Kandungan
- Sakit Lutut sebagai Gejala Kanser Paru-paru
- Diagnosis
- Pilihan Rawatan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kenyataan bahawa barah paru-paru boleh mempengaruhi lutut anda adalah peringatan bahawa anda perlu bersikeras agar doktor mempertimbangkan setiap kemungkinan diagnosis ketika berusaha untuk mengenal pasti apa yang menyebabkan gejala atau masalah perubatan.
Sekiranya anda tahu bahawa anda mempunyai risiko tinggi untuk menghidap barah paru-paru kerana merokok, genetik, atau pendedahan persekitaran, anda harus mengetahui apa-apa masalah kesihatan baru seperti sakit sendi. Anda mungkin ingin membincangkan kebaikan dan keburukan pemeriksaan kanser dengan doktor anda walaupun anda tidak mempunyai tanda-tanda "khas" barah paru-paru.
Sindrom Paraneoplastik
Orang yang menderita barah paru-paru, ovari, limfatik, atau payudara mempunyai risiko tinggi untuk menghidap keadaan yang disebut sindrom paraneoplastik di mana tumor barah menyebabkan kerosakan pada organ atau tisu yang boleh mencetuskan sejumlah gangguan yang tidak biasa. Sindrom paraneoplastik mempengaruhi kira-kira 10% daripada semua orang dengan barah paru-paru.
Sindrom paraneoplastik dianggap terjadi ketika antibodi melawan barah atau sel darah putih (dikenal sebagai sel T) secara salah menyerang sel normal dalam sistem saraf.
Sindrom paraneoplastik mempengaruhi pelbagai fungsi organ. Apabila ia berkembang dari barah paru-paru, kemungkinan mempengaruhi fungsi neurologi, endokrin, dermatologi, reumatologi, hematologi, atau oftalmologi. Ia juga boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan pembekuan darah yang tidak normal.
Dua masalah yang paling biasa berkaitan dengan sindrom paraneoplastik pada pesakit barah paru-paru adalah:
- Hiperkalsemia keganasan pada karsinoma sel skuamosa, di mana kadar kalsium darah tinggi boleh menyebabkan kekeliruan, mual, muntah, sakit perut, sakit otot, dan banyak lagi
- Sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH) pada barah paru-paru sel kecil, yang mengakibatkan tubuh menahan terlalu banyak air, menyebabkan kadar natrium turun rendah.
Metastasis
Walaupun barah paru-paru paling sering dikaitkan dengan metastasis ke otak, kelenjar getah bening, hati, dan kelenjar adrenal, ia boleh menyebar hampir di mana sahaja, termasuk tisu sinovial. Ini adalah tisu penghubung yang membentuk selaput pelindung yang mengelilingi sendi badan.
Apabila barah metastasis ke kawasan tubuh ini, barah selalunya berasal dari adenokarsinoma paru-paru. Sendi yang paling mungkin terjejas adalah lutut.
Apabila lutut terkena dengan cara ini, gejala mungkin termasuk:
- Sakit
- Bengkak
- Ketidakupayaan untuk menanggung berat badan
- Ketidakupayaan meluruskan lutut
Pembedahan untuk membuang keseluruhan tumor biasanya merupakan rawatan pertama untuk barah pada tisu sinovial. Kemoterapi juga disyorkan untuk memastikan semua sel ganas dihilangkan.
Bagaimana Penyakit Kanser Paru-paruOsteoarthropati paru hipertrofik (HPOA)
HPOA adalah sindrom langka lain yang mungkin disebabkan oleh barah paru-paru dan boleh menyebabkan tanda-tanda pertama penyakit ini. Bahan yang dirembeskan oleh tumor barah paru-paru atau dibuat oleh badan sebagai tindak balas terhadap kehadiran tumor menyebabkan pembengkakan dan keradangan.
Tanda-tanda HPOA boleh merangkumi:
- Kelenturan (bengkak pada hujung jari)
- Koilonychia (kuku berbentuk sudu)
- Keradangan dan pembengkakan yang menyakitkan di lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan siku
Setelah tumor dikeluarkan, sakit lutut atau gejala lain yang berkaitan dengan HOA akan bertambah baik. Rawatan juga boleh merangkumi ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAID) atau bifosfonat, ubat-ubatan yang biasanya diresepkan untuk merawat osteoporosis.
Sakit Lutut sebagai Gejala Kanser Paru-paru
Kedua-dua monoartritis (sakit pada satu sendi) dan polyarthritis (sakit pada banyak sendi) telah dikenal pasti sebagai tanda barah paru-paru yang mungkin. Walau bagaimanapun, selalunya gejala ini salah didiagnosis.
Hubungan antara sakit lutut dan barah paru-paru mudah terlewat kerana kadar masalah artritis yang berlaku dengan barah paru-paru sangat rendah.
- Gejala artritis akibat sindrom paraneoplastik berlaku pada kira-kira 0.24% pesakit barah paru-paru.
- Insiden HPOA di kalangan pesakit barah paru-paru berkisar antara 0,72% hingga 17%.
- Penyelidikan hanya melaporkan 48 kes metastasis sinovial, dan hanya sebahagian kecil dari insiden tersebut yang berkaitan dengan sakit lutut.
Sama seperti sakit bahu yang disebabkan oleh barah paru-paru, sakit lutut lebih sering berkaitan dengan penyebab lain dan jarang merupakan gejala barah paru-paru. Hanya dengan ujian berterusan dan kesediaan untuk sampai ke punca masalah, hubungan antara sakit lutut dan barah paru-paru dapat dijumpai.
Sekiranya anda menghidap rheumatoid arthritis (RA), kemungkinan sakit lutut anda berkaitan dengan arthritis anda. Walau bagaimanapun, anda harus membincangkan risiko barah paru-paru dengan doktor anda. Mereka yang menghidap RA mempunyai lapan kali lebih mungkin untuk menghidap penyakit paru-paru interstisial, yang menyebabkan anda berisiko terkena barah paru-paru.
Diagnosis
Apabila pesakit yang tidak didiagnosis menghidap barah paru-paru mengalami sakit lutut, doktor terlebih dahulu mencari penyebab penyakit sendi atau kecederaan yang jelas.
Hubungan antara sakit lutut dan barah paru-paru hanya dapat dijumpai jika anda terus berkeras untuk melakukan ujian untuk mengetahui punca kesakitan yang berterusan atau ketika ketidakselesaan merebak ke sendi lain.
Doktor mungkin diminta untuk menguji barah paru-paru dengan alasan berikut:
- Terdapat tanda-tanda sindrom paraneoplastik, seperti clubbing: Namun, jika tidak ada riwayat merokok, mungkin diperlukan rawatan berulang untuk penyakit yang berkaitan dengan sendi sebelum ujian untuk barah paru-paru diperintahkan.
- Hasil sinar-X yang diambil untuk menyiasat penyebab sakit lutut adalah mengenai: Dengan HPOA, gambar mungkin menunjukkan kerosakan pada tulang kaki yang panjang, yang boleh menaikkan bendera bahawa anda mungkin mempunyai tumor.
- Sakit sakit tidak bertindak balas terhadap rawatan: Metastasis tisu sinovial mungkin disyaki jika sakit sendi lutut tidak bertindak balas terhadap rawatan untuk keradangan dan ujian faktor reumatoid adalah negatif (menunjukkan masalahnya tidak berkaitan dengan penyakit autoimun seperti RA).
Imbasan tomografi (CT) dada dan biopsi paru-paru boleh diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis kanser.
Bagaimana Kanser Paru-paru Diagnosis?Pilihan Rawatan
Sekiranya barah paru-paru dikenal pasti sebagai penyebab sakit lutut, rawatan akan difokuskan pada penyingkiran atau pengurangan tumor melalui pembedahan, kemoterapi, dan / atau radiasi.
Jenis pembedahan dan kemoterapi dan radiasi akan bergantung pada lokasi tumor. Gangguan yang menyebabkan sakit lutut biasanya berkaitan dengan tumor di luar paru-paru. Doktor anda akan mengikuti protokol berdasarkan di mana barahnya.
Doktor anda juga boleh mengurangkan tindak balas autoimun badan anda dengan steroid, imunoglobulin intravena dosis tinggi, atau penyinaran.
Pembedahan, Kemoterapi, Radiasi, dan Pilihan Rawatan Kanser Paru-Paru LainSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Profil pesakit barah paru-paru telah berubah selama bertahun-tahun. Dewasa ini, wanita muda dan bebas rokok cenderung menghidap penyakit ini dalam bentuk adenokarsinoma paru-paru. Kanser ini tumbuh di kawasan luar paru-paru yang tidak dapat dikesan untuk masa yang lama. Anda mungkin tidak mempunyai simptom klasik kanser paru-paru sehingga tumor ini besar, atau anda mungkin mempunyai gejala samar-samar yang mudah diabaikan seperti sesak nafas, penurunan berat badan yang tidak diingini, dan hanya rasa tidak sihat yang kabur.
Sekiranya sakit lutut atau gejala kesihatan yang tidak biasa muncul, itu mungkin merupakan tanda. Bincangkan sebarang masalah baru dengan doktor anda; lebih baik untuk memeriksa dan menentukan punca daripada membiarkannya pergi dan mungkin menghadapi penyakit peringkat lanjut di jalan.
Gejala Kanser Paru-paru pada Orang yang Tidak Merokok