Kandungan
Terdapat sebilangan faktor risiko leukemia yang tidak dapat diubah, seperti usia atau seks anda. Dan walaupun tidak ada kaedah yang terbukti untuk yang terang-terangan pencegahan leukemia, ada cara yang mungkin dapat mengurangkan kemungkinan anda menghidap penyakit ini. Menyedari pendedahan seperti benzena dan racun perosak, menghindari radiasi perubatan yang tidak perlu, tidak merokok, bersenam, dan makan makanan yang sihat mungkin dapat membantu. Menguji radon di rumah anda dan mengekalkan berat badan yang sihat juga boleh memberi kesan.
Kesedaran alam sekitar
Pengetahuan mengenai zat di persekitaran kita yang mungkin meningkatkan risiko leukemia (karsinogen) adalah terhad. Masih, berhati-hati berhubung dengan apa adalah diketahui atau disyaki bermanfaat, terutamanya sekiranya pendedahan tertentu kemudiannya disahkan sebagai penyebab barah.
Benzena
Mungkin pendedahan yang paling terkenal dan paling didokumentasikan berkaitan dengan leukemia adalah benzena. Benzena adalah bahan kimia yang terdapat dalam banyak produk seperti cat, noda kayu dan pernis, pelarut, resin, beberapa gam, beberapa plastik, beberapa produk pembersih, produk automotif, penyekat jalan masuk, racun perosak, pembunuh rumpai, detergen, dan petrol tanpa plumbum.
Ini adalah hasil sampingan dari pembakaran arang batu dan petroleum, dan terdapat dalam ekzos kenderaan bermotor. Ia juga terdapat dalam asap tembakau.
Orang mungkin terdedah secara pekerjaan, dalam pekerjaan yang mengeluarkan atau menggunakan produk ini, atau di rumah, seperti ketika mengemas bilik.
Sebagai tambahan kepada risiko untuk orang dewasa, pendedahan benzena pada anak kecil atau semasa kehamilan telah dikaitkan dengan leukemia pada masa kanak-kanak.
Sekiranya produk mengandungi benzena, mungkin ada label yang menunjukkan adanya karsinogen, tetapi penting untuk berhati-hati walaupun label amaran tidak jelas.
Di tempat kerja, majikan diminta untuk memberikan Lembaran Data Keselamatan Bahan kepada pekerja, yang menggariskan maklumat mengenai produk yang akan mereka gunakan.
Penghindaran adalah bentuk pencegahan terbaik, tetapi ini tidak selalu dapat dilakukan. Pastikan membaca label dan ikuti langkah berjaga-jaga. Jangan menggunakan produk ini semasa kanak-kanak hadir.
Formaldehid
Formaldehid juga dikaitkan dengan peningkatan risiko leukemia. Di tempat kerja, perkara biasa di makmal perubatan dan cairan pembalsem.
Di rumah, formaldehid terdapat pada produk kayu yang ditekan (seperti papan partikel), beberapa penyegar udara, pelapis, kertas dinding, dan pakaian pers tetap.
Terdapat garis panduan mengenai jumlah maksimum pelepasan formaldehid yang dibenarkan dari produk kayu yang ditekan, seperti di rumah Jabatan Pembangunan Rumah dan Pembangunan Bandar (HUD) A.S., tetapi kesedaran individu diperlukan untuk meminimumkan pendedahan anda. Produk kayu ditekan gred luaran mungkin kurang mengeluarkan formaldehid.
Racun Makhluk Perosak
Racun perosak rumah dan kebun didapati berkaitan dengan leukemia pada anak-anak yang terdedah di rahim, anak-anak kecil yang terdedah di rumah, dan orang dewasa yang terdedah di rumah atau di tempat kerja.
Beberapa kajian mendapati risiko pada kanak-kanak yang terdedah kepada racun perosak di rumah adalah setinggi 7 kali ganda daripada kanak-kanak yang tidak terdedah.
Pendedahan racun perosak di rumah mungkin termasuk:
- Bahan kimia berkebun (untuk tanaman rumah dan tanaman kebun)
- Bahan kimia yang digunakan oleh perkhidmatan perosak profesional
- Sebilangan baja
- Pembunuh rumpai (racun kulat dan racun rumpai): Ini adalah sebab perkhidmatan pekarangan meletakkan papan tanda di rumput yang mengesyorkan agar haiwan peliharaan tidak berjalan di rumput untuk jangka waktu tertentu.
- Beberapa racun serangga
- Beberapa syampu digunakan untuk merawat kutu kepala
- Pembunuh kutu untuk haiwan peliharaan (termasuk kerah kutu dan bom kutu)
Untuk mengurangkan pendedahan, Badan Perlindungan Alam Sekitar, antara lain, mengesyorkan menggunakan prinsip pengurusan perosak terpadu ketika berhadapan dengan keperluan menghilangkan perosak di rumah:
- Berhati-hati semasa menggunakan bahan kimia berkebun.
- Mencabut rumpai atau membunuhnya dengan air mendidih adalah alternatif untuk rumpai sial di lanskap anda.
- Produk haiwan kesayangan, seperti pembunuh kutu, harus dijauhkan dari anak-anak. Walaupun beberapa produk, seperti "bom" kutu mengesyorkan meninggalkan rumah untuk jangka waktu tertentu, ini semestinya sangat minimum, terutama untuk anak kecil.
Sisa racun perosak pada makanan belum ditentukan untuk meningkatkan risiko leukemia, walaupun mereka yang memilih makanan organik dapat menyebutnya sebagai alasannya.
Sebilangan besar pendedahan racun perosak dari makanan berasal dari hanya 12 makanan yang dikenali sebagai "Dirty Dozen".
Radon
Radon di rumah kita adalah karsinogen yang terkenal dan dianggap sebagai penyebab utama barah paru-paru kedua di Amerika Syarikat. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia juga berperanan dalam leukemia.
Radon adalah produk pemecahan uranium yang biasa terdapat di batu dan tanah di bawah rumah dan telah dijumpai di rumah di semua 50 negeri dan di seluruh dunia. Gasnya tidak berbau dan tidak berwarna, dan satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada rumah anda selamat adalah dengan melakukan ujian radon.
Hubungan tepat antara leukemia dan radon tidak dapat dipastikan. Kami telah lama mengetahui bahawa kejadian leukemia limfositik kronik (CLL) di Amerika Syarikat tidak rawak, dan penyakit ini lebih kerap berlaku di beberapa kawasan, seperti di negara bagian utara dan tengah.
Kajian pada tahun 2016 mendapati kawasan dengan kejadian tinggi CLL mempunyai tahap radon tertinggi di rumah secara purata.
Walaupun ini hanya korelasi dan tidak bermaksud bahawa radon adalah penyebabnya, hubungan radon dengan barah paru-paru telah membuat para saintis bertanya-tanya apakah mekanisme dengan leukemia sama.
Kit ujian radon tersedia di kebanyakan kedai perkakasan dan harganya hanya sekitar $ 10. Sekiranya tahap anda tidak normal, Badan Perlindungan Alam Sekitar mempunyai nasihat yang baik tentang apa maksud nombor berbeza dan kapan anda mungkin memerlukan mitigasi radon.
Pilihan Pintar
Dengan sebarang bahan kimia di rumah atau di tempat kerja, baca label. Sekiranya bahan memerlukan pengudaraan yang baik, amati arahannya. Sebilangan produk hanya boleh digunakan ketika memakai alat pernafasan (topeng biasa mungkin tidak melakukan apa-apa). Memakai sarung tangan juga mesti dilakukan; kulit bukan penghalang padat.
Peraturan umum ialah jika anda tidak memakan sesuatu, anda harus berfikir dua kali untuk menyentuhnya tanpa sarung tangan.
Anda bahkan dapat mengurangkan pendedahan anda terhadap beberapa bahan kimia dengan menambahkan tanaman rumah ke rumah anda, yang telah terbukti dapat meningkatkan kualiti udara. Pentadbiran Aeronautik dan Angkasa Negara (NASA) melakukan penyelidikan untuk menentukan tanaman dalaman mana yang paling bermanfaat dalam menyerap karsinogen udara dalaman.
Tumbuhan rumah terbaik untuk membuang benzena termasuk krisan, bunga gerbera, bunga bakung, dan tanaman labah-labah.
Untuk formaldehid, pilihan terbaik adalah pakis Boston, krisan, ivy Inggeris, pathos emas, Janet Craig dracaena, telapak tangan (banyak jenis, termasuk salun sawit), philodendron, bunga bakung, tanaman getah, dan tanaman labah-labah.
Tumbuhan rumah lain yang baik termasuk ficus, malar hijau, marginata, dan warnecki.
Untuk mengurangkan karsinogen di udara dalam ruangan, jumlah ajaibnya adalah sekitar 15 tumbuhan dalam bekas 6 inci (atau yang setara) untuk setiap ruang seluas 2000 kaki persegi. Penting untuk diingat bahawa beberapa tumbuh-tumbuhan boleh menjadi racun kepada anak-anak atau haiwan peliharaan, menyebabkan alergi pada beberapa orang, atau mengakibatkan pengeluaran acuan.
Rawatan Perubatan
Terdapat pelbagai ujian diagnostik dan pilihan rawatan yang luar biasa untuk pelbagai masalah perubatan hari ini. Walaupun bermanfaat untuk tujuan yang dimaksudkan, ada juga yang meningkatkan risiko leukemia.
Sinaran Perubatan Diagnostik
Kajian pengimejan seperti sinar-X dan imbasan CT menggunakan sinaran pengion untuk membantu doktor mendiagnosis penyakit. Risiko leukemia yang berkaitan dengan kajian ini pertama kali diperhatikan tidak lama setelah sinar-X diperkenalkan dan telah ditinjau kembali dalam beberapa tahun terakhir, terutama yang berkaitan dengan kajian pencitraan untuk anak-anak.
Risiko barah akibat radiasi perubatan berbeza dengan kajian tertentu yang dilakukan. Semasa bercakap mengenai pendedahan radiasi, doktor menggunakan istilah milisievert (mSV) atau miligray (mGy).
Tidak diketahui dengan tepat tahap pendedahan apa yang boleh menyebabkan leukemia, tetapi anggaran telah dibuat berdasarkan risiko yang dijumpai dengan pendedahan bom atom.
Rata-rata orang Amerika terdedah kepada sekitar 3.0 mSv radiasi semula jadi setiap tahun, dengan jumlah yang agak tinggi pada ketinggian yang lebih tinggi.
Pendedahan rata-rata tahunan terhadap radiasi perubatan semakin meningkat. Pada tahun 1982, rata-rata orang Amerika terdedah kepada 0,5 mSV radiasi perubatan setiap tahun. Pada tahun 2006, pendedahan purata ialah 3.0 mSV per tahun, dan 2018, 6.2 mSV per tahun. (Dengan pendedahan pekerjaan, had pendedahan adalah 50 mSV setahun atau 100 mSV selama lima tahun.)
Pendedahan radiasi purata kajian pencitraan biasa merangkumi:
- X-ray dada (2 paparan): 0.10 mSV
- X-ray hujung (lengan atau kaki): 0,001 mSV
- Imbasan CT dada: 8.0 mSV
- Imbasan CT perut: 10.0 mSv
- Imbasan CT kepala: 2.0 mSV
- Mamogram: 0.4 mSV
- Sinar X gigi (sayap gigitan 4 pandangan): 0,005 mSV
- Sinar X pergigian (panorama): 0,007 mSV
- Siri GI yang lebih rendah: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Pendedahan kepada radiasi perubatan lebih membimbangkan anak-anak daripada orang dewasa yang lebih tua, baik disebabkan oleh kerentanan terhadap radiasi dan jangka masa yang lebih lama di mana barah dapat berkembang.
Risiko dan Faedah Berat
Sering kali, ujian di atas akan diperlukan, dan risiko kehilangan diagnosis (seperti apendisitis) akan melebihi potensi risiko pendedahan radiasi.
Walaupun begitu, penting untuk mengemukakan soalan jika salah satu daripada ujian ini (terutamanya ujian seperti CT perut pada kanak-kanak) disyorkan:
- Adakah prosedur ini diperlukan secara perubatan?
- Adakah menunggu untuk melihat sama ada keadaan itu dapat diselesaikan sendiri? Mungkinkah ujian ditangguhkan selama beberapa hari, setelah itu mungkin tidak diperlukan?
- Adakah ujian lain yang dapat dilakukan yang tidak melibatkan tahap pendedahan yang sama? Contohnya, sinar-X biasa dan bukan imbasan CT?
- Adakah ujian yang dapat digunakan yang tidak melibatkan radiasi? Contohnya, imbasan MRI dan pemeriksaan ultrasound tidak mendedahkan orang kepada sinaran pengion.
- Bolehkah prosedur menggantikan kajian pencitraan? Sebagai contoh, bolehkah endoskopi GI atas atau bawah (yang tidak melibatkan pendedahan radiasi) bukan kajian sinar-X barium?
Dengan kanak-kanak, itu juga sangat penting untuk bertanya apakah jumlah radiasi yang digunakan dapat disesuaikan dengan ukuran anak kerana ini tidak selalu dilakukan, terutama di hospital bukan pediatrik dan masyarakat.
Terapi Iodin Radioaktif
Terapi iodin radioaktif (RAI) adalah rawatan yang dapat digunakan untuk hipertiroidisme atau barah tiroid, di mana ia biasanya digunakan sebagai terapi tambahan setelah pembedahan untuk menyingkirkan sel-sel barah yang mungkin masih tertinggal.
Dalam kajian tahun 2017, risiko terkena leukemia myelogenous akut (AML) didapati hampir 80 peratus lebih tinggi pada mereka yang menerima RAI daripada mereka yang mendapat.
Risiko leukemia myelogenous kronik (CML) masih lebih tinggi, dengan mereka yang mendapat RAI 3,44 kali lebih cenderung untuk menghidap CML daripada mereka yang menjalani pembedahan untuk barah tiroid sahaja.
Peningkatan risiko leukemia tidak bermaksud semua orang harus menghindari RAI. Sebaliknya, risikonya harus dipertimbangkan, bersama dengan faedahnya, dari pelbagai pilihan rawatan.
Mereka yang mempertimbangkan RAI mungkin ingin memilih untuk mendapatkan pendapat kedua, mungkin di salah satu pusat barah yang ditetapkan oleh Institut Kanser Nasional.
Mereka yang menderita RAI harus mengetahui gejala leukemia, dan mungkin ingin berbincang dengan doktor mereka mengenai apakah diperlukan pemeriksaan darah secara berkala.
Terapi Sinaran dan Kemoterapi
Terapi radiasi untuk barah dapat meningkatkan risiko terkena AML, dengan risiko puncak terjadi lima hingga sembilan tahun setelah rawatan.
Sebilangan ubat kemoterapi meningkatkan risiko leukemia pada awalnya, dengan risiko puncak berlaku lima hingga 10 tahun setelah rawatan.
Sebilangan besar masa, faedah rawatan jauh lebih tinggi daripada risiko, tetapi dapat membantu anda berjumpa dengan doktor mengenai perkara ini ketika mempertimbangkan pilihan rawatan yang berpotensi.
Panduan Perbincangan Doktor Leukemia
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Tabiat dan Gaya Hidup Sihat
Kami banyak mendengar tentang tabiat sihat ketika berhubungan dengan barah lain, tetapi lebih kurang berkaitan dengan leukemia, terutama leukemia pada anak. Yang mengatakan, dan terutama untuk leukemia dewasa, tabiat sihat dapat mengurangkan risiko anda.
Makan Diet (Gaya Mediterranean) yang Sihat
Kajian Eropah 2018 mendapati bahawa makan makanan tradisional Barat boleh meningkatkan risiko CLL. Dalam kajian ini, risiko CLL dibandingkan antara mereka yang menggunakan diet Barat, diet Prudent, dan diet Mediterranean.
Orang yang makan diet Barat 63% lebih cenderung untuk menghidap CLL daripada mereka yang menggunakan diet Prudent atau Mediterranean.
Makanan yang termasuk dalam makanan khas Barat termasuk produk tenusu tinggi lemak, daging olahan, biji-bijian halus, gula-gula, makanan ringan, dan minuman berkalori tinggi.
Sebaliknya, diet Prudent menekankan produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan, biji-bijian, dan jus. Makanan yang biasa terdapat dalam diet Mediterranean termasuk ikan, kacang (kekacang), kentang rebus, zaitun, buah-buahan, dan minyak zaitun.
Semasa memilih makanan, ada baiknya diperhatikan bahawa diet Mediterranean dikaitkan dengan kesihatan yang lebih baik dalam banyak cara berbanding dengan diet gaya Barat tradisional.
Kurangkan Sukrosa
Kemungkinan hubungan sukralosa dan pemanis tiruan telah menimbulkan kerisauan sejak diluluskan pada tahun 1999. Pada masa ini, Sucralose terdapat dalam ribuan produk di seluruh dunia, seperti Splenda.
Walaupun terdapat banyak kajian yang meyakinkan sebelum persetujuannya, kajian Itali pada 2016 pada tikus mendapati bahawa tikus yang terdedah kepada sucralose sepanjang hidup mereka, bermula di utero, mempunyai risiko peningkatan leukemia. Penting untuk diperhatikan bahawa ini adalah kajian haiwan, jadi hasilnya tidak dapat diterapkan secara automatik pada manusia.
Sama ada sucralose dikaitkan dengan leukemia atau tidak, ada bukti untuk berhati-hati. Sucralose telah ditemukan untuk mengurangi jumlah "bakteria baik" di usus, dan nisbah bakteria baik vs buruk di usus kini dihubungkan dengan sejumlah keadaan kesihatan, termasuk limfoma.
Kebimbangan mengenai semua jenis pemanis buatan, sebenarnya telah ditimbulkan. Meminimumkan penggunaan mana-mana pilihan ini mungkin bijak sebagai sebahagian daripada diet sihat keseluruhan.
Senaman
Sudah lama kita tahu bahawa senaman dapat mengurangkan risiko beberapa tumor pepejal, tetapi baru-baru ini peranannya dalam mengurangkan risiko leukemia telah dinilai.
Satu kajian pada tahun 2016 yang meninjau 1.4 juta orang mendapati bahawa lebih banyak aktiviti fizikal (aktiviti riadah) sangat berkaitan dengan risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan leukemia myeloid (AML dan CML). Pengurangan 20% itu bukan kerana orang yang lebih aktif cenderung tidak berlebihan berat badan atau gemuk.
Tidak semua kajian mengaitkan kurangnya latihan dengan leukemia, tetapi kerana berpendapat bahawa kebanyakan orang di Amerika Syarikat terlalu sedikit bersenam, menambah aktiviti fizikal untuk gaya hidup pencegahan barah mungkin bermanfaat.
Jangan Merokok
Merokok adalah faktor risiko yang kuat untuk perkembangan AML, yang dianggap bertanggungjawab untuk lebih daripada 20 peratus daripada barah ini. Di samping itu, merokok ibu bapa semasa kehamilan dan bahkan pendedahan asap rokok semasa kehamilan nampaknya meningkatkan risiko leukemia kanak-kanak di keturunan.
Asap tembakau mengandungi banyak bahan kimia beracun, termasuk benzena dan formaldehid. Apabila bahan kimia ini disedut ke dalam paru-paru, mereka dapat dengan mudah bergerak ke aliran darah, dan dari sana, ke seluruh badan.
Amalkan Seks yang Selamat dan Jangan Kongsi Jarum
Virus leukemia sel T manusia 1 (HTLV-1) adalah sejenis virus yang menjangkiti limfosit T (sejenis sel darah putih) dan dapat meningkatkan risiko leukemia dengan ketara. Kira-kira 10 hingga 20 juta orang dijangkiti virus ini di seluruh dunia, dan sekitar 2 persen hingga 5 persen orang yang terdedah akan mengalami leukemia.
HTLV-1 tidak biasa di Amerika Syarikat tetapi terdapat di banyak kawasan di dunia seperti Caribbean, Afrika tengah dan barat, Timur Tengah, dan wilayah lain.
Ini disebarkan melalui hubungan seksual, dengan berkongsi jarum suntik atau jarum yang digunakan untuk menyuntik ubat, melalui pemindahan darah, dan dari ibu ke anak ketika lahir atau melalui penyusuan.
Mengekalkan Berat yang Sihat
Sejumlah kajian menunjukkan bahawa kelebihan berat badan atau obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko AML.
Walau bagaimanapun, kajian tahun 2011 mengkaji semua jenis leukemia utama. Didapati bahawa obesiti (BMI 30 atau lebih), tetapi tidak berlebihan berat badan (BMI 25 hingga 29), dikaitkan dengan risiko keseluruhan leukemia permulaan dewasa yang 17 peratus lebih tinggi daripada orang yang mempunyai berat badan normal.
Ringkasnya, risikonya meningkat 38 persen untuk AML, 62 peratus untuk leukemia limfositik akut (SEMUA), 27 peratus untuk CML, dan 17 persen untuk CLL.
Untuk Wanita Hamil
Sejak leukemia pada masa kanak-kanak meningkat di California, dianggap alasannya adalah sesuatu di persekitaran. Kajian 2016 di California dilakukan untuk mengetahui lebih lanjut.
Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang terdedah kepada benzena dan racun perosak semasa kehamilan menunjukkan peningkatan risiko leukemia.
Merokok semasa mengandung juga dinyatakan sebagai faktor risiko.
Walaupun pengambilan alkohol nampaknya tidak berkaitan dengan jenis leukemia utama, ada beberapa bukti bahawa terdapat peningkatan risiko leukemia pada anak-anak yang ibunya menggunakan alkohol semasa hamil, hanya menambah alasan untuk mengelakkan minum ketika hamil.
Namun, bukan hanya yang harus dielakkan yang penting bagi wanita hamil. Kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menggunakan suplemen vitamin pranatal dan asid folik mempunyai risiko AML dan SEMUA yang lebih rendah.