Apa itu Gottron Papules?

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Papula Gottron adalah benjolan merah atau ungu yang terbentuk pada sendi luar tangan. Mereka disebabkan oleh penyakit otot radang yang jarang disebut dermatomyositis.

Sebagai tambahan kepada perubahan kulit klasik, orang dengan dermatomiositis biasanya mengalami kelemahan otot secara beransur-ansur pada otot yang paling dekat dengan badan (mis. Bahu dan paha). Ini boleh menyebabkan kesukaran untuk bangun dari kerusi, menaiki tangga, mengangkat barang, dan menyikat atau menyikat rambut.

Gejala

Papula Gottron adalah benjolan berwarna merah atau ungu yang muncul di bahagian atas tangan, khususnya buku jari (disebut sendi metacarpophalangeal) dan sendi jari anda (disebut sendi interphalangeal).

Kadang-kadang ruam-yang menyebabkan rasa gatal atau terbakar dan bertambah buruk apabila terkena cahaya matahari-memanjang ke kulit di antara sendi.

Dalam banyak keadaan, benjolan dan tompok kemerahan / ungu ini juga mempunyai skala yang lebih halus.

Mirip dengan papul Gottron, tompok-tompok berwarna merah atau ungu boleh tumbuh di permukaan luar sendi lain, seperti bahagian belakang siku, depan lutut, atau bahagian luar pergelangan kaki.

Secara teknikal, ruam ini dipanggil Gottron tanda-tanda dan bukan papul Gottron, kerana ruamnya rata dan tidak bergelombang.

Punca

Gottron papules pada dasarnya diagnostik untuk penyakit keradangan otot yang disebut dermatomyositis.

Perubahan kulit yang terdapat pada dermatomiositis (terutama papul Gottron) mungkin berlaku sebelum atau ketika kelemahan otot berkembang.

Dalam sekumpulan orang dengan dermatomiositis (sekurang-kurangnya 20%), papul Gottron dan perubahan kulit yang lain berkembang, tetapi masalah otot tidak pernah berlaku.

Pakar belum mengetahui sebab yang tepat di sebalik dermatomiositis. Mereka mengesyaki bahawa penyakit ini berlaku akibat banyak faktor yang bersatu. Sebagai contoh, saintis telah menemui bahawa mutasi gen tertentu (apabila urutan DNA gen diubah) dikaitkan dengan perkembangan dermatomiositis.

Masalah sistem imun dan faktor persekitaran-seperti pendedahan cahaya matahari, jangkitan virus, ubat-ubatan tertentu, dan merokok-juga dikaitkan dengan penyakit ini.

Diagnosis

Ramai pakar dermatologi dapat mengenali papula Gottron dengan penampilan klasik mereka. Semasa pemeriksaan kulit, doktor juga akan mencari ruam lain yang berkaitan dengan dermatomiositis.

Sebagai contoh, selain papul Gottron, penemuan kulit utama yang dilihat pada pesakit dengan dermatomiositis adalah ruam heliotrope, yang merupakan ruam berwarna ungu yang terletak di kelopak mata atas dan kadang-kadang pipi dan hidung. Pembengkakan kelopak mata sering menyertai ruam ini.

Perubahan kulit lain yang dilihat pada dermatomiositis termasuk:

• Tanda selendang: Tompok ungu atau merah di bahagian belakang bahu, punggung atas, leher, dan kadang-kadang bahagian atas lengan
• Tanda V: Kemerahan bahagian depan dada (dalam kawasan kulit yang biasanya terdedah jika seseorang memakai kemeja leher-V)
• Kuku berubah: Kemerahan kulit di sekitar kuku, bersamaan dengan adanya saluran darah yang melebar (disebut telangiectasias)
• Perubahan kulit kepala: Plak merah, bersisik (kadang-kadang gatal) boleh terbentuk di kulit kepala (ia mungkin menyerupai psoriasis atau dermatitis seborrheic)
• Tangan mekanik: Keretakan dan keretakan jari dan / atau telapak tangan, bersamaan dengan penebalan kulit (ini adalah penemuan yang jarang berlaku)

Selain pemeriksaan kulit secara menyeluruh, biopsi kulit dapat dilakukan (walaupun jarang). Ini kerana papula Gottron dapat meniru keadaan kulit yang lain, seperti psoriasis atau lichen planus.

Dengan biopsi kulit, doktor membuang sekeping kecil kulit di mana terdapat ruam. Sampel kulit ini diproses dan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi.

Akhirnya, kerana papul Gottron adalah petunjuk utama dermatomiositis, ujian lain yang digunakan untuk mendiagnosis dan menilai penyakit otot ini sering dilakukan.

Ujian ini mungkin merangkumi:

• Ujian darah: Untuk mencari enzim otot yang meningkat (mis., Kreatinin kinase) dan antibodi positif (mis., Antibodi anti-Mi2)
• Elektromiografi (EMG): Untuk mencari aktiviti elektrik yang tidak normal pada otot
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) otot: Untuk mencari keradangan otot
• Biopsi otot: Untuk mencari keradangan otot

Rawatan

Rawatan papula Gottron memerlukan pengambilan ubat anti-radang yang kuat yang disebut steroid (mis., Prednisone).

Oleh kerana steroid boleh menyebabkan banyak kesan sampingan yang berbahaya, doktor akan bertujuan untuk merawat pesakit dengan dos terendah untuk jangka masa sesingkat mungkin.

Apa yang Perlu Tahu Mengenai Prednisone untuk Rheumatoid Arthritis

Di samping itu, untuk meminimumkan penggunaan steroid, ubat-ubatan (disebut steroid-sparing agen) seperti methotrexate atau Cellcept (asid mikofenolat), sering diberikan pada awal rawatan.

Sekiranya pesakit hanya mengalami perubahan kulit yang berkaitan dengan dermatomiositis dan tidak ada gejala otot, agen steroid sahaja.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Papula Gottron adalah penemuan yang jarang berlaku - jadi jika anda bimbang anda mengalami perubahan kulit ini, pastikan anda membuat janji temu dengan doktor anda, lebih baik doktor kulit. Mereka dapat menyelesaikan diagnosis anda dan membuat anda memulakan rancangan rawatan yang betul.