Kandungan
Lipohipertrofi adalah keadaan yang cukup biasa bagi penghidap diabetes, di mana sebilangan lemak dan kadangkala tisu parut terbentuk di bawah kulit akibat suntikan atau infus insulin berulang. Ia berlaku paling kerap pada orang yang menghidap diabetes yang mesti mengambil banyak suntikan setiap hari, tetapi juga boleh berlaku pada orang yang memakai banyak alat seperti pam insulin dan monitor glukosa berterusan.Walaupun kemajuan dalam teknologi diabetes dan ubat-ubatan, ini tetap menimbulkan masalah kerana pengumpulan insulin di kawasan tertentu dapat menyebabkan kebolehubahan glukosa, termasuk gula darah tinggi dan rendah. Kebolehubahan ini dapat meningkatkan keperluan insulin (selalunya tidak perlu), yang melibatkan kos dan kualiti hidup yang berpotensi.
Berita baiknya ialah mengelakkan laman web dapat mengatasi masalah tersebut dan penggiliran laman web yang betul dan kebersihan sering dapat menghalangnya daripada berlaku.
Gejala Lipohipertrofi
Lipohipertrofi muncul sebagai komplikasi diabetes yang paling biasa pada kulit. Selain itu, terdapat simptom lipohipertrofi yang kurang jelas, seperti perubahan kawalan gula dalam darah.
Gejala fizikal lipohipertrofi merangkumi simpanan lemak dan tisu parut yang bengkak, keras, dan kental di bawah kulit. Kawasan kulit juga mungkin terasa lebih kencang daripada kawasan lain. Kawasan ini tidak boleh panas atau menyakitkan.
Sekiranya seseorang yang menghidap diabetes mempunyai lipohipertrofi dan terus menyuntik insulin ke tisu yang terjejas atau menggunakan laman web tersebut untuk pam insulin atau monitor glukosa berterusan, mereka boleh mengalami gula darah yang tidak menentu akibat perubahan penyerapan insulin.
Kebolehubahan gula dalam darah akan bergantung pada jumlah dan jenis insulin yang digunakan. Sebagai contoh, jika seseorang menyuntikkan insulin yang bertindak panjang ke kawasan yang terjejas, insulin dapat berada di tempat tersebut untuk jangka masa yang lebih lama, yang mengakibatkan hiperglikemia. Walaupun insulin kekal di dalam laman web, ia dapat meningkatkan lipohipertrofi.
Punca
Orang yang menghidap diabetes yang mengambil insulin berisiko tinggi mengalami hipertrofi. Tinjauan sistematik dan meta-analisis menunjukkan bahawa sekitar 38% (jumlah yang berbeza bergantung pada kajian) orang yang menghidap diabetes mempunyai lipohipertrofi.
Terdapat beberapa sebab yang boleh meningkatkan risiko lipohipertrofi, tetapi ini paling biasa berlaku pada orang yang mengambil suntikan berkali-kali setiap hari atau mereka yang memakai pam insulin atau monitor glukosa berterusan dan tidak melakukan putaran tapak yang betul. Peningkatan dos insulin dan jangka masa terapi insulin yang lebih lama juga meningkatkan risiko lipohipertrofi.
Suntikan insulin berulang ke kawasan yang sama dan ketidakupayaan suntikan ruang di kawasan tapak yang sama adalah penyebab yang paling biasa. Kadang-kadang orang yang menghidap diabetes tidak menyedari bahawa mereka melakukan ini, sementara orang lain lebih suka menyuntik ke kawasan ini kerana tidak menyakitkan seperti kulit yang tidak rosak.
Satu kajian menunjukkan bahawa jenis rejimen insulin yang anda gunakan juga boleh mempengaruhi risiko anda terkena lipohipertrofi.
Jarum menggunakan semula jarum berulang kali tanpa mengubahnya-juga dapat meningkatkan risiko lipohipertrofi. Selain itu, orang yang mempunyai indeks jisim badan yang lebih rendah juga mungkin berisiko meningkat kerana mereka mempunyai lebih sedikit luas permukaan untuk menyuntik insulin.
Diagnosis
Lipohipertrofi tapak dapat bervariasi dalam ukuran dan bentuk dari ukuran kacang kecil hingga bola tenis. Kawasan kulit yang mempunyai lipohipertrofi biasanya akan kelihatan secara visual, namun ini tidak selalu berlaku. Dalam beberapa keadaan, tidak ada benjolan sama sekali dan lebih tepatnya kulit yang lebih keras.
Dianjurkan agar orang yang merawat orang lain dengan diabetes selalu memeriksa tempat suntikan, terutama jika seseorang melihat perubahan gula darah. Pemeriksaan tempat suntikan melalui palpasi dan pemeriksaan visual sering menunjukkan penyebabnya.
Analog insulin yang lebih baru dapat membuat perubahan kulit ini sangat halus, oleh itu penting untuk benar-benar merasakan kawasan yang anda gunakan untuk menyuntik atau memasukkan insulin.
Untuk menilai sendiri, geser dengan kuat kawasan tersebut dengan gerakan menyapu untuk merasakan sebarang ketulan. Sekiranya laman web dijumpai, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat membantu dalam mengatasi halangan mengapa menukar laman web itu bermasalah dan mendidik anda tentang teknik yang betul.
Rawatan
Rawatan utama adalah untuk mengelakkan kawasan yang terjejas dan memutar tapak secara berkala. Menukar jarum selepas setiap suntikan juga diperlukan. Bagi mereka yang menggunakan pam atau monitor glukosa berterusan, disyorkan menukar tapak seperti yang ditetapkan. Sekiranya anda menggunakan pantat, misalnya, dan sudah tiba masanya untuk menukar laman web anda, anda harus mengalihkan tapak suntikan dengan jarak lebih jauh (kira-kira satu inci) dari laman web terakhir. Anda boleh menggunakan carta atau kalendar untuk membantu anda mengikuti.
Elakkan kawasan yang terkena kulit sehingga sembuh. Sekiranya anda tidak pasti sama ada kulitnya sembuh, tanyakan kepada pasukan perubatan anda untuk memastikannya.
Sekiranya anda mengubah laman web anda sama sekali, dari perut ke pantat, misalnya, anda mungkin perlu menguji gula darah anda lebih kerap kerana setiap laman web mempunyai kadar penyerapan yang berbeza dan boleh mempengaruhi gula darah secara berbeza.
Mengatasi
Secara estetik, lipohipertrofi tidak menarik, tetapi kabar baiknya ialah jika terkena lebih awal, kulit dapat sembuh dan menjadi lebih halus. Pada awalnya, menyesuaikan diri dengan laman insulin baru boleh menjadi sangat membebankan.
Kimberly Avelin, 27 tahun, yang telah menghidap diabetes jenis 1 sejak dia berusia 11 tahun, memberi kita sedikit inspirasi. Dia berkata:
"Menghidap diabetes bermaksud bahawa beberapa hari lebih mudah daripada yang lain dan sayangnya apa yang berfungsi pada suatu hari mungkin tidak berfungsi pada hari berikutnya, jadi penting untuk meraikan hari-hari baik ketika anda boleh. Diabetes tidak menghalang anda daripada melakukan apa sahaja yang anda mahu lakukan, ia hanya memerlukan lebih banyak perancangan. "
Sekiranya anda bergelut dengan liperhypertrophy, pastikan anda mendapat sokongan. Hubungi pasukan perubatan anda untuk mendapatkan pendidikan, nasihat, dan sokongan.
Pencegahan
Dalam 16 tahun Avelin mengidap diabetes, dia tidak pernah mengalami lipohipertrofi dengan sengaja. Sepanjang perjalanannya, dia telah beralih dari beberapa suntikan harian (rata-rata enam hingga tujuh setiap hari), ke pam insulin dan monitor glukosa berterusan.
Nasihatnya untuk mengelakkan lipohipertrofi adalah rajin dalam memutar laman web dan menjaga kebersihannya. Bukan sahaja dia memutar tapak badan yang dia gunakan, dia juga memutar posisi di laman web secara berkala. Dia berkata:
"Tapak pam saya berubah setiap tiga hari dan tapak sensor saya setiap 10 hari. Saya memakai monitor glukosa berterusan di bahagian atas glute dan memutar sisi setiap sesi sensor. Untuk pam saya, saya memutarkan tapak infusi pada bahagian yang berlainan perut. Saya biasa memakainya di bahagian atas glute, bertentangan dengan tempat sensor saya, namun, secara tiba-tiba, penyerapan insulin tidak baik di sana. Mungkin, setelah saya memikirkannya, ini adalah tanda permulaan lipohipertrofi, walaupun secara visual kelihatan baik. "
Kisah Avelin menunjukkan bahawa walaupun dia telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, dia tidak pernah memahami lipohypertrophy sepenuhnya. Mungkin dia tidak pernah mengalaminya, tetapi dia tidak 100% pasti. Tidak sampai dia mendapat pendidikan mengenai perkara ini, dia bertanya apakah perubahan dalam kawalan glukosa darah adalah akibatnya.
Kisahnya juga menjadi contoh yang baik untuk menjadi proaktif apabila gula darah berubah. Bila-bila masa ada corak apabila gula darah naik secara tiba-tiba selama beberapa hari berturut-turut tanpa perubahan tingkah laku lain (perubahan pada makan, penyakit, perubahan untuk bersenam), adalah idea yang baik untuk menilai laman web anda. Ketika Avelin melihat perubahan gula darahnya, dia menukar laman webnya dan melihat hasil yang berbeza.
Sering kali doktor atau penghidap diabetes akan berfikir untuk meningkatkan dos insulin dengan segera, tetapi dengan hanya menukar tapak suntikan anda dapat meningkatkan kawalan gula darah. Sebenarnya, dalam kajian yang meneliti 430 pesakit luar yang menyuntik insulin, 39.1% orang dengan lipohipertrofi mempunyai hipoglikemia yang tidak dapat dijelaskan dan kebolehubahan glikemik 49.1% berbanding dengan hanya 5.9% dan 6.5%, masing-masing, pada mereka yang tidak mempunyai lipohipertrofi.
Peranan Pakar Rawatan dan Pendidikan Diabetes Bertauliah
Teknik suntikan insulin adalah sesuatu yang harus disentuh secara berkala. Walaupun seseorang telah lama menghidap diabetes, teknik suntikan sering kali tidak optimum. Pakar Rawatan dan Pendidikan Diabetes yang diperakui (CDCES) dapat mendidik orang yang menghidap diabetes mengenai teknik suntikan yang betul dan mengenal pasti halangan mengapa mereka terus menyuntik ke tempat yang sama. Sekiranya kerana kesakitan, CDCES dapat menilai panjang dan diameter jarum dan mengesyorkan jarum yang lebih tipis dan pendek, atau mereka dapat menunjukkan teknik dan suhu suntikan yang betul di mana insulin harus diberikan. Sebagai contoh, insulin sejuk boleh menyengat lebih banyak dan menyuntik dengan insulin suhu bilik lebih selesa.
CDCES dapat mengesan kesalahan suntikan insulin lain yang boleh melibatkan kawalan glukosa darah. Contohnya, tidak menahan cukup lama di lokasi boleh menyebabkan sebilangan insulin bocor dan mengakibatkan dos insulin yang tidak tepat. Selain itu, mereka dapat memberi orang diabetes dengan suntikan insulin atau jadual penggiliran infusi yang menunjukkan kepada mereka kapan hendak menyuntik, di mana hendak disuntik, dan laman mana yang mempunyai ayat paling cepat kadar penyerapan paling lambat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Lipohipertrofi adalah keadaan kulit biasa yang mempengaruhi orang yang menghidap diabetes yang mengambil insulin. Walaupun boleh menyebabkan kebolehubahan glukosa dan mengecewakan, ia dapat dicegah dan dirawat. Putaran dan jarak tempat yang betul, teknik suntikan, dan penggunaan jarum baru semuanya penting dalam pencegahan. Sekiranya anda menghadapi masalah kulit ini, dapatkan sokongan. Cari Pakar Rawatan dan Pendidikan Diabetes Bertauliah yang dapat memberi anda pendidikan dan latihan yang sewajarnya.
Petua Memilih Laman Suntikan Insulin dengan Selamat- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks