Kandungan
Ujian klorida darah adalah ujian diagnostik yang biasa digunakan dalam pelbagai keadaan perubatan. Ia biasanya diberikan dan ditafsirkan bersama dengan ujian lain, seperti ujian elektrolit lain.Tujuan Ujian
Untuk memahami mengapa anda memerlukan ujian klorida darah, sangat berguna untuk memahami apa yang diukur oleh ujian tersebut.
Klorida adalah sejenis elektrolit. Ini adalah bahan dengan ukuran yang sangat kecil, yang disebut ion, yang membawa muatan positif atau negatif. Elektrolit yang berlainan terdapat dalam kepekatan yang berbeza-beza di tempat yang berlainan di dalam badan anda, seperti di dalam darah anda atau dalam cecair di dalam sel anda.
Ujian klorida darah mengukur kepekatan ion klorida dalam darah anda. Memiliki tahap yang terlalu tinggi atau terlalu rendah boleh menjadi tanda banyak keadaan kesihatan yang berpotensi.
Ion klorida mempunyai muatan negatif, dan dicatat sebagai CL-. Beberapa elektrolit utama lain adalah:
- Ion natrium (Na+)
- Ion kalium (K+)
- Ion bikarbonat (HCO3- )
Elektrolit ini bekerjasama secara sinergi, kerana kepekatan satu kadangkala mempengaruhi kepekatan yang lain. Juga, keadaan perubatan yang mempengaruhi salah satu elektrolit ini juga sering mempengaruhi yang lain.
Oleh kerana itu, ujian klorida darah jarang dilakukan dengan sendirinya. Sebaliknya, ia biasanya dilakukan sebagai bahagian dari panel elektrolit, yang juga termasuk ion natrium, kalium, dan bikarbonat. Atau mungkin disertakan dengan kumpulan ujian darah yang lebih besar, yang disebut panel metabolik asas (BMP).
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ini juga termasuk glukosa, kalsium, dan ujian fungsi ginjal. Ia juga dapat dimasukkan sebagai bagian dari panel metabolik komprehensif (CMP), yang merangkumi ujian tambahan.
Mengapa Mungkin Anda Memerlukan Ujian Darah untuk Elektrolit?
Mempunyai elektrolit yang betul di tempat yang betul sangat penting bagi banyak aspek kesihatan anda. Mereka memainkan peranan penting dalam metabolisme, pengaktifan enzim, dan dalam isyarat sistem otot dan saraf. Mereka juga memainkan peranan penting dalam keseimbangan asid / basa, yang mempengaruhi keasidan darah dan tisu lain.
Ini sangat penting kerana darah perlu dijaga dalam tetingkap nilai keasidan yang relatif kecil (disebut pH). Jika tidak, ini boleh menjadi penyebab dan tanda masalah kesihatan yang berpotensi mengancam nyawa.
Kerana elektrolit (termasuk klorida) sangat penting untuk banyak proses yang berlainan di dalam badan anda, anda mungkin memeriksa elektrolit anda sebagai sebahagian daripada banyak ujian saringan asas yang berbeza.
Anda juga mungkin perlu diuji secara berkala jika anda mengambil ubat yang dapat mempengaruhi kadar elektrolit, seperti ubat tertentu untuk penyakit ginjal atau jantung.
Elektrolit juga merupakan alat bantu diagnostik utama bagi orang yang mempunyai pelbagai jenis gejala. Sebagai contoh, anda mungkin mengambil darah untuk ujian seperti itu jika anda mempunyai gejala berikut:
- Muntah yang melampau
- Tanda-tanda dehidrasi
- Cirit-birit
- Bengkak badan
- Kesukaran bernafas
Orang yang sakit parah, seperti mereka yang tinggal di unit rawatan rapi, juga mungkin memerlukan pemeriksaan elektrolit berulang kali.
Risiko dan Kontraindikasi
Ujian ini dilakukan melalui pengambilan darah sederhana, dan tidak ada risiko besar yang terlibat. Anda mungkin mengalami sedikit kesakitan atau pendarahan di tempat pengambilan darah. Kadang-kadang orang merasa sedikit pusing.
Beritahu doktor anda jika anda mempunyai keadaan yang meningkatkan risiko pendarahan, seperti keadaan genetik tertentu. Pastikan juga mereka mengetahui apa-apa ubat yang anda ambil yang boleh meningkatkan pendarahan, seperti Coumadin (warfarin).
Sebelum Ujian
Tidak diperlukan persiapan ujian sebelum menjalani ujian klorida sebagai sebahagian daripada panel elektrolit. Sekiranya anda melakukannya pada masa yang sama dengan ujian lain, anda mungkin perlu berpuasa sebelum darah anda diambil.
Anda mungkin mahu memakai kemeja yang longgar, jadi mudah bagi ahli phlebotomist untuk menilai urat di lengan atas anda. Ujian itu mungkin dilakukan di hospital atau dalam keadaan pesakit luar. Biasanya, prosesnya hanya memakan masa beberapa minit.
Semasa Ujian
Untuk melakukan ujian, seorang profesional penjagaan kesihatan perlu mengambil sampel darah. Seseorang akan membersihkan kawasan tersebut. Seterusnya, tourniquet akan digunakan di atas kawasan urat yang akan digunakan, biasanya bahagian atas lengan. Anda mungkin diminta untuk mengepalkan penumbuk semasa phlebotomist anda menemui urat yang baik untuk digunakan.
Jarum akan dimasukkan ke dalam urat di lengan anda. Ini biasanya hanya menyakitkan selama satu atau dua saat.
Sampel darah boleh digunakan untuk melakukan banyak jenis analisis (seperti untuk BMP), tetapi anda hanya perlu tersekat sekali.
Selepas Ujian
Sampel segera dihantar ke makmal perubatan untuk dianalisis. Dalam hampir semua kes, anda akan dapat kembali ke aktiviti normal anda dengan segera.
Sekiranya anda pening selepas pengambilan darah, anda mungkin perlu duduk sebentar atau makan atau minum sebelum menjalani sisa hari anda. Anda mungkin mengalami kesakitan atau lebam di mana darah anda diambil.
Mentafsirkan Hasil
Ujian klorida darah tidak diagnostik untuk sebarang keadaan perubatan. Sebaliknya, kelainan boleh menjadi salah satu petunjuk yang berkaitan dengan pelbagai jenis masalah. Tetapi, digunakan bersama dengan sejarah perubatan, ujian, dan ujian lain, ia dapat membantu memainkan peranan dalam diagnosis.
Adalah sangat penting bahawa profesional kesihatan menafsirkan ujian klorida dalam konteks elektrolit lain.
Tahap Normal Darah Klorida
Hiperkloremia merujuk kepada tahap klorida darah yang lebih tinggi daripada julat normal. Selain itu, hipokloremia menerangkan tahap klorida darah yang lebih rendah daripada biasa. Salah satu daripada ini dapat menunjukkan masalah perubatan.
Bergantung pada konteksnya, hasilnya mungkin tersedia dalam beberapa jam atau dalam satu atau dua hari. Hasil ini akan menunjukkan sama ada darah anda menunjukkan hiperkloremia, hipokloremia, atau kepekatan normal klorida.
Julat rujukan untuk keadaan ini mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis analisis makmal yang dilakukan dan faktor-faktor lain.
Dari segi sejarah, Institut Kesihatan Nasional menganggap hipokloremia kurang daripada 99 mmol / L. Hiperkloremia dianggap lebih besar daripada 107 mmol / L.
Hiperkloremia
Hiperkloremia boleh timbul dari pelbagai sebab. Ini termasuk:
- Dehidrasi akibat demam, keringat, atau pengambilan air yang tidak mencukupi
- Cirit-birit jenis tertentu
- Masalah buah pinggang tertentu
- Diabetes insipidus
- Air masin lemas
- Luka bakar yang teruk
- Sindrom Cushing
- Masalah perubatan tertentu menyebabkan seseorang cepat bernafas
Kadang-kadang pesakit di unit rawatan intensif mendapat hiperkloremia dari semua cecair intravena yang telah diberikan. (Contohnya, mereka mungkin memerlukan banyak cairan kerana sepsis, tindak balas yang luar biasa terhadap jangkitan.) Cecair ini mengandungi ion klorida, bersama dengan elektrolit lain. Walaupun cairan ini sering menyelamatkan nyawa, tidak jarang kepekatan klorida menjadi tidak normal.
Hipokloremia
Hipokloremia juga boleh disebabkan oleh pelbagai perkara. Ini termasuk:
- Muntah
- Kegagalan jantung kongestif
- SIADH (sindrom rembesan ADH yang tidak sesuai)
- Keadaan perubatan menyebabkan penurunan kadar pernafasan (seperti emfisema)
- Penyakit Addison
- Terapi dengan ubat diuretik tertentu (seperti tekanan darah)
- Mengambil dos antasid yang lebih besar daripada yang disyorkan
Susulan
Sering kali, ujian klorida yang tidak normal adalah tanda masalah yang perlu ditangani dalam konteks gambaran perubatan penuh anda. Kesalahan makmal berlaku sekali-sekala.
Sekiranya anda menjalani ujian darah klorida yang tidak normal, anda mungkin memerlukan ujian itu berulang untuk melihat apakah ia kembali normal. Pasukan perubatan anda mungkin perlu melakukan ujian diagnostik tambahan, seperti pencitraan dan ujian makmal lain, untuk mengetahui apa yang sedang berlaku. Atau anda mungkin memerlukan ujian elektrolit lanjutan jika doktor anda menganggap klorida darah tidak normal anda disebabkan oleh ubat.
Bergantung pada keadaan, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda menjalani ujian klorida air kencing jika hasil klorida darah anda tidak normal. Ini dapat memberikan maklumat diagnostik tambahan jika diperlukan.
Jangan mengelirukan ujian klorida darah dengan sesuatu yang disebut "ujian klorida peluh". Yang terakhir adalah ujian yang kadang-kadang dilakukan untuk membantu mendiagnosis keadaan genetik fibrosis kistik. Ujian klorida darah tidak digunakan untuk ini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Darah klorida adalah ujian makmal asas yang berguna dalam pelbagai keadaan perubatan. Dalam kebanyakan kes, anda akan memeriksa klorida darah anda bersama dengan ujian makmal asas yang lain. Mungkin mempunyai hasil makmal yang tidak dijangka, tetapi yang terbaik adalah tidak terpaku pada satu nombor yang tidak normal. Sebaliknya, bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menafsirkan hasil anda dalam konteks kisah perubatan penuh anda.