Buruh

Kandungan

• Definisi Tenaga Kerja
• Tanda-tanda Tenaga Kerja
• Tahap Buruh yang berbeza
• Induksi Tenaga Kerja
• Penjagaan Hospital Semasa Bersalin
• Pilihan Pengurusan Sakit Semasa Bersalin

Definisi Tenaga Kerja

Persalinan adalah rangkaian kontraksi rahim yang berterusan dan progresif yang membantu serviks melebar dan berkurang (kurus). Ini membolehkan janin bergerak melalui saluran kelahiran. Tenaga kerja biasanya bermula dua minggu sebelum atau selepas anggaran tarikh penghantaran. Walau bagaimanapun, pencetus tepat untuk permulaan buruh tidak diketahui.

Tanda-tanda Tenaga Kerja

Walaupun setiap wanita mengalami persalinan secara berbeza, beberapa tanda persalinan yang biasa termasuk:

• Pertunjukan berdarah. Sebilangan kecil lendir, sedikit bercampur dengan darah, mungkin dikeluarkan dari vagina.

• Kontraksi. Kekejangan otot rahim yang berlaku pada selang waktu kurang dari 10 minit mungkin menunjukkan bahawa persalinan telah bermula. Ini mungkin menjadi lebih kerap dan teruk ketika tenaga kerja semakin meningkat.

• Pecah kantung ketuban (beg air). Sekiranya anda mengalami cairan ketuban yang melecet atau keluar dari faraj anda, segera pergi ke hospital dan hubungi pembekal rawatan kesihatan anda. Sebilangan besar wanita bersalin dalam masa beberapa jam selepas pecah kantung ketuban. Sekiranya proses persalinan tidak bermula sebaik sahaja pecah kantung ketuban, anda akan diberi ubat untuk mendorong kelahiran anda. Langkah ini sering diambil untuk mencegah jangkitan dan komplikasi kelahiran yang lain.

  
  

Sekiranya anda tidak pasti mengenai permulaan buruh anda, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Tahap Buruh yang berbeza

Biasanya, buruh dibahagikan kepada tiga peringkat:

• Peringkat pertama. Semasa permulaan kelahiran, serviks anda akan menyelesaikan pelebaran. Pada peringkat awal ini, anda mungkin tidak menyedari bahawa anda sedang bersalin sekiranya kontraksi anda ringan dan tidak teratur. Tenaga kerja awal dibahagikan kepada dua fasa:

  • The fasa pendam ditandai oleh kontraksi kuat yang biasanya berlaku pada selang lima hingga 20 minit. Semasa fasa ini, serviks anda akan melebar sekitar 3 hingga 4 sentimeter dan jarak. Ini biasanya merupakan fasa buruh yang paling lama dan paling sengit. Anda mungkin dimasukkan ke hospital selama fasa ini. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk mengetahui pelebaran serviks.

  • The fasa aktif ditandakan oleh pelebaran serviks dari 4 hingga 10 sentimeter. Pengecutan anda mungkin akan meningkat dalam panjang, keparahan dan kekerapan, berlaku pada selang tiga hingga empat minit. Dalam kebanyakan kes, fasa aktif lebih pendek daripada fasa pendam.

    
    

• Tahap kedua. Selalunya disebut sebagai tahap persalinan yang mendorong, tahap ini bermula apabila serviks anda dibuka sepenuhnya dan berakhir dengan kelahiran bayi anda. Semasa peringkat kedua, anda terlibat secara aktif dengan mendorong bayi melalui saluran kelahiran. Peninggalan berlaku ketika kepala bayi anda kelihatan pada bukaan faraj. Tahap kedua biasanya lebih pendek daripada peringkat pertama, dan mungkin mengambil masa antara 30 minit hingga tiga jam untuk kehamilan pertama anda.

• Tahap ketiga. Selepas bayi anda dilahirkan, anda akan memasuki peringkat persalinan ketiga dan terakhir. Tahap ini melibatkan penyebaran plasenta (organ yang menyuburkan bayi anda di dalam rahim) keluar dari rahim dan melalui faraj. Penghantaran plasenta mungkin memakan masa sehingga 30 minit.

  
  

Oleh kerana setiap pengalaman kerja berbeza, jumlah masa yang diperlukan untuk setiap peringkat akan berbeza-beza. Sekiranya induksi buruh tidak diperlukan, kebanyakan wanita akan melahirkan bayinya dalam masa 10 jam setelah dimasukkan ke hospital. Tenaga kerja secara amnya lebih pendek untuk kehamilan berikutnya.

Induksi Tenaga Kerja

Dalam beberapa kes, buruh harus didorong atau dirangsang untuk dimulakan. Sebab-sebab induksi berbeza-beza. Induksi buruh tidak dimulakan sebelum 39 minggu kehamilan melainkan ada masalah. Sebab yang paling biasa untuk induksi merangkumi perkara berikut:

• Ibu atau janin berisiko kerana komplikasi.

• Kehamilan telah berlanjutan sehingga tarikh akhir.

• Ibu mempunyai pra-eklampsia, eklampsia atau tekanan darah tinggi kronik.

• Janin telah didiagnosis dengan pertumbuhan yang buruk.

Tenaga kerja boleh disebabkan oleh:

• Memasukkan supositoria faraj yang mengandungi prostaglandin untuk merangsang kontraksi.

• Memberi infus oksitosin intravena (IV) (hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari yang merangsang kontraksi) atau ubat serupa.

• Pecah kantung amniotik secara buatan.

Penjagaan Hospital Semasa Bersalin

Semasa pertama kali tiba di hospital semasa bersalin, kakitangan kejururawatan mungkin melakukan pemeriksaan fizikal perut anda untuk menentukan ukuran dan kedudukan janin. Jururawat juga boleh memeriksa serviks anda untuk pelebaran dan pemulihan.

Untuk memantau kesihatan anda, kakitangan kejururawatan boleh memeriksa perkara berikut:

• Sampel darah dan air kencing

• Tekanan darah

• Kekerapan dan intensiti pengecutan

• Suhu

• Berat

Di samping itu, kesihatan bayi anda dipantau dengan teliti semasa bersalin. Monitor boleh diletakkan di atas perut anda untuk mengesan kadar jantung janin.

Anda mungkin menerima cecair IV semasa bersalin. Garis IV, tiub plastik nipis yang dimasukkan ke dalam vena (biasanya di lengan bawah), juga boleh digunakan untuk memberi ubat. Cecair IV biasanya diberikan setelah persalinan aktif bermula dan ketika anda mengalami anestesia epidural.

Pilihan Pengurusan Sakit Semasa Bersalin

Anda mempunyai banyak pilihan untuk menghilangkan kesakitan semasa bersalin dan bersalin. Secara amnya, anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda harus memilih kaedah penghilang rasa sakit yang paling selamat dan berkesan. Keputusan ini akan ditentukan oleh anda:

• Pilihan

• Kesihatan

• Kesihatan bayi

• Cadangan penyedia perkhidmatan kesihatan

Berikut adalah kaedah berasaskan ubat semula jadi dan ubat yang paling biasa untuk menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan kelahiran dan kelahiran:

Pengurusan Sakit Tanpa Ubat

Sebagai sebahagian daripada kelahiran semula jadi, strategi pengurusan kesakitan ini memberi keselesaan dan menghilangkan tekanan tanpa menggunakan ubat. Ramai wanita berjaya mempelajari teknik semula jadi untuk membantu mereka merasa lebih selesa dan terkawal semasa bersalin dan kelahiran. Teknik ini merangkumi:

• Ketenangan. Teknik ini dapat meningkatkan kemampuan anda untuk mengesan dan melepaskan ketegangan. Semasa bersantai secara progresif, anda boleh belajar mengendurkan pelbagai kumpulan otot secara bersiri.

• Sentuh. Ini mungkin termasuk urutan atau strok ringan untuk menghilangkan ketegangan. Mandi dengan pancuran atau mandi semasa bersalin juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit atau ketegangan. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum mandi dalam waktu bersalin.

• Terapi panas atau sejuk. Tuala hangat atau pek sejuk boleh membantu merehatkan kawasan yang tegang atau menyakitkan.

• Citra. Menggunakan minda untuk membentuk gambaran mental dapat membantu mewujudkan dan mempromosikan perasaan santai.

• Meditasi atau pemikiran yang fokus. Meditasi membantu minda anda fokus pada objek atau tugas, seperti bernafas, dan bukannya rasa tidak selesa.

• Bernafas. Teknik ini menggunakan corak dan jenis pernafasan yang berbeza untuk membantu mengarahkan fikiran anda daripada tidak selesa.

• Kedudukan dan pergerakan. Ramai wanita mendapati bahawa menukar posisi dan bergerak semasa bersalin membantu melegakan ketidakselesaan dan bahkan dapat mempercepat prosesnya.Bergoyang-goyang di kerusi goyang, duduk di posisi duduk Tailor, duduk di atas bola kelahiran khas, berjalan atau bergoyang juga dapat membantu menghilangkan rasa tidak selesa. Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat membantu anda mencari posisi selesa yang selamat untuk anda dan bayi anda.

Pengurusan Sakit Berubat

Analgesik. Ubat penghilang rasa sakit, seperti meperidine, boleh digunakan semasa bersalin dalam jumlah kecil dengan sedikit komplikasi. Walau bagaimanapun, jika diberikan dalam jumlah yang banyak atau dalam dos berulang, analgesik dapat melambatkan aktiviti pusat pernafasan di otak ibu dan anak.

Anestesia. Jenis ubat ini direka untuk menyebabkan hilangnya sensasi di pelbagai kawasan badan. Ubat anestesia termasuk:

• Blok tempatan. Anestesia yang disuntik di kawasan perineal (kawasan di antara faraj dan rektum) mati rasa kawasan tersebut untuk pembaikan air mata atau episiotomi selepas bersalin.

• Blok Pudendal. Digunakan untuk kelahiran faraj, jenis anestesia tempatan disuntik ke kawasan faraj yang terkena saraf pudendal. Oleh kerana ia menyebabkan kebas sepenuhnya di kawasan faraj tanpa menjejaskan pengecutan rahim, anda boleh terus aktif mendorong bayi melalui saluran kelahiran.

• Anestesia epidural (blok epidural). Jenis anestesia ini melibatkan memasukkan ubat kebas melalui kateter nipis yang telah dimasukkan ke ruang yang mengelilingi saraf tunjang di punggung bawah, menyebabkan kehilangan sensasi di bahagian bawah badan. Infus ubat boleh ditingkatkan atau dihentikan jika diperlukan. Jenis anestesia ini digunakan semasa bersalin dan untuk kelahiran vagina dan caesar.

  Komplikasi anestesia epidural yang paling biasa adalah tekanan darah rendah pada ibu. Oleh kerana itu, kebanyakan wanita perlu melakukan infus cairan intravena sebelum anestesia epidural diberikan. Risiko anestesia epidural lain adalah sakit kepala selepas bersalin. Ia boleh berkembang jika jarum epidural memasuki saluran tulang belakang daripada tinggal di ruang sekitar kanal. Pakar anestesi anda akan membincangkan risiko, faedah dan alternatif kaedah pengurusan kesakitan ini.

• Analgesia epidural. Ini kadang-kadang disebut epidural berjalan kerana ubat yang disuntikkan melalui epidural adalah analgesik. Walaupun ia membantu menghilangkan rasa sakit, ia tidak mematikan badan anda atau melarang pergerakan. Gabungan ubat boleh digunakan dalam jenis epidural ini untuk memberikan kesan analgesik dan anestetik. Epidural jenis ini boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit semasa bersalin dan kelahiran faraj.

  Sama seperti anestesia epidural, komplikasi analgesia epidural yang paling biasa adalah tekanan darah rendah pada ibu. Risiko analgesia epidural lain adalah sakit kepala selepas bersalin yang disebabkan oleh jarum epidural memasuki saluran tulang belakang.

• Anestesia tulang belakang. Jenis anestesia ini melibatkan suntikan satu dos agen anestetik terus ke cecair tulang belakang anda. Anestesia tulang belakang bertindak sangat cepat dan menyebabkan kehilangan sensasi sepenuhnya dan kehilangan pergerakan di bahagian bawah badan anda. Jenis anestesia ini sering digunakan untuk kelahiran caesar.

• Analgesia tulang belakang. Ini melibatkan menyuntikkan ubat analgesik ke dalam cairan tulang belakang untuk memberikan rasa sakit tanpa rasa mati rasa. Analgesia tulang belakang boleh digunakan dalam kombinasi dengan anestesia epidural atau analgesia untuk memberikan rasa sakit semasa bersalin atau selepas bersalin.

• Anestesia am. Selalunya digunakan dalam kelahiran caesar kecemasan, jenis penghilang rasa sakit ini melibatkan pemberian agen anestetik yang menyebabkan anda tidur.