Kandungan
- Adakah anda mengalami serangan jantung?
- Adakah Anda Mempunyai Angina yang Tidak stabil?
- Tidak Ada Terapi Perubatan yang Anda Boleh Cuba Pertama?
- Pendekatan Terbaik untuk CAD Stabil
- Ringkasan
Oleh itu, apa yang harus anda lakukan sekiranya doktor mengatakan bahawa anda memerlukan stent? Adakah anda salah satu daripada mereka yang benar-benar memerlukan stent - atau sekiranya doktor anda bercakap dengan anda mengenai terapi perubatan?
Sekiranya doktor anda memberitahu anda bahawa anda memerlukan stent, kemungkinan dia akan berusaha menjelaskan mengapa. Tetapi masalahnya agak rumit, dan doktor anda mungkin tidak sepenuhnya jelas dalam penjelasannya. Anda mungkin terlalu terkejut dengan berita bahawa anda memerlukan stent untuk menumpukan perhatian sepenuhnya pada apa yang diberitahu.
Nasib baik, jika doktor anda mengatakan bahawa anda memerlukan stent, ada tiga soalan mudah yang boleh anda ajukan yang akan memberitahu anda apa yang sebenarnya anda perlu tahu. Sekiranya anda mengemukakan tiga soalan ini, anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk mendapatkan stent hanya jika anda benar-benar memerlukannya.
Adakah anda mengalami serangan jantung?
Sekiranya anda berada di peringkat awal serangan jantung akut, penyisipan stent dengan segera dapat menghentikan kerosakan pada otot jantung anda dan dapat membantu mengurangkan kemungkinan anda menderita kecacatan jantung atau kematian. Sekiranya jawapan kepada soalan ini adalah " ya, "maka stent adalah idea yang sangat baik. Tidak perlu pergi ke Soalan Kedua.
Adakah Anda Mempunyai Angina yang Tidak stabil?
Angina yang tidak stabil, seperti serangan jantung yang sebenarnya, adalah bentuk sindrom koronari akut (ACS) dan oleh itu ia harus dianggap sebagai kecemasan perubatan. Penyisipan awal stent dapat menstabilkan plak yang pecah yang menyebabkan kecemasan dan dapat meningkatkan hasil anda. Sekiranya jawapan untuk soalan ini adalah "ya", meletakkan stent kemungkinan besar adalah tindakan yang tepat. Tidak perlu pergi ke Soalan Tiga.
Tidak Ada Terapi Perubatan yang Anda Boleh Cuba Pertama?
Sekiranya anda sampai ke Soalan Tiga, ini bermaksud bahawa anda tidak mengalami serangan jantung akut atau angina yang tidak stabil. Dengan kata lain, ini bermaksud anda mempunyai CAD yang stabil. Oleh itu, sekurang-kurangnya, meletakkan stent bukanlah sesuatu yang perlu segera dilakukan. Anda mempunyai masa untuk memikirkannya, dan mempertimbangkan pilihan anda.
Pesakit dengan CAD stabil yang, menurut bukti klinikal terbaik yang ada, menerima terlalu banyak stent. Dalam CAD yang stabil, stent ternyata sangat baik dalam melegakan angina, tetapi mereka tidak mencegah serangan jantung atau mengurangkan risiko kematian jantung. Oleh itu, satu-satunya alasan yang baik untuk memasukkan stent pada orang yang mempunyai CAD stabil adalah melegakan angina berterusan apabila rawatan agresif dengan ubat-ubatan gagal melakukannya.
Pendekatan Terbaik untuk CAD Stabil
Rawatan terbaik bagi orang yang mempunyai CAD stabil adalah mengambil setiap langkah yang ada untuk menstabilkan plak di arteri koronari-iaitu, agar plak tidak pecah. (Ini adalah pecahnya plak yang menghasilkan ACS di tempat pertama).
Menstabilkan plak memerlukan pengawalan kolesterol, tekanan darah, dan keradangan, tidak merokok, melakukan senaman secara teratur, dan membuat pembekuan kurang mungkin. Terapi ubat yang agresif akan merangkumi aspirin, statin, beta-blocker, dan ubat tekanan darah (bila perlu). Sekiranya anda mengalami angina, penambahan nitrat, penyekat saluran kalsium, dan / atau ranolazin biasanya akan mengawal gejala.
Sekiranya angina anda berterusan walaupun terdapat terapi perubatan yang agresif, maka, dengan segala cara, stent adalah sesuatu yang harus dipertimbangkan dengan kuat. Tetapi perlu diingat bahawa stent hanya merawat satu plak tertentu dan kebanyakan orang dengan CAD mempunyai beberapa plak. Selanjutnya, sementara kebanyakan plak ini dianggap "tidak penting" oleh langkah-langkah tradisional (kerana mereka tidak menghasilkan banyak penyumbatan di arteri), kini nampaknya kebanyakan kes ACS terjadi apabila salah satu plak "tidak penting" ini tiba-tiba pecah.
Maksudnya ialah, sama ada anda mendapat stent untuk CAD stabil atau tidak, anda masih memerlukan terapi perubatan yang agresif untuk mengelakkan pecahnya salah satu plak "lain", yang "tidak penting", yang mana terlalu banyak pakar kardiologi yang mungkin tidak berminat atau tidak.
Ringkasan
Sekiranya anda diberitahu bahawa anda memerlukan stent, anda dapat dengan cepat menentukan seberapa teruk anda memerlukannya, jika sekali, dengan mengemukakan tiga soalan mudah. Soalan-soalan ini sangat mudah untuk dijawab oleh doktor anda-secara umum dengan ya atau tidak yang sederhana-sehingga tidak akan ada alasan untuk dia gagal menjawabnya.
Tetapi jika ternyata anda mempunyai CAD yang stabil, dan oleh itu stent sekurang-kurangnya bukan keadaan darurat, anda berhutang perbincangan penuh mengenaisemua pilihan rawatan anda sebelum anda ditekan ke stent.