Kandungan
- Apakah kecederaan saraf tunjang akut?
- Apa yang menyebabkan kecederaan saraf tunjang akut?
- Apakah faktor risiko kecederaan saraf tunjang akut?
- Apakah gejala kecederaan saraf tunjang akut?
- Bagaimana kecederaan saraf tunjang akut didiagnosis?
- Bagaimana rawatan kecederaan saraf tunjang akut?
- Bolehkah kecederaan saraf tunjang akut dapat dicegah?
- Hidup dengan kecederaan saraf tunjang akut
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
- Perkara utama
- Langkah seterusnya
Apakah kecederaan saraf tunjang akut?
Tulang belakang anda terbuat dari banyak tulang yang disebut vertebra. Saraf tulang belakang anda mengalir ke bawah melalui saluran di tengah tulang ini. Saraf tulang belakang adalah sekumpulan saraf yang membawa mesej antara otak dan seluruh badan untuk pergerakan dan sensasi.
Kecederaan saraf tunjang akut (SCI) disebabkan oleh kecederaan traumatik yang memar, sebahagian air mata, atau sepenuhnya merobek saraf tunjang. SCI adalah penyebab biasa hilang upaya kekal dan kematian pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Apa yang menyebabkan kecederaan saraf tunjang akut?
Banyak perkara boleh menyebabkan SCI. Kecederaan yang lebih biasa berlaku apabila kawasan tulang belakang atau leher dibengkokkan atau dimampatkan, seperti berikut:
Jatuh
Kemalangan kenderaan bermotor (kereta, motosikal, dan dipukul sebagai pejalan kaki)
Kecederaan sukan
Kemalangan menyelam
Kemalangan trampolin
Kekerasan (tembakan atau luka tikaman)
Jangkitan yang membentuk abses pada saraf tunjang
Kecederaan kelahiran, yang biasanya mempengaruhi saraf tunjang di kawasan leher
Apakah faktor risiko kecederaan saraf tunjang akut?
Sebilangan orang berisiko tinggi untuk SCI daripada yang lain. Umur rata-rata pada masa kecederaan telah meningkat sejak beberapa dekad yang lalu dan ketika ini adalah 42 tahun. Sebilangan besar orang yang menderita SCI adalah lelaki. Orang kulit putih bukan Hispanik berisiko tinggi untuk SCI berbanding kumpulan etnik lain.
Apakah gejala kecederaan saraf tunjang akut?
Gejala SCI akut boleh berbeza-beza. Lokasi kecederaan pada saraf tunjang menentukan bahagian tubuh mana yang terjejas dan seberapa parah gejalanya.
Sejurus selepas kecederaan saraf tunjang, tulang belakang anda mungkin terkejut. Ini menyebabkan kehilangan atau penurunan perasaan, pergerakan otot, dan refleks. Tetapi, ketika pembengkakan mereda, gejala lain mungkin muncul bergantung pada lokasi cedera.
Secara amnya, semakin tinggi tahap kecederaan pada saraf tunjang, semakin parah gejalanya. Contohnya, kecederaan pada leher, tulang belakang pertama dan kedua di ruang tulang belakang (C1, C2), atau vertebra serviks pertengahan (C3, C4, dan C5) mempengaruhi otot pernafasan dan keupayaan untuk bernafas. Kecederaan yang lebih rendah, pada vertebra lumbal, boleh mempengaruhi kawalan saraf dan otot ke pundi kencing, usus, dan kaki, dan fungsi seksual.
Quadriplegia kehilangan fungsi di lengan dan kaki.
Paraplegia kehilangan fungsi pada kaki dan bahagian bawah badan.
Sejauh mana kerosakan pada saraf tunjang menentukan sama ada kecederaan itu lengkap atau tidak lengkap.
A kecederaan sepenuhnya bermaksud bahawa tidak ada pergerakan atau perasaan di bawah tahap kecederaan.
Seorang kecederaan tidak lengkap bermaksud masih ada tahap perasaan atau pergerakan di bawah tahap kecederaan.
Ini adalah gejala yang paling biasa dari kecederaan saraf tunjang akut:
Kelemahan otot
Kehilangan pergerakan otot sukarela di dada, lengan, atau kaki
Masalah pernafasan
Kehilangan perasaan di dada, lengan, atau kaki
Kehilangan fungsi usus dan pundi kencing
Gejala SCI mungkin kelihatan seperti keadaan atau masalah perubatan yang lain.
Bagaimana kecederaan saraf tunjang akut didiagnosis?
SCI akut adalah kecemasan perubatan. Penilaian kecemasan diperlukan bila-bila masa terdapat kecederaan yang disyaki pada saraf tunjang.
Kesan SCI mungkin tidak jelas pada mulanya. Diperlukan penilaian dan ujian perubatan yang lengkap. Diagnosis SCI bermula dengan ujian fizikal dan ujian diagnostik. Semasa peperiksaan, penyedia perkhidmatan kesihatan akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan bagaimana kecederaan itu berlaku. Kecederaan saraf tunjang boleh menyebabkan masalah neurologi berterusan yang memerlukan tindak lanjut perubatan lebih lanjut. Kadang kala, pembedahan diperlukan untuk menstabilkan saraf tunjang selepas SCI akut.
Ujian diagnostik mungkin termasuk:
Ujian darah
X-ray. Ujian ini menggunakan pancaran tenaga elektromagnetik yang tidak dapat dilihat untuk menghasilkan gambar tisu dalaman, tulang, dan organ ke dalam filem.
Imbasan tomografi yang dikira (juga disebut imbasan CT atau CAT). Ujian pencitraan yang menggunakan sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar terperinci (sering disebut kepingan) badan. Imbasan CT menunjukkan gambar mana-mana bahagian badan, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X umum.
Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ini ujian menggunakan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan.
Bagaimana rawatan kecederaan saraf tunjang akut?
SCI memerlukan rawatan perubatan kecemasan di tempat kejadian atau kecederaan. Selepas kecederaan, kepala dan leher anda akan bergerak untuk mengelakkan pergerakan. Ini mungkin sangat sukar apabila anda ketakutan setelah kemalangan serius.
Rawatan khusus untuk kecederaan saraf tunjang adalah berdasarkan:
Umur, kesihatan keseluruhan, dan sejarah perubatan
Luas SCI
Jenis SCI
Bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan awal
Kursus SCI yang diharapkan
Pendapat atau pilihan anda
Tidak ada cara untuk memperbaiki saraf tunjang yang rosak atau lebam. Tetapi, para penyelidik secara aktif mencari cara untuk merangsang pertumbuhan semula saraf tunjang. Keterukan SCI dan lokasi menentukan sama ada SCI ringan, teruk, atau membawa maut.
Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk menilai saraf tunjang yang cedera, menstabilkan tulang belakang yang patah, melepaskan tekanan dari kawasan yang cedera, dan untuk menguruskan kecederaan lain yang mungkin disebabkan oleh kemalangan. Rawatan anda mungkin merangkumi:
Pemerhatian dan pengurusan perubatan di unit rawatan rapi (ICU)
Ubat-ubatan, seperti kortikosteroid (untuk membantu mengurangkan pembengkakan pada saraf tunjang)
Ventilator mekanikal, mesin pernafasan (untuk membantu anda bernafas)
Kateter pundi kencing. Tiub yang dimasukkan ke dalam pundi kencing yang membantu mengalirkan air kencing ke dalam beg pengumpulan.
Tiub makan (diletakkan melalui lubang hidung ke perut, atau terus melalui perut ke perut, untuk memberi nutrien dan kalori tambahan)
Pemulihan dari SCI sering memerlukan kemasukan ke hospital dan pemulihan jangka panjang. Pasukan interdisipliner penyedia penjagaan kesihatan, termasuk jururawat, ahli terapi (fizikal, pekerjaan, atau pertuturan), dan pakar lain bekerja untuk mengawal kesakitan anda dan untuk memantau fungsi jantung, tekanan darah, suhu badan, status pemakanan, fungsi pundi kencing dan usus, dan cuba mengawal gegaran otot yang tidak disengajakan (kekejangan).
Bolehkah kecederaan saraf tunjang akut dapat dicegah?
Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah SCI, tetapi ada banyak langkah yang boleh anda ambil yang dapat menurunkan risiko anda, termasuk:
Jangan memandu ketika anda berada di bawah pengaruh alkohol atau dadah.
Sentiasa memakai tali pinggang keledar semasa berada di dalam kenderaan.
Ambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan jatuh di rumah anda.
Pastikan senjata api tidak dibongkar dan dikunci.
Pakai topi keledar semasa menunggang motosikal atau mengambil bahagian dalam sukan atau aktiviti yang boleh mengakibatkan kecederaan kepala (menunggang basikal, bermain ski, hoki, bola sepak, dll.)
Hidup dengan kecederaan saraf tunjang akut
Pemulihan dari SCI sering memerlukan kemasukan ke hospital dan pemulihan jangka panjang.Terapi fizikal mungkin akan menjadi bahagian yang sangat penting dalam pemulihan anda. Dalam rawatan ini, pakar akan bekerjasama dengan anda untuk mencegah pembaziran dan kontraksi otot, dan untuk membantu anda melatih otot lain untuk membantu pergerakan dan pergerakan. Jenis terapi lain adalah terapi pekerjaan, yang membantu anda mempelajari cara baru untuk melakukan tugas seharian walaupun terdapat batasan fizikal baru anda.
Kejadian traumatik yang mengakibatkan SCI sangat teruk bagi anda dan keluarga anda. Pasukan penjagaan kesihatan akan membantu mendidik keluarga anda setelah dimasukkan ke hospital dan pemulihan mengenai cara membantu menjaga anda di rumah dan memahami masalah khusus yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Anda memerlukan penilaian dan ujian perubatan yang kerap setelah dimasukkan ke hospital dan pemulihan untuk memantau kemajuan anda.
Penting untuk memaksimumkan kemampuan anda di rumah dan di komuniti.
Anda mungkin merasa sedih atau tertekan selepas kecederaan anda. Sekiranya ini berlaku kepada anda atau orang yang anda sayangi, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda berjumpa dengan profesional kesihatan mental. Antidepresan dan psikoterapi, atau "terapi bicara," tersedia untuk membantu mengatasi kemurungan.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
Bergantung pada keparahan kecederaan, beberapa orang mungkin pulih dari fungsi yang hilang, tetapi yang lain mungkin terus mengalami masalah jangka panjang. Pastikan anda berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang kapan anda perlu menghubungi mereka.
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan menasihati anda untuk menelefon mereka sekiranya ada masalah yang anda alami, termasuk kelemahan, mati rasa atau perubahan sensasi lain, atau perubahan dalam kawalan pundi kencing atau usus.
Orang yang mempunyai kesan jangka panjang yang serius dari kecederaan saraf tunjang juga boleh mengalami sejumlah komplikasi lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menasihati anda untuk memanggil mereka jika anda menghadapi masalah seperti:
Luka atau jangkitan kulit
Masalah bernafas
Demam, batuk, atau tanda jangkitan lain
Sakit kepala yang teruk
Tidak kerap membuang air kecil atau mengalami cirit-birit atau sembelit yang teruk
Kekejangan otot atau kekejangan yang teruk
Peningkatan kesakitan
Perkara utama
Kecederaan saraf tunjang akut disebabkan oleh trauma pada saraf tunjang. Ia adalah keadaan kecemasan perubatan yang perlu dirawat dengan segera.
Keterukan gejala (seperti kelemahan, kelumpuhan, dan kehilangan perasaan) bergantung pada seberapa teruk saraf tunjang rosak dan di mana pada tali pusat kecederaan itu berlaku. Kerosakan pada tali pusat di bahagian belakang belakang hanya boleh mempengaruhi kaki, sedangkan kerosakan pada saraf tunjang di leher juga boleh mempengaruhi lengan dan juga otot pernafasan.
Rawatan mungkin termasuk pembedahan, ubat, dan rawatan lain yang diperlukan. Sebilangan orang mungkin memulihkan beberapa fungsi dari masa ke masa, tetapi yang lain mungkin terus mengalami masalah jangka panjang. Terapi fizikal dan pekerjaan dapat membantu anda menyesuaikan diri dengan cara baru dalam melakukan sesuatu.
Langkah seterusnya
Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anda:
Ketahui sebab lawatan anda dan apa yang anda mahu berlaku.
Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
Bawa seseorang bersama anda untuk menolong anda bertanya dan ingat apa yang diberitahu oleh penyedia anda.
Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tulis juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda kepada anda.
Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan, dan bagaimana ia akan membantu anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
Tanyakan apakah keadaan anda dapat diubati dengan cara lain.
Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
Sekiranya anda mempunyai janji temu susulan, tulis tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anda jika anda mempunyai pertanyaan.