Kanser paru-paru pada lelaki

Kandungan

• Statistik
• Jenis-Jenis
• Gejala
• Punca
• Rawatan
• Prognosis
• Mengatasi
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kanser paru-paru pada lelaki berbeza dengan barah paru-paru pada wanita dalam beberapa cara. Walaupun lelaki lebih cenderung mendapat barah paru-paru kerana kadar merokok yang lebih tinggi, lelaki yang tidak pernah merokok cenderung untuk mendapat penyakit ini daripada wanita yang tidak pernah merokok. Lebih-lebih lagi, jika seorang lelaki merokok, dia cenderung mendapat penyakit ini daripada wanita dan cenderung melakukannya pada usia yang lebih tua.

Jenis barah paru-paru yang biasanya menyerang lelaki juga berbeza seperti keberkesanan terapi yang digunakan untuk merawatnya. Secara umum, hasil pada lelaki cenderung lebih buruk, walaupun ubat-ubatan dan imunoterapi yang disasarkan lebih baru menunjukkan janji dalam meningkatkan masa bertahan.

Statistik

Kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat barah pada lelaki, baik di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia. Walaupun secara historis lelaki lebih cenderung menghidap penyakit ini daripada wanita, jumlah lelaki dan wanita yang didiagnosis setiap tahun perlahan-lahan mencapai keseimbangan.

Menurut statistik 2020 yang dikeluarkan oleh American Cancer Society:

• Sekitar 228.820 kes barah paru-paru diproyeksikan akan didiagnosis di Amerika Syarikat, yang terdiri daripada 116.300 lelaki dan 112.520 wanita.
• Kira-kira 135,720 orang Amerika akan mati akibat barah paru-paru, 72.500 daripadanya adalah lelaki dan 63.220 daripadanya adalah wanita.

Secara keseluruhan, lelaki di Amerika Syarikat mempunyai satu daripada 15 peluang mendapat barah paru-paru berbanding wanita, yang mempunyai satu dari 17 peluang. Merokok dianggap sebagai penyebab utama perbezaan ini.

Walau bagaimanapun, atas alasan yang tidak difahami sepenuhnya, lelaki yang merokok cenderung untuk menghidap penyakit ini daripada rakan wanita mereka. Kajian 2014 yang diterbitkan di Jurnal Kanser Britain melaporkan bahawa lelaki yang merupakan perokok berat 50% cenderung untuk mengembangkan jenis barah paru-paru yang berkaitan dengan asap tembakau.

Perkara yang sama berlaku pada lelaki yang tidak pernah merokok. Berbanding dengan wanita yang tidak pernah merokok, lelaki yang tidak pernah merokok adalah sekitar 33% lebih cenderung mendapat barah paru-paru (perbezaan yang dipercayai berkaitan dengan genetik, ukuran badan, dan pendedahan kepada karsinogen seperti radon di rumah). Meski begitu, lelaki yang tidak pernah merokok yang mendapat barah paru-paru berisiko lebih besar mati daripada wanita.

Mengapa Kanser Paru-Paru Meningkat Tidak Pernah Merokok?

Jenis-Jenis

Lelaki lebih cenderung mendapat barah paru-paru sel skuamosa, sejenis barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC) yang berkembang di saluran udara paru-paru. Ini menyumbang sekitar 30% dari semua diagnosis NSCLC dan berkaitan secara langsung dengan asap rokok.

Sebaliknya, adenokarsinoma paru-paru, jenis NSCLC yang berkembang di pinggir paru-paru, mendominasi wanita dan bukan perokok.

Lelaki agak cenderung mendapat barah paru-paru sel kecil (SCLC), bentuk penyakit yang kurang biasa tetapi umumnya lebih agresif. Kajian 2012 dalam jurnal Kanser paru-paru melaporkan bahawa SCLC menyumbang sehingga 20% kes barah paru-paru pada lelaki berbanding 34% pada wanita.

Namun, apabila merokok berat ditambahkan ke dalam campuran, risiko penyakit ini dapat disamakan.

Lelaki yang merokok lebih daripada 30 batang sehari meningkatkan kemungkinan karsinoma paru-paru sel skuamosa sebanyak 100 kali ganda, adenokarsinoma paru-paru sebanyak 22 kali ganda, dan SCLC sebanyak 111 kali ganda.

Corak yang serupa dilihat pada wanita, di mana merokok lebih daripada 30 batang rokok setiap hari meningkatkan kemungkinan karsinoma paru-paru sel skuamosa sebanyak 63 kali lipat, adenokarsinoma paru-paru sebanyak 17 kali ganda, dan SCLC sebanyak 109 kali ganda.

Gejala

Seorang lelaki yang mendapat jenis barah paru-paru pada amnya akan mempunyai gejala yang sama dengan wanita yang mendapat jenis yang sama. Namun, kerana lelaki lebih cenderung mendapat barah paru-paru sel skuamosa, mereka sering menunjukkan gejala dengan lebih mendalam kerana tumor itu akan tersekat di dalam saluran udara dan bukannya di tepi luar paru-paru (seperti yang berlaku dengan adenokarsinoma paru-paru).

Gejala umum kanser sel skuamosa termasuk:

• Batuk berterusan
• Sesak nafas
• Mengi
• Keletihan
• Sakit dada
• Batuk darah atau lendir
• Ketidakselesaan ketika menelan
• Serak
• Demam
• Hilang selera makan
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Walaupun simptom yang sama boleh berlaku dengan adenokarsinoma paru-paru, banyak tanda-tanda yang lebih jelas (seperti batuk darah atau mengi) akan berlaku apabila tumor telah merebak (metastasized) dari tepi luar ke saluran udara pusat. Dengan karsinoma sel skuamosa, ini boleh berlaku sebelum tumor metastasis.

Tanda dan Gejala Kanser Paru-paru pada Lelaki

Punca

Walaupun merokok dianggap sebagai penyebab barah paru-paru pada 70% hingga 80% wanita yang menderita penyakit ini, ia menyumbang sekitar 90% kes pada lelaki. Perbezaan kejadian ini banyak disebabkan oleh kadar merokok, di mana 17.5 % lelaki Amerika adalah perokok berbanding hanya 13.5% wanita Amerika. Faktor lain juga boleh menyumbang pada lelaki.

Menurut kajian 2017 di Kesihatan Awam BMC, pendedahan pekerjaan kepada karsinogen menyumbang sebanyak 13% hingga 29% kes barah paru-paru pada lelaki. Asbes adalah antara penyebab utama bersama arsenik, benzena, kadmium, tar arang batu, pelepasan bahan bakar diesel, formaldehid, dan radiasi perubatan.

Pekerjaan yang berkaitan dengan risiko pekerjaan termasuk pekerja logam, pelukis, pembersih, tukang roti, tukang paip dan pipefitter, tukang las, pengendali barang, dan pekerja pembinaan.

Penting untuk diperhatikan bahawa ramai lelaki yang mendapat barah paru-paru bukan perokok semasa. Sebenarnya, kira-kira 40% adalah bekas perokok pada masa diagnosis mereka. Berbanding dengan yang tidak pernah merokok, lelaki yang merupakan bekas perokok mempunyai risiko kanser paru-paru yang meningkat empat kali ganda. Wanita yang merupakan bekas perokok mempunyai risiko kira-kira 3.5 kali ganda.

Punca Alam Sekitar Kanser Paru-paru

Rawatan

Terdapat rawatan berbeza untuk orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru. Sebilangan besar pendekatan tradisional-termasuk pembedahan, kemoterapi, dan radiasi-tidak berbeza antara lelaki dan wanita. Hanya apabila terapi yang disasarkan dan imunoterapi yang lebih baru digunakan, kadar rawatan dan keberkesanan yang disyorkan dapat berbeza.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah ubat yang dirancang untuk mengenali, menargetkan, dan membunuh sel dengan mutasi genetik tertentu. Ini termasuk mutasi gen reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR), gen KRAS, dan gen anaplastik limfoma kinase (ALK).

Wanita cenderung mempunyai mutasi spesifik ini lebih banyak daripada lelaki. Akibatnya, ubat-ubatan tertentu yang disasarkan seperti perencat EGFR-termasuk Tarceva (erlotinib) dan Iressa (gefitinib) -kurang 25% kurang berkesan pada lelaki. Ubat-ubatan lain seperti perencat ALK nampaknya berfungsi dengan baik.

Imunoterapi

Pada tahun 2015, imunoterapi diperkenalkan sebagai rawatan baru untuk barah paru-paru. Ini termasuk dua ubat yang diklasifikasikan sebagai perencat PD-1-Opdivo (nivolumab) dan Keytruda (pembrolizumab)-yang meningkatkan tindak balas imun badan terhadap kanser dengan menyekat protein kematian-1 (PD-1) yang diprogramkan. Tidak seperti terapi yang disasarkan yang mengenali mutasi tertentu, imunoterapi bertindak balas terhadap tahap mutasi.

Menurut kajian 2016 di Oncotarget, sementara wanita mempunyai mutasi yang lebih mudah ditargetkan daripada lelaki, lelaki mempunyai beban mutasi tumor keseluruhan yang lebih tinggi (TMB). Sel yang mempunyai banyak mutasi gen (iaitu, TMB tinggi) lebih cenderung dikenali sebagai tidak normal dan diserang oleh tubuh sistem ketahanan badan.

Kerana ini, perencat PD-1 cenderung lebih berkesan pada lelaki. Menurut kajian tahun 2018 di Terbuka ESMO, Inhibitor PD-1 berpanjangan kelangsungan hidup bebas penyakit pada lelaki berbanding dengan kemoterapi tetapi menunjukkan sedikit atau tidak bermanfaat pada kumpulan wanita yang mempunyai barah paru-paru.

Bagaimana Kanser Paru-paru Diobati

Prognosis

Tahap kelangsungan hidup, yang mengukur peratusan orang yang hidup setelah tempoh tertentu, boleh berubah mengikut tahap dan jenis barah paru-paru yang terlibat serta jenis kelamin seseorang. Data terkini menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup pada lelaki lebih rendah daripada wanita pada semua peringkat penyakit.

Bagi lelaki, kadar kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun hanya sekitar 16% (berbanding 23% pada wanita). Ini sebahagiannya disebabkan oleh diagnosis yang tertangguh pada lelaki yang biasanya cenderung menunda berjumpa doktor sehingga muncul gejala yang jelas.

Kajian 2019 di Kanser Thoracic melaporkan bahawa seks lelaki, merokok semasa ini, dan usia yang lebih tua (lebih dari 65) adalah tiga faktor utama yang berkaitan dengan kelewatan diagnosis pada orang dengan barah paru-paru.

Secara keseluruhan, lelaki dengan NSCLC mempunyai risiko kematian 27% lebih tinggi daripada wanita. Mereka juga mengalami masa hidup yang lebih pendek dengan SCLC (masing-masing enam bulan berbanding sembilan bulan).

Kelangsungan Kanser Paru-Paru mengikut Peringkat dan Jenis

Mengatasi

Walaupun wanita dilihat lebih aktif mencari sokongan ketika didiagnosis menderita barah paru-paru (sebahagiannya kerana hubungan yang lebih baik dengan perkhidmatan kesihatan untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka), lelaki boleh mendapat manfaat yang sama dari kumpulan sokongan dan kaunseling.

Secara umum, lelaki yang menghidap barah paru-paru melaporkan kualiti hidup yang lebih tinggi berbanding wanita, sebahagiannya kerana mereka cenderung menghadapi rawatan yang lebih baik dan tidak terkena emosi seperti perkara-perkara seperti keguguran rambut. Walaupun begitu, ini tidak boleh menyimpulkan bahawa lelaki boleh memikul beban penyakit "lebih baik" atau bahawa semua lelaki sama.

Kajian menunjukkan bahawa lelaki dengan barah paru-paru dapat mengalami pengasingan, kemurungan, dan kegelisahan serta perasaan malu, stigma, dan diskriminasi hampir sama dengan wanita. Mencari kumpulan sokongan secara langsung atau dalam talian dapat membantu meringankan beban ini dengan memberikan interaksi dengan orang lain yang mempunyai pemahaman langsung mengenai penyakit ini.

Mengatasi dan Menghidap Kanser Paru-paru

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pada akhirnya, tidak ada "barah paru-paru lelaki" dan "barah paru-paru wanita." Walau bagaimanapun, terdapat variasi risiko, tindak balas rawatan, dan tingkah laku mencari bantuan yang dapat mempengaruhi kelangsungan hidup dan hasil jangka panjang pada lelaki.

Lelaki boleh meningkatkan hasil ini dengan mengenal pasti risiko barah paru-paru, termasuk merokok dan bahaya di tempat kerja. Sekiranya anda seorang perokok berat dengan sejarah merokok yang panjang, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda calon untuk pemeriksaan barah paru-paru tahunan.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit pada masa ini mengesyorkan penyaringan orang dewasa 55 hingga 80 tahun dengan riwayat merokok 30 tahun atau lebih yang sama ada merokok atau berhenti dalam tempoh 15 tahun yang lalu.

Bagaimana Pack-Years Mempengaruhi Risiko Kanser Paru-Paru Anda