Kandungan
Pada tahun 2000, FDA meluluskan Protopic (tacrolimus) untuk rawatan dermatitis atopik (eksim). Protopic adalah salap dan anggota kelas ubat yang dikenali sebagai inhibitor calcineurin topikal. Tidak sepenuhnya jelas bagaimana Protopic memperbaiki gejala orang yang menghidap eksim. Namun, kita tahu ia mempunyai kesan pada sistem imun seperti penurunan molekul isyarat yang mendorong peradangan.Kegunaan
Di A.S., Protopic topikal diluluskan oleh FDA untuk rawatan jangka pendek orang dengan dermatitis atopik sederhana hingga teruk (biasanya dikenali sebagai "eksim"). Tacrolimus adalah nama generik ubat. Ini mungkin digunakan selama enam minggu atau kurang untuk membantu meredakan eksaserbasi penyakit yang dikenal sebagai suar penyakit. Ekzema adalah satu-satunya keadaan perubatan yang Protopic diluluskan.
Secara khusus, disarankan untuk digunakan sekiranya seseorang tidak mendapat sambutan yang cukup terhadap rawatan awal dengan krim steroid. Ia juga dapat membantu jika anda telah lama menggunakan krim steroid dan kulit anda jengkel atau menunjukkan kesan daripada steroid. Ini juga merupakan pilihan yang disetujui untuk orang yang tidak dapat menggunakan krim steroid untuk beberapa sebab. Selalunya merupakan pilihan yang baik untuk digunakan di kawasan sensitif badan yang mungkin menjengkelkan krim steroid.
Protopic juga dapat membantu anda menggunakan krim steroid dengan kerap. Doktor juga boleh menetapkannya untuk digunakan secara berterusan, dalam jangka masa yang lebih lama. Ini adalah satu lagi penggunaan ubat yang disetujui pada orang yang sering mengalami penyakit yang berlebihan. Dalam beberapa keadaan, ini mungkin dapat membantu mencegah suar penyakit.
Kegunaan Label untuk Syarat Lain
Doktor juga kadang-kadang menetapkan Protopic untuk keadaan kulit yang lain. Data dari beberapa kajian klinikal menunjukkan bahawa ubat itu mungkin berguna, walaupun Protopic tidak disetujui oleh FDA untuk keadaan ini. Beberapa di antaranya termasuk:
- Dermatitis kontak alahan
- Lichen planus
- Psoriasis
- Vitiligo
- Dermatitis seborrheic
Penting untuk tidak mengelirukan krim topikal seperti Protopic dengan ubat yang diambil secara lisan. Apabila diberikan sebagai ubat oral, tacrolimus kadang-kadang diberikan untuk keadaan perubatan lain, seperti pada orang yang telah menerima pemindahan organ. Walau bagaimanapun, walaupun mengandungi bahan aktif yang sama, formulasi seperti itu (seperti Prograf) tidak sama ciri dari segi kemungkinan kesan sampingan, risiko, dan faedah.
Sebelum Mengambil
Sebelum menetapkan Protopic, profesional penjagaan kesihatan anda akan melakukan ujian perubatan dan bercakap dengan anda mengenai sejarah perubatan anda. Sekiranya anda mengalami eksim sederhana hingga teruk dan anda tidak mempunyai keadaan perubatan yang boleh membahayakan pengambilan Protopic, ini mungkin merupakan pilihan yang baik. Protopic biasanya diresepkan setelah anda telah diberikan krim steroid topikal tetapi mendapati ia tidak dapat mengawal gejala anda dengan secukupnya.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Orang yang mempunyai alergi terhadap Protopic tidak boleh menggunakannya.
Orang yang mengalami imunosupresi juga tidak boleh menggunakan Protopic. Ini mungkin berlaku untuk orang yang mengambil ubat tertentu atau pada orang yang mempunyai genetik atau keadaan perubatan tertentu.
Protopic adalah ubat kategori C. Ini bermaksud bahawa beberapa data dari kajian haiwan menunjukkan bahawa tidak selamat diambil semasa mengandung. Anda juga harus membincangkan risiko dan faedah dengan penyedia kesihatan anda jika anda mempertimbangkan untuk mengambil Protopic semasa menyusu.
Sebilangan orang yang mengalami masalah buah pinggang mungkin tidak dapat mengambil Protopic dengan selamat. Bincangkan kebaikan dan keburukan dengan doktor anda.
Anda juga mungkin tidak dapat menggunakan Protopic jika anda mempunyai jangkitan kulit aktif.
Rawatan Topikal lain untuk Ekzema
Sebelum memutuskan untuk mengambil Protopic, anda harus mempertimbangkan pilihan lain dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Bergantung pada pilihan dan keadaan perubatan anda, anda mungkin mendapat pilihan yang lebih baik.
Inhibitor Calcineurin yang lain
Elidel (pimecrolimus) adalah ubat lain yang diluluskan oleh FDA dalam kelas yang sama dengan Protopic, penghambat calcineurin yang lain. Ia serupa dengan Protopic dari segi keberkesanannya dan kesan sampingan yang berpotensi.
Krim steroid
Krim steroid, seperti betametason, sering digunakan sebagai ganti penghambat calcineurin. Mereka juga boleh digunakan pada masa yang sama.
Dadah Inhibitor Phosphodiesterase 4
Pada tahun 2016, FDA meluluskan satu lagi rawatan topikal untuk eksim. Eucrisa (crisaborole) adalah ubat yang berfungsi dengan cara yang berbeza daripada pilihan lain. Tampaknya ia merupakan rawatan berisiko rendah yang berkesan dan disetujui untuk orang dengan eksim ringan hingga sederhana.
Dos
Salap Protopik terdapat dalam dua kekuatan: 0.03% dan versi 0.1% yang lebih pekat. Dos yang lebih rendah diluluskan oleh FDA untuk individu yang berumur 2 tahun ke atas, dan versi yang lebih pekat hanya diluluskan untuk orang yang berumur 16 tahun ke atas.
(Harap maklum bahawa semua dos yang disenaraikan disediakan mengikut pengeluar ubat.Periksa preskripsi anda untuk memastikan bahawa anda mengambil dos yang tepat untuk anda.)
Dos Luar Label
Walaupun secara teknikal dos ini hanya disetujui untuk kumpulan usia ini, American Academy of Dermatology menyatakan bahawa kepekatan 0,03% dapat digunakan dengan selamat pada anak-anak yang lebih muda apabila diberikan dengan tepat, dan beberapa doktor menetapkan label ubat untuk kumpulan ini. Ramai doktor juga menetapkan kepekatan yang lebih kuat kepada orang yang berumur kurang dari 16 tahun, dan menganggapnya lebih berkesan.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Selalunya, doktor menetapkan Protopic untuk digunakan dua kali sehari selama beberapa minggu, tetapi tanyakan apakah ini berlaku untuk anda. Corak dos anda mungkin berbeza.
Berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat semasa menggunakan Protopic:
- Simpan Protopic pada suhu bilik.
- Basuh tangan anda sebelum dan selepas memohon.
- Sapukan lapisan nipis ke kawasan yang terjejas.
- Jangan mandi atau berenang selepas memohon.
- Sekiranya menggunakan pelembap, pakai selepas anda memakai Protopic.
- Elakkan penyamakan, cahaya matahari, atau terapi sinar ultraviolet semasa menggunakannya.
- Hadkan pendedahan cahaya matahari semasa menggunakan.
- Ikuti arahan doktor anda tentang kapan berhenti menggunakan Protopic. Anda mungkin perlu berhenti ketika gejala anda hilang.
Jauhkan Protopic dari masuk ke mata atau mulut anda. JANGAN ambil secara lisan. Hubungi doktor anda sekiranya produk itu ditelan.
Kesan sampingan
Biasa
Kesan sampingan Protopic yang paling biasa berlaku apabila salap digunakan. Anda mungkin mengalami sengatan, terbakar, kemerahan, atau gatal di kawasan ini. Masalah ringan hingga sederhana ini berlaku paling kerap dalam beberapa hari pertama rawatan. Biasanya masalah ini akan hilang ketika kulit anda sembuh.
Kurang biasa, Protopic boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak teruk seperti jerawat, sakit kepala, atau hidung tersumbat. Anda juga mungkin menyedari bahawa wajah anda menjadi memerah ketika anda minum alkohol. Anda boleh mendapatkan senarai penuh kemungkinan kesan sampingan pada sisipan pakej anda.
Teruk
Beberapa kesan sampingan lebih teruk.
Tindak balas alahan
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda reaksi alergi (gatal-gatal, sukar bernafas, bengkak bibir), anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.
Untuk gejala serius yang lain, anda harus mendapatkan rawatan segera dari doktor. Sebahagian daripada ini mungkin merangkumi:
- Tanda-tanda jangkitan kulit (kemerahan, bengkak, keluar)
- Kelenjar bengkak
- Tanda folikel rambut yang dijangkiti (kemerahan, kerak)
- Menyakitkan atau terbakar teruk di mana anda menggunakan ubat
Amaran dan Interaksi
Amaran Kotak Hitam
Pada tahun 2006, Pentadbiran Makanan dan Dadah mengemas kini pelabelan produk untuk salap Protopic (dan untuk ubat lain di kelasnya, Elidel). Di dalamnya, peringatan baru muncul, yang menyatakan bahawa keselamatan Protopic jangka panjang (dan penghambat calcineurin lain) belum ditunjukkan dengan jelas. Label tersebut menjelaskan kepada pesakit bahawa, jarang orang yang mengambil ubat ini mengalami barah kulit atau limfoma. Amaran itu menambah bahawa orang tidak boleh menggunakan Protopic untuk jangka masa yang panjang.
Amaran ini muncul pada label pakej Protopic hari ini. Walau bagaimanapun, ini adalah kawasan yang agak kontroversial. Sebilangan data yang menunjukkan risiko ini dikumpulkan dari kajian pada haiwan. Data yang dikumpulkan sejak itu menunjukkan bahawa risiko Protopic dilebih-lebihkan. Beberapa doktor dan penyelidik berpendapat bahawa amaran itu tidak semestinya kuat dan telah menurunkan resep ubat yang sangat bermanfaat. Protopic tidak mempunyai risiko yang sama seperti krim steroid, dan telah diusulkan bahawa, jika digunakan dengan betul, ia membantu orang kurang kerap menggunakan krim steroid.
Selama bertahun-tahun sejak peringatan ini muncul, analisis tidak menunjukkan peningkatan risiko kanser kulit atau limfoma. Terapi berpotensi rendah hingga pertengahan ubat seperti Protopic dan Elidel nampaknya selamat apabila diberikan sebagai tindak balas terhadap suar ekzema. Kurang maklumat tersedia mengenai potensi keselamatan Protopic dan ubat lain di kelas ini apabila diberikan dalam dos pertengahan hingga tinggi secara berterusan.
Potensi Interaksi
Kerana cara penyerapannya, Protopic tidak mungkin menyebabkan interaksi dengan ubat-ubatan yang anda ambil melalui mulut. Walau bagaimanapun, secara teorinya mungkin Protopic akan mengurangkan keberkesanannya. Beberapa ubat yang mungkin terkena ini termasuk:
- Antifungals, seperti ketoconazole
- Penyekat saluran kalsium (seperti Norvasc)
- Penyekat histamin, seperti cimetidine
Seperti biasa, pastikan anda membincangkan senarai lengkap ubat dan produk bebas (termasuk suplemen herba) dengan doktor anda.