinggal selama lapan tahun.

Hasilnya dengan SCLC, sebaliknya, cenderung buruk. Sebilangan besar penghidap SCLC hidup dua hingga tiga bulan jika tidak dirawat; banyak yang lain akan mati dalam masa enam walaupun menjalani rawatan, menurut kajian 2016 di Jurnal Penyakit Thoracic.

Di sisi positifnya, orang dengan NSCLC dan SCLC yang tidak mengalami kambuhan lain dalam tempoh lima tahun cenderung untuk kekal bebas daripada kanser untuk lima tahun lagi.

Kajian 2019 yang ditugaskan oleh American Cancer Society mengesan mangsa kanser paru-paru dengan sejarah lima tahun pengampunan yang berterusan dan mendapati bahawa 87% menjadikannya lima tahun lagi bebas kanser.

Walaupun begitu, risiko berulang tidak akan kembali sepenuhnya ke sifar.

Kadar Kelangsungan Hidup Kanser paru-paru mengikut Jenis

Mengatasi

Mengatasi kambuh barah boleh menjadi sukar, kerana semua emosi diagnosis asal tidak hanya dapat kembali tetapi sering diperkuat. Bagi sesetengah orang, kekecewaan itu dapat meluap-luap dan menimbulkan kemurungan dan kegelisahan dalam pertempuran yang mereka sangka telah mereka menangkan. Walaupun emosi ini benar-benar normal, cubalah untuk tidak membiarkannya membanjiri anda sehingga anda hanya menyerah.

Penting untuk diingat bahawa masa bertahan berdasarkan kajian yang melibatkan semua jenis orang, masing-masing mempunyai masalah kesihatan yang berbeza. Cuba kurangkan fokus pada berapa lama anda mungkin hidup atau tidak dan sebaliknya bekerjasama dengan doktor anda agar matlamat anda dapat difahami dengan jelas-sama ada untuk melawan penyakit ini dengan semua pilihan yang ada atau untuk meninggalkan rawatan barah paru-paru supaya anda dapat mengekalkan kualiti hidup tertinggi dengan apa sahaja masa yang tinggal. Tidak ada jawapan yang salah atau betul.

Bertanya soalan. Bercakap mengenai pilihan anda. Gabungkan rangkaian sokongan orang tersayang dan rakan. Sertailah kumpulan sokongan atau dapatkan kaunseling jika anda menghadapi masalah.

Cara Mengatasi Kanser Paru-Paru