Paratiroidektomi

Kandungan

• Mengapa saya memerlukan paratiroidektomi?
• Apakah risiko paratiroidektomi?
• Apa yang berlaku semasa paratiroidektomi?
• Jenis Paratiroidektomi yang berbeza
• Paratiroidektomi: Pemulihan dan Langkah Seterusnya

Masalah yang mempengaruhi kelenjar paratiroid boleh menyebabkan ketidakseimbangan kalsium dan memerlukan penyingkiran satu atau lebih kelenjar. Paratiroidektomi tradisional melibatkan sayatan kecil di bahagian depan leher; namun, prosedur transoral (melalui mulut) yang lebih baru tidak meninggalkan bekas luka yang kelihatan dan mungkin menjadi pilihan.

Mengapa saya memerlukan paratiroidektomi?

Kelenjar paratiroid dapat mengembangkan pertumbuhan jinak (atau, jarang, malignan) yang menyebabkan hormon paratiroid (PTH) berlebihan atau kurang pengeluaran. Terapi radiasi, kekurangan pemakanan dan penggunaan beberapa ubat seperti litium juga boleh merosakkan kelenjar paratiroid dan mempengaruhi pengeluaran PTH mereka.

Ketidakseimbangan PTH mempengaruhi tahap kalsium dalam darah. Kalsium yang terlalu sedikit boleh menyebabkan masalah tulang, kemurungan, keletihan dan gejala lain, sementara terlalu banyak kalsium boleh menyebabkan masalah seperti batu ginjal, kekejangan otot dan sakit saraf.

Ujian darah, urinalisis, pemeriksaan kepadatan tulang dan ujian pencitraan dapat membantu doktor menentukan apakah ada masalah dengan kelenjar paratiroid anda yang memerlukan pembuangan.

Apakah risiko paratiroidektomi?

• Tahap kalsium darah rendah yang berterusan

• Suara berubah, seperti suara serak

• Sakit tekak

• Pendarahan dan pembekuan darah

• Lekat atau tisu parut yang memerlukan pembedahan lebih lanjut

• Kecederaan pada esofagus atau trakea (saluran angin)

Apa yang berlaku semasa paratiroidektomi?

Sebelum Prosedur

Doktor boleh memerintahkan pengimejan dan ujian makmal, seperti:

• Ultrasound, imbasan ubat nuklear sestamibi, komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk menggambarkan kelenjar paratiroid dan kawasan sekitarnya

• Ujian darah, urinalisis, pemeriksaan kepadatan tulang

• Pemeriksaan pita suara dan fungsinya menggunakan instrumen yang disebut laringoskop

Sebelum prosedur anda, pasukan pembedahan mungkin memberi anda antibiotik jika anda terdedah kepada jangkitan kerana masalah dengan sistem imun anda atau keadaan lain. Anda mungkin menerima ubat untuk mengurangkan loya dan muntah (antiemetik).

Jenis Paratiroidektomi yang berbeza

Paratiroidektomi tradisional

Sebilangan besar paratiroidektomi berlaku semasa orang itu berada di bawah anestesia umum, tertidur dan tidak sakit.

Pakar bedah membuat sayatan kecil di kulit leher dan bahagian-bahagian lapisan otot yang tipis untuk mendapatkan akses ke kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid di belakangnya. Pakar bedah dapat memeriksa kelenjar paratiroid dan membuang yang rosak atau terkena penyakit.

Pakar bedah kemudian mengembalikan otot bahagian depan leher ke kedudukan yang betul dan mengikatnya di tempatnya. Kulit ditutup dengan jahitan atau gam.

Parathyroidectomy tanpa parut (Transoral)

Ini adalah teknik yang lebih baru untuk pesakit terpilih yang melibatkan memasuki kelenjar paratiroid melalui mulut. Pembedahan ini tidak meninggalkan bekas luka kerana tidak ada sayatan di bahagian luar leher.

Paratiroidektomi: Pemulihan dan Langkah Seterusnya

Selepas paratiroidektomi, anda mungkin akan pulang dengan beberapa makanan tambahan kalsium sehingga kelenjar paratiroid normal yang tersisa "bangun" dan kembali berfungsi.