Kandungan
Sekiranya doktor anda memberi anda diagnosis stenosis reses lateral (LRS), anda mungkin menggaru kepala anda. Apa maksud dunia ini?Untuk membongkar istilah ini dengan berkesan mari kita mulakan pada akhir, dengan kata stenosis.
Stenosis adalah istilah perubatan umum yang bermaksud penyempitan. Untuk kesihatan punggung, biasanya merujuk kepada keadaan apa pun yang menyempitkan jalan yang melaluinya saraf atau saraf tunjang. Dengan stenosis tulang belakang secara khusus, struktur saraf mempunyai ruang yang kurang jelas di sekitarnya. Oleh kerana itu, saraf mungkin bersentuhan dengan tulang, bahan cakera yang diekstrusi atau tisu lain, yang boleh menyebabkan rasa sakit dan gejala lain.
Gejala mungkin termasuk sakit punggung bawah yang memancar, klaudiksi (yang merupakan kekejangan yang berlaku semasa anda berjalan), kelemahan, dan mati rasa dan / atau sensasi elektrik yang turun pada satu kaki atau lengan. Dalam beberapa kes, gejala yang lebih serius yang mengganggu usus atau pundi kencing juga mungkin berlaku.
Seterusnya, mari kita tentukan "reses lateral." Banyak diagnosis termasuk rujukan ke lokasi masalah, dan itulah yang sebenarnya berlaku ketika anda menghadapi istilah stenosis reses lateral.
Apa dan Di manakah Resepi Lateral?
Juga dikenal sebagai pintu masuk Lee, relung lateral adalah ruang di dalam saluran tulang belakang yang terletak di sisi. (Lateral adalah kata perubatan untuk "sisi.") Oleh kerana itu, ia juga terletak berdekatan dengan akar saraf tunjang.
Di dalam saluran tulang belakang, yang merupakan lorong tengah yang sepanjang panjang ruang tulang belakang, ceruk sisi ditentukan oleh sempadan yang sangat spesifik.
Sempadan Resepi Lateral
Selang sisi mempunyai lima sempadan. Pertama ialah bahagian belakang badan vertebra; walaupun terdengar ganjil, bahagian belakang badan vertebra membentuk sempadan depan ceruk lateral.
Untuk kepentingan menyeluruh, lebih baik menambahkan tepi badan vertebra, yang disebut margin plat hujung, dan bahagian paling luar cakera intervertebral, yang disebut margin cakera, ke senarai struktur yang merangkumi bahagian depan rehat lateral. Cakera intervertebral adalah kusyen penyerap kejutan yang terletak di antara pasangan tulang belakang.
Seterusnya ialah sempadan sisi ceruk sisi. Batas ini dibuat oleh struktur yang disebut pedikel. Pedikel adalah sekeping kecil tulang yang keluar dari bahagian belakang badan vertebra; ia adalah bahagian cincin tulang yang paling dekat dengan badan vertebra. Gelang tulang ini sangat penting untuk banyak fungsi tulang belakang.
Terdapat dua pedikel di bahagian belakang setiap badan vertebra - yang kanan dan yang kiri.
Melepasi pedikel adalah lamina, yang terletak lebih dekat dengan bahagian belakang cincin tulang daripada badan vertebra. Seperti yang akan anda lihat, persimpangan antara pedikel dan lamina sangat penting dalam menentukan sempadan sisi ceruk lateral. Ini kerana sekeping tulang kecil lain yang membantu melukis sempadan, atau sekurang-kurangnya membantu kemampuan kita untuk menggambarkan kawasan dengan tepat, berpunca dari persimpangan ini. Potongan tulang kecil yang berasal ini biasanya disebut proses, dan masing-masing mempunyai nama pengenalannya yang tersendiri.
Sebagai contoh, berhampiran pedikel, proses melintang melintang secara mendatar di kedua-dua sisi dan menyediakan tapak untuk melekatkan otot dan ligamen. Proses melintang juga merupakan tempat pada tulang belakang di kawasan toraks anda yang bersambung ke tulang rusuk.
Pedikel menjadikan mercu tanda yang hebat ketika melihat gambar tulang belakang dan cuba menentukan apa itu. Sejauh proses melintang, pedikel terletak di depan, dan lamina terletak di belakang.
Potongan tulang lain yang keluar dari kawasan antara pedikel dan lamina adalah proses artikular. Proses artikular dari satu tulang belakang saling mempengaruhi dengan proses artikular yang berikutnya, di atas dan di bawah, membentuk sendi faset. Secara keseluruhan, sendi faset memberikan kestabilan pada tulang belakang.
Salah satu proses tertentu - yang unggul (kaedah unggul di atas dalam bidang perubatan) menyediakan sebahagian dari sempadan belakang ceruk lateral.
Bahagian lain dari sempadan belakang ceruk lateral disediakan ligamentum flavum. Dari sekian banyak ligamen yang melekat pada tulang belakang, ligamentum flavum adalah ligamen yang menghubungkan secara menegak antara lamina tulang tulang belakang di bahagian dalam saluran tulang belakang. Tugas ligamentum flavum adalah melindungi anda dari kecederaan cakera; ia melakukannya dengan mengelakkan anda membongkok terlalu jauh ke depan.
Stenosis Resepi Lateral
Mari kita satukan semuanya sekarang. Seperti yang anda lihat, reses lateral adalah bahagian saluran tulang belakang dan mungkin terdedah kepada stenosis tulang belakang.
Perubahan yang berkaitan dengan usia pada tulang, sendi faset (yang dibina daripada proses artikular yang disebutkan di atas) dan / atau ligamen boleh menyebabkan struktur ini menduduki, dan oleh itu sempit, ruang yang kita sebut reses lateral, serta yang lain laluan yang dibuat oleh tulang tulang belakang yang saling berkaitan. Dan kerana jaraknya yang dekat, tisu-tisu yang mengagumkan (dan umumnya tidak normal) ini dapat "menabrak" akar saraf tunjang dan / atau saraf tunjang yang berdekatan yang biasanya melalui celah sisi tanpa halangan. Ini dipanggil pencerobohan atau pelanggaran. Apabila berlaku pencerobohan, ia boleh menyebabkan kesakitan dan gejala lain.
Kerana reses lateral adalah sebahagian dari saluran tulang belakang, ketika stenosis berkembang di sana, ia dikategorikan sebagai stenosis saluran tengah. Dalam kes ini, gejala myelopathy mungkin berlaku. Gejala myelopathy berpunca daripada kerengsaan atau mampatan saraf tunjang.
Sebagai contoh, perkembangan stenosis reses lateral mungkin berlaku apabila perubahan berkaitan usia pada ligamentum flavum berlaku. Perubahan tersebut mungkin termasuk penebalan, kehilangan kekuatan, dan kehilangan keanjalan ke titik di mana tekuk ke bahagian dalam saluran tulang belakang berlaku.
Dan tentu saja, ligamentum flavum yang menebal menghasilkan saluran tulang belakang yang lebih sempit - tanda ciri stenosis saluran tengah. Sekiranya tekak tersekat pada saraf tunjang, ia boleh menyebabkan gejala myelopathy.
Gejala dan Punca Stenosis Terusan Tengah