Kandungan
Tanda-tanda dan gejala barah hati paling kerap disebabkan oleh kerosakan hati dan boleh merangkumi kekuningan kulit (penyakit kuning), sakit perut sebelah kanan atau bilah bahu, atau benjolan di bahagian atas perut kanan. Walau bagaimanapun, banyak tanda amaran tidak spesifik, seperti penurunan berat badan dan keletihan.Kadang-kadang komplikasi barah hati, seperti penyumbatan saluran empedu, anemia, atau pendarahan adalah simptom pertama. Oleh kerana tidak ada ujian saringan untuk kanser hati, kesadaran akan tanda dan gejala yang berpotensi adalah satu-satunya cara untuk menemukan penyakit ini lebih awal.
Penting untuk membezakan sebentar barah hati primer-yang berasal dari hati-dari metastasis hati, yang merupakan penyebaran barah (payudara atau paru-paru, misalnya) dari kawasan badan yang lain ke hati. Kanser hati biasanya adalah satu tumor besar, sementara metastasis (penyebaran) biasanya kecil dan berganda.
Kanser hati primer biasanya menyebabkan gejala agak awal, sedangkan metastasis hati (yang jauh lebih biasa) dapat menempati bahagian hati yang besar sebelum dikesan.
Gejala serupa untuk karsinoma hepatoselular (barah hati) dan kolangiokarsinoma (barah saluran empedu), tetapi barah saluran empedu cenderung menyebabkan gejala penyumbatan (seperti penyakit kuning) lebih awal daripada banyak kanser hati.
Gejala Kerap
Seperti banyak jenis barah, barah hati biasanya mempunyai sedikit gejala atau tanda pada peringkat awal penyakit. Ketika penyakit itu berkembang, gejalanya mulai muncul, mendorong seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan. Oleh kerana timbulnya gejala yang tertunda ini, barah hati sering didiagnosis pada peringkat lanjut (kecuali jika tumor berasal dari saluran empedu dan menyebabkan penyumbatan lebih awal).
Gejala yang mungkin berlaku termasuk:
Jisim Perut atau Benjolan
Anda mungkin merasakan benjolan atau pembengkakan yang sangat keras di rantau ini tepat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan anda. Selalunya, jisim ini tidak menyakitkan, dan jika anda mengalami kesakitan, anda mungkin merasa lebih tidak selesa di kawasan sekitar jisim.
Kadang-kadang barah hati menyebabkan pembesaran limpa juga, yang boleh mengakibatkan rasa sakit atau massa yang dirasakan di perut kiri atas.
Sakit Perut Sisi Kanan
Kesakitan, ketidakselesaan, atau sakit di bahagian kanan perut tepat di bawah tulang rusuk mungkin berlaku kerana tekanan tumor hati pada struktur atau saraf lain di rantau ini. Tarik nafas dalam-dalam dan tekan dengan ringan ke atas di bawah tulang rusuk anda di sebelah kanan - ini adalah kira-kira di mana hati anda terletak.Sekiranya anda mempunyai hati yang membesar (terdapat banyak sebab), pinggir hati anda mungkin terasa lebih rendah di perut anda.
Sakit Bahu-Pisau Kanan
Kesakitan pada bahu boleh menjadi gejala licik, kerana keadaan yang menyedari anda mungkin tidak berada di dekat bilah bahu (kerana cara saraf bergerak di dalam badan kita).
Ini adalah kes barah hati. Tumor (atau merebak dari tumor) dapat menjengkelkan saraf yang memberitahu otak anda rasa sakit itu berasal dari bilah bahu anda ketika sebenarnya berasal dari hati. Kesakitan ini biasanya dirasakan di bahu kanan, walaupun mungkin timbul di kedua-dua belah pihak. Kesakitan juga boleh meluas ke punggung anda.
Sekiranya anda mengalami ini, terutamanya jika anda belum melakukan aktiviti fizikal baru-baru ini yang mungkin menjelaskannya, berjumpa dengan doktor anda.
Jaundis
Jaundice merujuk kepada keadaan di mana kulit, serta bahagian putih mata, kelihatan kuning. Ia disebabkan oleh penumpukan garam hempedu di kulit.
Ia lebih mudah dikesan pada cahaya semula jadi, seperti berada di luar, daripada cahaya dalaman. Selain menguning kulit, beberapa orang memperhatikan bahawa pergerakan usus mereka kelihatan pucat dan keputihan dan bukannya coklat. Pada masa yang sama, air kencing mungkin kelihatan lebih gelap dari biasa, walaupun tanpa dehidrasi.
Gatal-gatal
Penumpukan garam hempedu di kulit, yang mengakibatkan penyakit kuning, juga dapat menyebabkan gatal. Kami tidak sering menganggap gatal sebagai gejala serius, tetapi gatal yang berkaitan dengan disfungsi hati boleh menjadi sangat sengit.
Nafas dan Sesak Nafas
Penumpukan cecair di perut yang disebut asites dapat menunjukkan barah hati. Mungkin terasa seperti kembung pada mulanya; sesetengah orang memperhatikan bahawa pakaian mereka tidak sesuai dengan ukuran pinggang atau ukuran tali pinggang mereka berubah walaupun mereka belum menambah berat badan. Pada waktunya, penumpukan cecair di perut dapat mendorong ke atas paru-paru menyebabkan sesak nafas.
Penurunan atau Peningkatan Berat yang Tidak Disengajakan
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan mungkin disambut oleh beberapa orang, tetapi ketika itu tidak berkaitan dengan perubahan diet atau senaman, ia selalu mendapat kunjungan doktor. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan diturunkan sebagai penurunan 5 persen berat badan atau lebih tempoh enam hingga 12 bulan tanpa mencuba. Contohnya ialah seorang lelaki 200 paun yang kehilangan 10 paun selama enam bulan tanpa perubahan tabiat.
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan berkaitan dengan barah yang mendasari, termasuk barah hati, pada sepertiga orang yang diperhatikan dalam kajian kajian tahun 2017. Sebab-sebab serius lain juga ada, jadi penting untuk berjumpa doktor sebaik sahaja anda menyedari perubahan tersebut.
Peningkatan berat badan yang cepat dan tidak dijangka juga merupakan tanda barah hati yang mungkin. Ini biasanya berlaku kerana penumpukan cecair yang cepat di perut (ascites).
Hilang selera makan
Kehilangan selera makan mungkin berlaku dengan banyak gangguan, tetapi cukup mendalam dengan masalah hati. Ini mungkin disertai dengan rasa kenyang dengan cepat, walaupun hanya makan makanan kecil. Kerana gejala ini boleh menjadi tanda amaran bukan sahaja barah hati tetapi barah lain, lawatan ke doktor diperlukan.
Pening dan muntah
Terdapat beberapa sebab mengapa barah hati boleh menyebabkan mual dan muntah, dan ini adalah gejala biasa pada semua peringkat penyakit. Terdapat sebilangan besar penyebab mual dan muntah, tetapi apabila ia sering berlaku, atau jika ia semakin teruk, berbincanglah dengan doktor anda.
Keletihan dan / atau Kelemahan
Nampaknya semua orang keletihan akhir-akhir ini, tetapi keletihan yang berkaitan dengan barah sering membawa tahap yang baru. Keletihan kanser berbeza dengan keletihan biasa, dan bukan jenis keletihan yang bertambah baik dengan tidur nyenyak. Kadang-kadang gejala ini lebih mudah dilihat jika anda melihat kembali jangka masa enam hingga 12 bulan dan mengukur tenaga anda hari ini berbanding dengan apa yang ada pada masa itu.
Demam
Demam rendah, tetapi berterusan, sesuatu yang disebut oleh doktor sebagai "demam asal tidak diketahui" atau FUO, adalah gejala barah hati yang agak biasa. FUO didefinisikan sebagai suhu lebih besar daripada 101 darjah yang berlangsung selama tiga atau lebih minggu dan yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab yang jelas setelah tiga atau lebih lawatan doktor (atau tiga hari di hospital). Terdapat beberapa kemungkinan penyebab demam berterusan, tetapi mempunyai satu sebab yang baik untuk berjumpa doktor.
Perasaan Umum Tidak Sihat
Sukar untuk menggambarkan intuisi sebagai gejala, tetapi kajian memberitahu kita-selalunya dalam retrospeksi-bahawa orang sering merasakan ketika ada sesuatu yang "mati" di dalam badan mereka. Sekiranya anda mempunyai gambaran umum bahawa anda tidak sihat, berjumpa dengan doktor anda. Kadang kala, gejala sukar didefinisikan dalam istilah seperti yang disenaraikan di atas. Tubuh kita sering melakukan pekerjaan yang baik untuk "memberitahu" kita apabila ada sesuatu yang tidak beres jika kita hanya meluangkan masa untuk mendengar.
Gejala Jarang
Sebilangan barah hati mengeluarkan hormon yang boleh menyebabkan gejala tambahan. Ini mungkin termasuk gula darah rendah (hipoglikemia) yang boleh menyebabkan pening dan pingsan, terutama pada orang yang belum makan seketika; pembesaran payudara (ginekomastia); atrofi testis; dan jumlah sel darah merah yang tinggi.
Komplikasi
Kanser hati boleh mengakibatkan sejumlah komplikasi. Mereka mungkin disebabkan oleh tekanan tumor pada saluran empedu atau organ lain, hormon yang dihasilkan oleh sel-sel barah, disfungsi hati yang mengakibatkan penumpukan toksin dalam tubuh, atau mekanisme lain.
Beberapa komplikasi yang berpotensi termasuk:
Anemia
Anemia, jumlah sel darah merah yang rendah, adalah komplikasi barah hati yang sangat umum dan mungkin berlaku disebabkan oleh beberapa mekanisme, termasuk kekurangan faktor pembekuan dalam darah yang menyebabkan pendarahan. Anemia pada awalnya boleh menjadi berbahaya, dan sering menyebabkan gejala seperti keletihan, sesak nafas, degupan jantung yang cepat, kulit pucat, dan ringan. Oleh kerana barah hati kadang-kadang boleh mengakibatkan eritrosit (peningkatan pengeluaran sel darah merah) juga, kesan ini kadang-kadang saling membatalkan.
Halangan Saluran empedu
Hempedu dibuat di hati. Beberapa saluran memastikan bahawa ia dibawa ke usus kecil, baik melalui pundi hempedu atau secara langsung. Tumor hati atau tumor saluran empedu dapat tumbuh di dalam saluran atau memberi tekanan dekat satu, mengakibatkan penyumbatan saluran empedu.
Apabila saluran tersumbat untuk kedua-dua sebab, biasanya mengakibatkan timbulnya kesakitan yang teruk dan berterusan di bahagian atas perut kanan, mual, muntah, penyakit kuning, dan gatal-gatal.
Berdarah
Hati bertanggungjawab untuk membuat protein (faktor pembekuan) yang membantu pembekuan darah anda. Apabila sebahagian besar hati anda ditimpa barah, faktor-faktor ini tidak lagi dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi. Hasilnya ialah pendarahan mungkin berlaku (walaupun dengan jumlah platelet normal) dan anemia mungkin terjadi. Tanda pertama sering berdarah ketika anda menggosok gigi atau mimisan yang kerap. Pendarahan yang lebih serius, seperti pendarahan dalaman, mungkin berlaku semasa barah meningkat.
Hipertensi Portal
Kanser hati (dan penyakit hati lain) boleh menyebabkan pendarahan dari saluran pencernaan dengan cara lain juga. Tumor di dalam hati boleh menyukarkan darah mengalir melalui urat kecil di organ yang menuju ke vena portal besar. Tekanan yang dihasilkan pada vena (hipertensi portal) menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran darah di hulu, seperti di esofagus.
Vena ini lebih lemah daripada vena portal yang lebih besar dan boleh berkembang menjadi vena varikos, seperti yang anda lihat pada kaki orang, atau di perut kadang-kadang dengan penyakit hati. Apabila varikositi pecah, ia dapat mengakibatkan pendarahan besar ke kerongkongan (pendarahan varises esofagus, yang boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan cepat. Pendarahan mungkin berlaku di perut dan usus juga disebabkan oleh mekanisme yang sama.
Kalsium Darah Tinggi (Hiperkalsemia)
Kanser hati dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia keganasan) melalui beberapa mekanisme yang berbeza. Ini boleh menyebabkan mual dan muntah, kelemahan otot yang melampau, dan kekeliruan, yang boleh menjadi koma dan bahkan mati jika tidak dirawat.
Sindrom Hepatorenal
Sindrom Hepatorenal adalah keadaan di mana penyakit hati membawa kepada penyakit buah pinggang kerana perubahan saluran darah dan pengurangan aliran darah ke buah pinggang. Sindrom Hepatorenal sangat biasa dengan barah hati dan penyakit hati yang lain, dan dianggarkan bahawa 40 peratus orang yang menghidap sirosis akan mengalami sindrom ini dalam tempoh lima tahun. Malangnya, selalunya ia tidak dapat dipulihkan pada individu ini kecuali jika pemindahan hati dilakukan. .
Ensefalopati hepatik
Ensefalopati hepatik boleh menjadi komplikasi yang menakutkan dari kanser hati tetapi sebenarnya merupakan penyebab simptom yang boleh dipulihkan yang boleh kelihatan seperti penyakit Alzheimer.
Toksin yang tidak dapat dikeluarkan oleh hati ke perjalanan ke otak. Ini boleh mengakibatkan kehilangan ingatan, disorientasi, perubahan keperibadian, dan kekeliruan yang teruk. Gejala mungkin bermula sedikit dengan kesukaran melakukan tugas berpusatkan matematik, seperti menyeimbangkan buku cek. Gejala lain mungkin termasuk nafas yang mempunyai bau yang manis dan mengepalkan lengan ketika mereka diluruskan tepat di hadapan seseorang. Terdapat cara untuk merawat ensefalopati, tetapi prognosis biasanya bergantung pada tahap tumor.
Bila Berjumpa Doktor
Sekiranya anda melihat tanda-tanda dan gejala di atas atau yang tidak dapat anda jelaskan, berjumpa dengan doktor anda. Walaupun banyak yang menunjukkan keadaan yang tidak berbahaya, jika terdapat barah hati, prognosis pada umumnya lebih baik apabila penyakit ini didiagnosis. Orang yang tidak mempunyai faktor risiko barah hati boleh dan terkadang menghidap penyakit ini - sesuatu yang perlu diingat jika anda tidak pasti bercakap dengan doktor anda.
Baca lebih lanjut mengenai hidup dengan baik dan mengatasi barah hati.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Hati
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Sekiranya anda mempunyai faktor risiko barah hati, seperti sirosis, keadaan anda sedikit lebih mencabar. Anda mungkin sudah mengalami simptom yang serupa akibat masalah kesihatan yang ada. Dalam kes ini, perkara utama adalah memerhatikan ubah dalam gejala anda.
Satu kajian mendapati bahawa gejala yang memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran barah hati pada orang dengan penyakit hati kronik termasuk sakit kuadran kanan atas, pembesaran hati (sirosis biasanya menyebabkannya menyusut), lebih banyak keletihan, perubahan mood, memburuknya portal hipertensi, buasir, pendarahan, dan diabetes yang sukar dikawal. Sekiranya anda melihat sebarang gejala ini, segera hubungi doktor anda dan bukannya menunggu janji temu anda yang seterusnya.
Adakah Anda Berisiko Kanser Hati?