Kandungan
- Kerosakan di Bahu dari Dislokasi
- Kehilangan Tulang Glenoid
- Pembedahan Latarjet
- Komplikasi
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Setiap kali bahu terkehel, kerosakan lebih lanjut boleh berlaku pada sendi. Atas sebab ini, orang yang mengalami dislokasi bahu berulang akan menjalani pembedahan dalam usaha untuk menstabilkan sendi dan mencegah terkehel di masa depan.
Kerosakan di Bahu dari Dislokasi
Kerosakan khas pada sendi bahu bermula sebagai ligamen yang koyak pada kali pertama bahu keluar dari soket. Kecederaan ini disebut sebagai robekan Bankart dan sering dilihat, terutama pada pesakit muda (di bawah usia 35) yang mengalami dislokasi bahu awal. Semasa dislokasi awal, atau dengan dislokasi berikutnya, kerosakan tambahan pada struktur lain dapat terjadi . Selalunya tulang rawan atau tulang pada soketnya rosak, dan kecederaan ini mungkin lebih sukar untuk diperbaiki.
Kehilangan Tulang Glenoid
Apabila kerosakan tulang berlaku, kerosakan boleh terjadi pada bola atau soket bahu. Kerosakan bola disebut lesi Hill-Sachs. Kerosakan pada soket menyebabkan patah tulang dan kehilangan tulang pada glenoid (soket bahu).
Apabila soket bahu rosak, soket secara progresif akan usang. Apabila ini berlaku, kemungkinan dislokasi berulang meningkat. Sebenarnya, kehilangan tulang glenoid boleh sampai ke tahap di mana pesakit mengalami kesukaran untuk menjaga bahu di soket sama sekali. Satu rawatan untuk kehilangan tulang glenoid disebut pembedahan Latarjet.
Pembedahan Latarjet
Prosedur Latarjet dirancang untuk menambah glenoid dengan tambahan tulang. Tulang berasal dari skapula (bilah bahu) dan merupakan cangkuk tulang yang disebut coracoid. Coracoid adalah cangkuk tulang di bahagian depan bilah bahu dan merupakan alat untuk beberapa otot. Semasa operasi Latarjet, pakar bedah mengeluarkan coracoid dari lampirannya ke skapula dan menggerakkan coracoid, dan lampiran otot, beberapa sentimeter ke depan soket bahu. Setelah berada dalam kedudukan, coracoid disekat ke soket bahu.
Prosedur Latarjet menyelesaikan dua tugas penting: Pertama, meningkatkan jumlah tulang soket bahu untuk memulihkan tulang yang telah hilang. Kedua, otot yang melekat pada coracoid membuat sling, untuk membantu menyokong bahu di bahagian depan sendi.
Latarjet adalah prosedur yang sangat berjaya dalam mengembalikan kestabilan pada sendi bahu. Sebenarnya, dari segi sejarah, pembedahan ini digunakan sebagai rawatan biasa bagi orang yang mengalami dislokasi bahu. Oleh kerana teknik pembedahan yang lebih baru telah meningkat, Latarjet sekarang jarang digunakan untuk pembaikan dislokasi standard. Sebaliknya, prosedur Latarjet lebih disukai bagi pesakit yang telah memakai sekurang-kurangnya 25% soket bahu.
Pemulihan selepas pembedahan Latarjet berlangsung sekurang-kurangnya 4-6 bulan. Tahap awal pemulihan diperlukan untuk melindungi bahu dengan cukup untuk membolehkan penyembuhan tulang sepenuhnya. Oleh itu, pergerakan terhad pada beberapa bulan pertama sementara penyembuhan tulang berlaku. Pada ketika itu, secara beransur-ansur gerakan bahu dapat ditingkatkan, diikuti dengan penguatan progresif.
Komplikasi
Komplikasi tidak biasa selepas pembedahan Laterjet, tetapi terdapat beberapa kebimbangan yang ketara. Ini bukan prosedur pembedahan kecil, dan pemulihan selepas pembedahan boleh menjadi panjang. Beberapa kebimbangan yang unik termasuk tulang ununion yang dipindahkan ke soket bahu. Agar pembedahan dapat sembuh sepenuhnya, tulang mesti menyatu ke bahagian depan soket; pada kira-kira 3% pesakit, penyatuan tulang ini boleh berlaku. Banyak saraf utama mengelilingi coracoid di bahagian depan bahu. Kerosakan pada saraf ini mungkin berlaku semasa prosedur pembedahan. Terakhir, pesakit yang menjalani pembedahan ini harus memahami bahawa kebanyakan orang yang menjalani pembedahan Laterjet tidak mempunyai pergerakan pergerakan sendi yang normal selepas pembedahan. Ini biasanya dapat diterima memandangkan peningkatan kestabilan sendi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dislokasi bahu adalah kecederaan yang bermasalah bukan hanya kerana menyebabkan kesakitan pada masa kecederaan, tetapi juga boleh menyebabkan ketidakstabilan sendi bahu berulang. Orang yang melucutkan bahunya sekali, lebih cenderung mengalami dislokasi berulang. Lama kelamaan, ketidakstabilan bahu boleh menjadi sangat teruk sehingga orang-orang melepaskan bahu mereka dengan pergerakan normal. Apabila orang mengalami ketidakstabilan bahu, kadang-kadang ini disertai oleh hakisan tulang normal yang mengelilingi sendi bahu bola dan soket. Untuk mengatasi masalah ini, sesuatu perlu dilakukan untuk membina semula tulang itu. Pembedahan Laterjet secara khusus dirancang untuk mengatasi kehilangan tulang di sekitar soket bahu yang menyebabkan ketidakstabilan sendi bahu berulang.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks