Punca dan Faktor Risiko Kanser Paru-paru

Kandungan

• Sebab biasa
• Genetik
• Kardiovaskular
• Faktor Risiko Gaya Hidup

Apabila anda memikirkan faktor risiko barah paru-paru, kemungkinan merokok adalah yang pertama yang anda fikirkan. Tetapi ada banyak faktor tambahan yang diketahui menyebabkan atau mungkin menyumbang kepada perkembangan barah paru-paru. Radon adalah penyebab utama kedua dan paling kerap berlaku pada orang yang tidak merokok. Faktor risiko lain yang mungkin termasuk pendedahan pekerjaan, radiasi, pencemaran udara, penyakit paru-paru (contohnya, asma, COPD, dan tuberkulosis), beberapa makanan tambahan, dan genetik .

Ringkasnya, sesiapa yang menghidap paru-paru boleh mendapat barah paru-paru. Oleh kerana banyak faktor bekerjasama untuk menyebabkan penyakit ini, semua daripadanya harus dipertimbangkan ketika memahami risiko peribadi anda. Perlu juga diperhatikan bahawa banyak orang yang menghidap barah paru-paru tidak mempunyai faktor risiko yang jelas, dan barah paru-paru sebenarnya meningkat pada wanita muda yang tidak pernah merokok.

Sebab biasa

Terdapat banyak faktor risiko biasa untuk barah paru-paru. Walaupun merokok adalah perkara yang sangat penting, sangat disayangkan banyak pihak memberikan perhatian sehingga faktor risiko penting yang lain kadang-kadang dibayangi.

Merokok

Merokok adalah penyebab barah paru-paru nombor satu dan bertanggungjawab untuk sekitar 80% barah paru-paru di Amerika Syarikat. Risiko seseorang yang merokok menghidap barah paru-paru adalah 13 hingga 23 kali lebih besar daripada yang tidak merokok. Dan tidak seperti risiko penyakit jantung, yang menurun secara mendadak ketika seseorang melakukan kebiasaan, risiko barah paru-paru mungkin berlanjutan untuk bertahun-tahun atau beberapa dekad setelah seseorang berhenti. Sebenarnya, majoriti orang yang menghidap barah paru-paru hari ini bukan perokok tetapi bekas perokok.

Merokok nampaknya berperanan lebih besar dalam barah paru-paru bagi lelaki berbanding wanita. Di Amerika Syarikat, 20% wanita yang menghidap barah paru-paru adalah bukan perokok seumur hidup; di seluruh dunia, hanya 50% wanita yang menghidap penyakit ini merokok.

Walaupun merokok adalah kurang berbahaya daripada merokok, mereka yang menyedut asap cerutu 11 kali lebih mungkin daripada orang yang tidak merokok untuk menghidap barah paru-paru. Terdapat perdebatan mengenai merokok ganja yang meningkatkan risiko barah paru-paru, dengan beberapa kajian menunjukkan sebaliknya. Namun, ada bukti yang baik bahawa merokok hookah meningkatkan risiko.

Terdapat beberapa barah yang berkaitan dengan merokok di samping barah paru-paru, dan bagi mereka yang sudah mengidap barah, berhenti merokok meningkatkan kelangsungan hidup.

Merokok dan Kanser Paru-paru

Umur

Umur adalah faktor risiko penting untuk barah paru-paru, kerana penyakit ini menjadi lebih biasa dengan bertambahnya usia. Yang mengatakan, orang dewasa muda dan kadang-kadang bahkan kanak-kanak mungkin mengalami barah paru-paru.

Radon

Pendedahan radon di rumah adalah penyebab utama barah paru-paru kedua dan penyebab utama bukan perokok. Radon adalah gas tidak berwarna tanpa bau yang memasuki rumah melalui celah-celah fondasi yang kukuh, sambungan pembinaan, retakan di dinding, jurang di lantai yang digantung, jurang di sekitar paip servis, rongga di dalam dinding, dan bekalan air. Oleh itu, pendedahan kepada radon adalah ancaman kesihatan yang serius bagi kanak-kanak dan lelaki dan wanita yang tidak merokok dan mungkin berlaku di rumah mereka sendiri.

Terdapat di rumah-rumah di semua 50 negeri dan di seluruh dunia, satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda berisiko adalah menguji rumah anda. Sekiranya radon dijumpai, ada cara untuk menurunkan tahapnya.

Untuk mendapatkan idea mengenai kesan radon, EPA menganggarkan bahawa terdapat 21.000 kematian setiap tahun disebabkan oleh kanser paru-paru yang disebabkan oleh radon. Memandangkan terdapat 40,000 kematian setiap tahun disebabkan oleh barah payudara, mengejutkan orang ramai tidak lebih biasa dengan penyebab kematian yang dapat dicegah ini.

Radon dan Kanser Paru-paru

Asap Bekas

Sebilangan besar kajian mendapati bahawa asap rokok meningkatkan risiko barah paru-paru bagi perokok bukan sekitar 20% hingga 30% dan bertanggungjawab untuk kira-kira 7,000 kes barah paru-paru setiap tahun di Amerika Syarikat.

Sebaliknya, kajian kohort prospektif yang besar terhadap lebih daripada 76,000 wanita, yang diterbitkan di Jurnal Institut Kanser Nasional, mengesahkan adanya hubungan yang kuat antara merokok dan barah paru-paru, tetapi tidak ada kaitan antara penyakit ini dengan asap rokok.

Bagaimana Asap Bekas Boleh Menyebabkan Banyak Penyakit

Pencemaran udara

Pencemaran luar mungkin kelihatan sebagai penyebab yang jelas, tetapi pencemaran dalaman dari penggunaan arang batu untuk memasak dan memanaskan juga merupakan faktor risiko penting untuk barah paru-paru. Walaupun lebih banyak masalah di negara-negara membangun, asap dari dapur kayu dan memasak di dalam rumah dengan pengudaraan yang lemah adalah penyebab utama barah paru-paru di seluruh dunia.

Apakah Faktor Risiko untuk Kanser Paru-paru?

Pendedahan Bahan Kimia

Pendedahan kepada bahan kimia dan bahan, seperti formaldehid dan asbes, silika, kromium, adalah faktor risiko penting untuk barah paru-paru-terutama ketika digabungkan dengan merokok.

Anda mungkin terdedah kepada beberapa perkara di rumah, tetapi pendedahan di tempat kerja terhadap bahan kimia dan bahan dianggap penyebab utama barah paru-paru.

Beberapa bahan kimia industri yang berkaitan dengan barah paru-paru termasuk:

• Asbestos
• Arsenik
• Sebatian kromium
• Sebatian nikel
• PAH (hidrokarbon aromatik polisiklik)
• Vinil klorida
• Debu kayu
• Silika kristal (habuk silika)

Beberapa pekerjaan yang berkaitan dengan peningkatan risiko paru-paru termasuk:

• Memandu lori
• Pembuangan pasir
• Kerja logam
• Percetakan
• Pembuatan seramik
• Perlombongan uranium
• Pembuatan kaca

Pastikan untuk memeriksa helaian Keselamatan Data Bahan yang dikehendaki oleh majikan mengenai sebarang bahan kimia yang mungkin terdedah kepada anda di tempat kerja.

Dianggarkan bahawa di Amerika Syarikat, pendedahan pekerjaan adalah faktor penyumbang antara 13% hingga 29% barah paru-paru pada lelaki; jumlah itu berubah menjadi kira-kira 5% untuk wanita.

Apakah Faktor Risiko untuk Kanser Paru-paru?

Sinaran

Radiasi, radiasi X primer dan radiasi gamma dalam bentuk radioterapi, radiasi diagnostik, dan radiasi latar belakang persekitaran, adalah faktor risiko barah paru-paru.

Orang yang menjalani terapi radiasi ke dada untuk barah seperti penyakit Hodgkin (sejenis limfoma) atau mengikuti mastektomi untuk barah payudara mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah paru-paru. Terapi radiasi selepas lumpektomi untuk barah payudara nampaknya tidak meningkatkan risiko.

Risiko lebih tinggi apabila radiasi diterima pada usia yang lebih muda dan boleh berbeza-beza bergantung pada dos radiasi yang diterima.

Penyakit paru-paru

Walaupun penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan barah paru-paru disebabkan oleh merokok, COPD adalah faktor risiko bebas untuk barah paru-paru. Ini bermakna jika dua orang merokok sama, atau jika tidak merokok, orang yang mempunyai COPD lebih cenderung untuk menghidap barah paru-paru.

Secara keseluruhan, kemungkinan seseorang yang mempunyai COPD akan menghidap barah paru-paru adalah dua kali hingga empat kali lebih tinggi daripada seseorang yang tidak mempunyai COPD, dan risikonya lebih besar di kalangan perokok berat.

Asma juga menjadi faktor risiko. Diperkirakan bahawa fibrosis paru meningkatkan risiko barah paru-paru sebanyak 40%. Tuberkulosis menimbulkan risiko juga.

Keadaan perubatan

Orang dengan kanser tertentu dan keadaan kesihatan lain nampaknya mempunyai risiko peningkatan kanser paru-paru (sama ada disebabkan oleh genetik, pendedahan biasa, atau rawatan seperti radiasi). Ini termasuk:

• Penyakit Hodgkin
• Limfoma Bukan Hodgkin
• Kanser testis
• Sarkoma rahim
• Kanser kepala dan leher
• Kanser esofagus
• Kanser pundi kencing
• Leukemia limfositik kronik
• Kanser serviks
• Kanser buah pinggang
• HIV
• Penyakit autoimun, seperti artritis reumatoid

Penerima pemindahan organ juga berisiko lebih besar.

Jangkitan

Sebilangan besar tidak sering menganggap jangkitan sebagai penyebab barah, tetapi 10% barah di Amerika Syarikat dan sekitar 25% di seluruh dunia berkaitan dengan penyakit berjangkit.

Kajian mendapati hubungan antara jangkitan papillomavirus manusia (HPV) dan barah paru-paru, walaupun belum diketahui apakah ini hanya bermaksud ada hubungan atau jika sebaliknya, HPV adalah penyebab sebenarnya.

Korelasi vs Sebab

Hanya kerana dua perkara saling berkaitan tidak bermaksud yang satu menyebabkan yang lain. Contoh yang sering digunakan ialah terdapat lebih banyak tenggelam pada musim panas-sama dengan tahun ketika lebih banyak orang makan ais krim. Ini tidak bermaksud bahawa makan ais krim menyebabkan lemas. Hubungan antara HPV dan barah paru-paru yang disebutkan di atas adalah hubungan di mana kita belum tahu apakah ada sebab, walaupun kadang-kadang ada korelasi.

Genetik

Secara keseluruhan, kira-kira 8% kes barah paru-paru dianggap turun-temurun.Faktor genetik cenderung berlaku ketika barah paru-paru berkembang pada orang yang tidak merokok, wanita, dan orang di bawah usia 60 tahun.

Mempunyai saudara darjah satu (ibu, ayah, saudara kandung, atau anak) dengan barah paru-paru menggandakan risiko terkena barah paru-paru, sedangkan mempunyai saudara darjah kedua dengan barah paru-paru (makcik, paman, keponakan, atau keponakan) meningkatkan anda risiko sekitar 30%.

Dengan peningkatan pemahaman mengenai genetik, beberapa faktor yang bertanggungjawab untuk risiko ini dikenal pasti. Contohnya ialah gen penekan tumor yang dikenali sebagai BRCA2. Terkenal dengan kaitannya dengan barah payudara, mutasi BRCA2 yang diwarisi dapat meningkatkan risiko barah paru-paru, terutama pada wanita yang merokok.

Kardiovaskular

Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE inhibitor) yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi telah menimbulkan kebimbangan sebagai faktor risiko barah paru-paru kerana beberapa sebab. Ubat-ubatan ini meningkatkan bradykinin di paru-paru, yang telah diketahui merangsang pertumbuhan barah paru-paru, dan juga mengakibatkan pengumpulan zat P, yang telah dikaitkan dengan pertumbuhan barah.

Kajian besar (lebih daripada 300,000 orang) 2018 mendapati bahawa orang yang menggunakan perencat ACE 14% lebih cenderung menghidap barah paru-paru. Risiko itu dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang dan tidak menjadi jelas sehingga sekurang-kurangnya lima tahun penggunaan, dengan risiko terbesar berkaitan dengan penggunaan lebih dari 10 tahun. Dadah dalam kategori ini yang dikaji termasuk Altace (ramipril), Zestril atau Prinivil (lisinopril), dan Coversyl (perindopril).

Kiraan platelet yang meningkat juga boleh menjadi faktor risiko. Satu kajian pada tahun 2019 yang membandingkan hampir 30,000 orang dengan barah paru-paru dengan lebih daripada 56,000 orang tanpa penyakit ini mendapati bahawa peningkatan jumlah platelet dikaitkan dengan peningkatan risiko.Orang dengan jumlah tinggi 62% lebih mungkin menghidap barah paru-paru sel bukan kecil dan 200% lebih cenderung mendapat barah paru-paru sel kecil. Para penyelidik percaya bahawa ia boleh menjadi hubungan kausal dengan jumlah platelet yang tinggi berperanan dalam perkembangan penyakit.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Merokok dan terdedah kepada asap rokok adalah dua faktor risiko utama yang boleh anda ubah. Sekiranya anda sukar untuk berhenti, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sokongan, seperti bantuan berhenti.

Di luar itu, periksa tabiat keseluruhan anda untuk melihat apakah anda dapat membuat pengubahsuaian tambahan yang dapat mempengaruhi risiko barah paru-paru anda secara positif.

Diet dan Makanan Tambahan

Daging yang disembuhkan (misalnya sosis, itik ditekan, daging babi yang disembuhkan, dll.), Masakan goreng, dan cabai telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser paru-paru. Walaupun beberapa kajian menunjukkan karotenoid menurunkan risiko barah paru-paru, hasilnya tidak jelas , dan ada juga yang menunjukkan bahawa suplemen vitamin A dalam dos tinggi boleh membahayakan.

Alkohol

Dari analisis gabungan tujuh prospektif dan 3.137 kes barah paru-paru, risiko barah paru-paru yang sedikit lebih besar ditunjukkan pada orang yang menggunakan sekurang-kurangnya 30 gram (0,6 ons) sehari alkohol tulen.

Pemeriksaan Kanser Paru-paru

Pada masa ini, pemeriksaan barah paru-paru disyorkan untuk orang yang berumur antara 55 hingga 74 tahun yang mempunyai sejarah merokok sekurang-kurangnya 30 tahun dan terus merokok atau berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir. Bergantung pada kehadiran faktor risiko lain, anda dan doktor mungkin mempertimbangkan pemeriksaan barah paru-paru di luar garis panduan ini.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kira-kira 40% orang pada mulanya didiagnosis apabila barah paru-paru telah berkembang ke tahap 4-satu titik di mana pembedahan tidak dapat dilakukan dan kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 4%. Sebaliknya, kadar kelangsungan hidup untuk peringkat awal penyakit ini, yang mungkin dapat dikesan dengan pemeriksaan, jauh lebih tinggi.

Mengetahui faktor risiko anda sangat penting untuk usaha pencegahan anda. Kesedaran ini juga harus mendorong anda untuk memperhatikan gejala awal barah paru-paru dan memeriksanya secepat mungkin, dan juga bertanya kepada doktor anda apakah pemeriksaan kanser paru-paru sesuai untuk anda.

Bagaimana Kanser Paru-paru Diagnosis