Kandungan
Antihistamin bukan ubat asma sendiri, tetapi ubat alergi yang kadang-kadang diambil oleh mereka yang menghidap asma alergi (atau atopik).Asma alergi (juga disebut asma disebabkan alergi), yang bermaksud ia dipicu oleh alergen, adalah jenis asma yang paling biasa dan mempengaruhi sekitar 60 peratus mereka yang menghidap asma.
Seperti namanya, antihistamin mensasarkan histamin, utusan kimia yang membantu mengarahkan tindak balas badan anda kepada penyerang asing dan menghantar mesej antara sel. Dalam alahan, histamin dilepaskan sebagai tindak balas berlebihan oleh sistem imun anda kepada zarah-zarah yang tidak berbahaya yang ia anggap asing, seperti debunga atau bulu haiwan peliharaan, dan tindak balas alahan bermula.
Histamin memainkan peranan utama dalam gejala alergi hidung, seperti lendir dan gatal-gatal. Mereka juga dapat meningkatkan bronkokonstriksi (penyempitan saluran udara) dan lendir di saluran udara yang boleh menyumbang kepada asma alergi.
Antihistamin boleh didapati di kaunter dan dengan preskripsi dan terdapat dalam tablet, kapsul, gel cecair, titisan mata, atau semburan hidung. Jenama antihistamin over-the-counter (OTC) biasa termasuk Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine), Benadryl (diphenhydramine). Jenama preskripsi termasuk Clarinex (desloratadine) dan Xyzal (levocetirizine). Terdapat juga bentuk generik beberapa antihistamin.
Kegunaan
Antihistamin digunakan untuk merawat atau mencegah gejala alergi, seperti bersin, hidung berair, mata gatal atau berair, dan hidung atau tekak gatal. Mereka boleh digunakan untuk alergi bermusim atau sepanjang tahun dan juga digunakan untuk merawat bentuk gatal dan urtikaria (gatal-gatal) yang lain.
Oleh kerana pengantara tambahan keradangan dan penyempitan saluran udara pada asma, antihistamin tidak dianggap sebagai rawatan langsung untuk asma, tetapi apabila digunakan untuk mengawal gejala alergi, kadang-kadang terdapat sedikit peningkatan asma alergi.
Kajian menunjukkan bahawa histamin mungkin memainkan peranan penting dalam pengembangan subtipe asma alergi, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk meneroka hubungan ini dan sama ada antihistamin boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk jenis ini.
Ubat bertindak cepat, jangka pendek untuk asma, seperti beta-agonis bertindak pendek (SABA), yang dikenali sebagai penyedut penyelamat, dan penggunaan kortikosteroid yang dihirup dalam jangka panjang adalah rawatan utama untuk asma. Pilihan alternatif yang berkesan bagi mereka yang tidak akan mengambil atau tidak bertoleransi dengan kortikosteroid yang disedut adalah pengubah leuokotriena, yang mensasarkan molekul yang disebut leukotrien yang menyumbang kepada penyempitan dan keradangan lendir dan saluran udara pada asma. Pengubah leukotrein yang biasa untuk alahan dan asma termasuk Singulair (montelukast) , Accolate (zafirlukast), dan Zyflo (zileuton). Terdapat juga ubat antibodi monoklonal, seperti Xolair (omalizumab), yang mensasarkan dan membuang antibodi imunoglobulin E (IgE) dari aliran darah yang bertanggungjawab untuk tindak balas alergi.
Doktor anda mungkin mengesyorkan antihistamin bersama dengan satu atau lebih ubat asma untuk menguruskan alahan dan asma alahan anda. Pengubah antihistamin dan leukotriena biasanya diambil sebagai terapi kombinasi untuk alahan dan mungkin mempunyai kesan yang lebih baik dalam rawatan asma berterusan ringan hingga sederhana. Sekiranya asma teruk, doktor anda boleh mengesyorkan kortikosteroid yang dihirup.
Menentukan Keterukan Asma AndaKegunaan Label Luar
Benadryl, antihistamin generasi pertama dengan lebih banyak kesan sampingan daripada pilihan generasi kedua yang lebih baru, kadang-kadang digunakan sebagai rawatan off-label untuk insomnia kerana kesan sampingan yang biasa adalah mengantuk. Ia juga digunakan sebagai label anestetik tempatan untuk orang yang alah kepada anestetik tempatan yang lain dan sebagai rawatan untuk mukositis mulut, pembengkakan mulut.
Sebelum Mengambil
Doktor anda akan bertanya kepada anda mengenai gejala dan masa simptom anda dan mungkin ingin melakukan ujian darah atau kulit untuk mengesahkan alergi anda. Alergen biasa termasuk debunga (dari pokok, rumput, rumpai), acuan, tungau debu, binatang peliharaan (kucing, anjing), atau perosak (lipas). Sekiranya mungkin bagi anda untuk mengelakkan alergen, seperti melalui pemulihan cendawan atau kawalan perosak, anda mungkin dapat menghilangkan gejala tanpa penggunaan antihistamin atau hanya perlu menggunakannya dalam jangka masa yang singkat. Doktor anda juga boleh membincangkan rawatan alternatif, seperti imunoterapi (tembakan alergi atau tablet).
Untuk asma, doktor anda juga mungkin ingin mengukur fungsi paru-paru anda seperti melalui alat spirometri yang anda hembuskan dan memberikan anggaran penyempitan saluran bronkus anda. Anda mungkin diminta untuk melakukan ini sebelum dan sesudah menggunakan alat sedut. Asma anda juga akan dikelaskan berdasarkan keparahan, yang akan mempengaruhi rawatan anda dan kombinasi ubat-ubatan yang anda berikan.
Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat, suplemen, dan vitamin yang anda ambil. Walaupun sebilangan ubat-ubatan menimbulkan risiko interaksi yang kecil, yang lain mungkin secara langsung mengontraindikasikan atau mempertimbangkan dengan teliti sama ada kebaikan rawatan melebihi kelebihan dalam kes anda.
Apabila anda mengalami hidung berair, bersin, dan mata gatal dan berair akibat alahan, anda mungkin ingin mencuba ubat antihistamin OTC terlebih dahulu. Sekiranya anda tidak dapat mengawal gejala alergi anda dengan antihistamin OTC, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat antihistamin preskripsi.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Keadaan perubatan tertentu boleh menjadikan pengambilan ubat antihistamin OTC atau resep berisiko atau melarang penggunaannya.
- Kehamilan: Tidak ada kajian manusia yang mencukupi atau terkawal untuk Clarinex dan kajian haiwan menunjukkan bahawa ia mungkin membawa risiko janin, jadi biasanya tidak disarankan untuk mengambilnya ketika hamil.
- Kejururawatan: Banyak antihistamin dapat dipindahkan ke bayi dalam susu ibu dan biasanya tidak digalakkan semasa menyusu.
- Alergi atau hipersensitiviti terhadap antihistamin: Jangan minum ubat antihistamin jika anda mempunyai alergi atau hipersensitiviti yang diketahui atau jenis antihistamin lain.
- Kegagalan buah pinggang peringkat akhir atau dialisis: Jangan mengambil Xyzal jika anda menghidap penyakit ginjal peringkat akhir atau menjalani dialisis. Mereka yang mempunyai gangguan ginjal ringan, sederhana, atau teruk atau penyakit hati biasanya diberi dos antihistamin permulaan yang lebih rendah kerana peningkatan risiko keracunan.
- Phenylketonuria (PKU): Beberapa tablet antihistamin larut cepat mengandungi aspartam yang berbahaya bagi mereka yang menghidap PKU.
Amaran: Ubat Alergi Gabungan
Antihistamin juga tersedia dalam produk alergi gabungan dengan dekongestan, seperti pseudoephedrine, yang dapat berinteraksi dengan beberapa ubat dan meningkatkan risiko kesan sampingan. Rujuk doktor anda jika anda merancang untuk mengambil produk gabungan, terutamanya jika anda mengambil ubat lain.
Antihistamin generasi pertama, seperti Benadryl, dianggap sebagai ubat antikolinergik kerana mereka menyekat aktiviti asetilkolin neurotransmitter, yang menghantar mesej di dalam otak dan seluruh sistem saraf pusat.
Antikolergenik boleh memburukkan keadaan tertentu atau menyebabkan komplikasi serius. Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil Benadryl jika anda mempunyai keadaan berikut yang mungkin melarang penggunaan antikolinergenik:
- Halangan kencing
- Hipertrofi prostat jinak (prostat membesar)
- Glaukoma
- Gangguan obstruktif gastrousus
- Hipertiroidisme
- Masalah jantung
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Epilepsi
Penyelidikan juga telah menemukan hubungan antara antikolergenik dan peningkatan risiko demensia dan penyakit Alzheimer. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga Alzheimer atau mereka yang sering menggunakan Benadryl, mungkin ingin beralih ke pilihan generasi kedua yang tidak dianggap antikolergenik.
Dos
Dos antihistamin bergantung pada ubat dan mungkin berbeza bergantung pada keseluruhan rejimen rawatan anda dan terapi kombinasi apa pun.
Claritin dan Zyrtec datang tablet atau sirap. Allegra terdapat dalam tablet 30, 60, dan 180 miligram (mg). Benadryl terdapat dalam tablet, kapsul, atau larutan oral.
Ubat preskripsi Clarinex dan Xyzal hadir dalam bentuk tablet atau larutan oral.
| Antihistamin | Penjanaan | Ketersediaan | Dos Permulaan Khas |
| Benadryl | 1hb | OTC | Dewasa dan kanak-kanak berumur 12+: 25 hingga 50 mg diambil setiap empat hingga enam jam seperti yang diperlukan (tetapi tidak lebih dari enam dos dalam 24 jam) Kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun: 12.5 hingga 25 mg (5 hingga 10 mL) setiap empat hingga enam jam mengikut keperluan (tetapi tidak lebih dari enam dos dalam 24 jam) |
| Claritin | Ke-2 | OTC | Dewasa dan kanak-kanak berumur 6+: 10 mg sekali sehari |
| Zyrtec | Ke-2 | OTC | Dewasa dan kanak-kanak berumur 6+: 5 atau 10 mg diambil setiap hari |
| Allegra | Ke-2 | OTC | Dewasa dan kanak-kanak berumur 12+: 120 mg (60 mg dua kali sehari) atau 180 mg sekali sehari Kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun: 60 mg (30 mg dua kali sehari) |
| Clarinex | Ke-2 | Preskripsi | Dewasa dan kanak-kanak 12+: 5 mg sekali sehari Kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun: 2.5 mg sekali sehari Kanak-kanak 1 hingga 5 tahun: 1.25 mg (1/2 sudu teh larutan oral) sekali sehari Kanak-kanak 6 hingga 11 bulan: 1 mg sekali sehari |
| Xyzal | Ke-2 | Preskripsi | Dewasa dan kanak-kanak 12+: 5 mg diambil sekali sehari pada waktu petang Kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun: 2.5 mg (1/2 tablet atau 1 sdt larutan oral) diambil sekali sehari pada waktu petang. |
Pengubahsuaian
Doktor anda mungkin mengesyorkan dos awal antihistamin yang lebih rendah jika anda mengalami gangguan hati atau ginjal kerana anda mungkin tidak membersihkan antihistamin dengan cekap, yang menyebabkan anda berisiko tinggi mengalami keracunan. Sebagai contoh, dos permulaan boleh disesuaikan dengan 10 mg setiap hari untuk Claritin, 5 mg setiap hari untuk Clarinex, 5 mg setiap hari untuk Zyrtec, dan 30 hingga 60 mg sekali sehari untuk Allegra.
Pesakit tua cenderung mengalami gangguan fungsi hati atau ginjal dan mungkin perlu dinilai dan dimulakan berdasarkan dos yang rendah ini sehingga mereka dapat mengambil jumlah efektif paling rendah.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Antihistamin biasanya boleh diambil dengan atau tanpa makanan dan penyimpanannya berbeza mengikut ubat. Kedua-dua Zyrtec dan Xyzal harus disimpan pada suhu bilik yang idealnya 68 hingga 77 darjah F dan boleh melakukan lawatan pada suhu antara 59 hingga 86 darjah F. Sebagai pilihan alternatif, Zyrtec juga boleh disimpan di dalam peti sejuk.
Claritin harus disimpan di tempat yang sejuk dan kering yang idealnya antara 36 dan 77 darjah F. Clarinex harus disimpan pada suhu 77 darjah F dengan lawatan yang boleh berkisar antara 59 hingga 86 darjah dan harus dilindungi dari panas atau cahaya yang berlebihan. Benadryl harus disimpan pada suhu bilik yang idealnya 68 hingga 77 darjah F.
Kesan sampingan
Antihistamin biasanya boleh diterima dengan baik tetapi membawa kesan sampingan risiko, terutamanya jumlah antihistamin generasi pertama dan ubat yang diambil pada dos yang tinggi.
Biasa
Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- Mengantuk
- Pening
- Mulut kering
- Serak
- Loya
Sekiranya anda berusia lebih dari 60 tahun, anda berisiko lebih besar untuk mengantuk dengan antihistamin, dan mungkin juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jatuh. Mengantuk juga lebih ketara dan kemungkinan terdapat pada antihistamin generasi pertama, seperti Benadryl, berbanding antihistamin generasi kedua.
Teruk
Sekiranya anda mengalami kesan sampingan berikut semasa mengambil antihistamin, dapatkan segera rawatan perubatan:
- Perubahan penglihatan
- Rasa gugup yang melampau
- Denyutan jantung berlumba
- Sakit perut
- Berhenti atau sukar membuang air kecil
- Menguning kulit
- Kelemahan
Amaran dan Interaksi
Kerana antihistamin juga dapat bertindak balas dengan ubat lain, adalah penting bagi setiap doktor yang merawat anda mengetahui ubat anda. Pastikan anda membawa botol pil atau sekurang-kurangnya senarai terkini. Sekiranya anda mendapat preskripsi baru, pastikan untuk meminta ahli farmasi anda untuk memeriksa untuk memastikan tidak ada interaksi berbahaya.
Interaksi ubat boleh merangkumi:
- Elixophyllin atau Uniphyl (theophylline): Ubat ini digunakan untuk merawat asma, emfisema, dan keadaan paru-paru lain yang mungkin sedikit mengurangkan pelepasan Zyrtec dari badan.
- Antibiotik atau antijamur: Menggabungkan Allegra atau Clarinex dengan ketoconazole atau eritromisin dapat meningkatkan tahap antihistamin dalam darah. Mencampurkan Clarinex dengan azithromycin juga dapat meningkatkan tahap Clarinex.
- Depresan sistem saraf pusat (CNS): Antihistamin mempunyai kesan sampingan tambahan dengan alkohol dan penenang lain, hipnotik (pil tidur), ubat penahan sakit, atau ubat penenang yang dapat mengurangkan kewaspadaan dan menjadi berbahaya. Dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu menggabungkan ubat ini.
- Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI): Prozac (fluoxetine) mungkin sedikit meningkatkan kepekatan darah Clarinex
- Tagamet (Cimetidine): Ubat ini untuk penyakit gastroesophageal reflux (GERD) juga mengandungi antihistamin dan sedikit meningkatkan kadar Clarinex dalam darah.
- Relaksan otot: Individu tua mungkin mempunyai peningkatan risiko jatuh dan dimasukkan ke hospital dengan ubat-ubatan ini dan jika mereka diambil secara bersama.
Elakkan memandu atau melakukan aktiviti yang memerlukan kewaspadaan ketika pertama kali mengambil antihistamin sehingga anda tahu bagaimana kesannya terhadap anda.
Sekiranya anda hamil, bincangkan pilihan dengan doktor anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa mengambil kebanyakan jenis antihistamin semasa kehamilan tidak berkaitan dengan kecacatan kelahiran, tetapi kajian tambahan masih diperlukan.
Satu Perkataan dari Verywell
Antihistamin tidak merawat asma secara langsung, jadi jika mereka tidak mengalami simptom alergi dan asma alergi anda atau berhenti bekerja untuk gejala anda dari masa ke masa, terdapat banyak pilihan rawatan lain yang boleh anda cuba. Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menambah steroid hidung, pengubah leukotriena, Xolair, atau imunoterapi.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks