Kandungan
Diet adalah komponen utama dalam menguruskan diabetes jenis 2, terutama bagi seseorang yang menghidap penyakit ginjal akibat keadaannya. Ini kerana ketika ginjal tidak berfungsi secara normal, kelebihan nutrien, racun, dan cairan dapat menumpuk di dalam darah.Ini menjadi kebimbangan kebanyakan pesakit dengan penyakit ginjal lanjut dirujuk kepada pakar diet ginjal - pakar pemakanan yang pakar dalam penyakit buah pinggang - untuk merangka rancangan makan yang diperibadikan yang mengambil kira tujuan rawatan dan status kesihatan tertentu.
Adalah sukar untuk menyeimbangkan pemakanan yang baik dengan sekatan diet yang diperlukan untuk menyokong kesihatan buah pinggang pada diabetes. Terdapat sebilangan besar nutrien penting yang harus dibatasi tetapi boleh muncul dalam makanan yang tidak dijangka, misalnya, dan makanan lain yang datang dalam bentuk yang berbeza (seperti lemak) yang harus dipilih dengan berhati-hati.
Nefropati: Penyakit Ginjal dan DiabetesNatrium
Natrium adalah mineral penting dalam cecair yang mengelilingi sel. Ia berfungsi bersamaan dengan kalium (lihat di bawah) untuk mengawal tekanan darah dan jumlah cecair dalam badan. Ini juga membantu menjaga keseimbangan pH dan sangat penting untuk fungsi otot dan sistem saraf yang betul.
Mengapa Ia Berfungsi dalam Penyakit Buah Pinggang
Apabila ginjal mulai gagal, natrium dapat menumpuk di dalam sel dan menyebabkan cairan terkumpul di pembengkakan tisu yang dikenali sebagai edema. Edema biasanya terjadi di muka, tangan, dan kaki bawah. Natrium yang berlebihan juga menyebabkan tekanan darah meningkat (hipertensi), sesak nafas, dan cecair di sekitar jantung dan paru-paru, menurut National Kidney Foundation (NKD). Terlalu banyak natrium dalam diet boleh menyumbang kepada kerosakan pada buah pinggang dan memburukkan lagi bengkak.
Apabila buah pinggang anda tidak sihat, penambahan natrium dan cecair di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan pergelangan kaki bengkak, bengkak, kenaikan tekanan darah, sesak nafas, dan / atau cecair di sekitar jantung dan paru-paru anda.
Pengambilan yang Disyorkan
Sebilangan besar orang di Amerika Syarikat mengambil lebih banyak natrium daripada yang disarankan-sekitar 3,400 mg sehari, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. (CDC). Garis Panduan Pemakanan 2015-2020 untuk orang Amerika mengesyorkan pengambilan kurang daripada 2.300 mg sehari.
Orang dengan penyakit buah pinggang kronik biasanya disarankan untuk mengambil lebih sedikit natrium.
Beberapa organisasi kesihatan, seperti Persatuan Jantung Amerika, mengesyorkan kebanyakan orang dewasa lebih banyak mencapai had ideal tidak lebih daripada 1,500 mg sehari.
Sumber
Natrium terdapat dalam garam meja, tentu saja, dan dengan menghemat pengocok dapat membantu mengurangkan pengambilan natrium. Tetapi natrium juga terdapat dalam pelbagai jenis makanan. NKD menganggarkan bahawa hanya 10 peratus garam yang dimakan orang Amerika dimakan di rumah (dalam masakan dan di meja).
Selebihnya datang dari makanan yang dibeli di kedai dan restoran. Sekiranya anda menjalani diet rendah natrium untuk menguruskan diabetes dan / atau penyakit buah pinggang, penting untuk mengetahui di mana natrium mungkin bersembunyi sehingga anda dapat mengekalkan pengambilan anda dalam tahap yang ditetapkan oleh doktor atau pakar pemakanan anda.
Makanan dengan sodium tinggi | |
---|---|
Kategori | Makanan untuk Hadkan / Elakkan |
Perasa | Garam saderi Garam bawang putih Lada lemon Garam ringan Pelunak daging Garam bawang Garam perasa Garam meja |
Sos | Sos barbeku Sos tiram Sos soya Sos stik Sos Teryaki |
Makanan ringan | Kerepek jagung Keropok Kacang Pretzel Popcorn Kerepek kentang Biji bunga matahari Kerepek Tortilla |
Fods yang disembuhkan | Bacon Ham Lox dan herring Zaitun Acar dan acar menikmati Babi garam Sauerkraut |
Daging Makan Tengahari | Makanan sejuk dan daging deli Daging kornet Sosej Pastrami Sosej Spam |
Produk tenusu | Susu butter Keju |
Makanan dalam tin | Sayuran dalam tin Sup Produk tomato Jus sayur |
Makanan yang selesa | Ravioli dalam tin Cili Campuran komersial Makanan segera Makanan siap beku Makaroni dan keju Spaghetti Makan malam TV |
Potasium
Tubuh memerlukan kalium untuk hampir semua yang dilakukannya, termasuk fungsi ginjal dan jantung, penguncupan otot, dan penghantaran mesej dalam sistem saraf.
Mengapa Ia Berfungsi dalam Penyakit Buah Pinggang
Walaupun kalium penting untuk fungsi ginjal, ketika ginjal yang berpenyakit tidak dapat menyaringnya, mineral dapat menumpuk dalam darah - suatu keadaan yang disebut hiperkalemia. Kelebihan kalium boleh membahayakan kerana boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal, yang pada gilirannya dapat menjadi cukup parah sehingga menyebabkan serangan jantung.
Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, doktor anda mungkin akan melakukan ujian darah bulanan untuk memantau kalium anda untuk memastikannya tidak mencapai tahap berbahaya.
Penilaian NKF untuk Tahap Kalium
Zon selamat: 3.5 hingga 5.0
Zon berhati-hati: 5.1 hingga 6.0
Zon bahaya: 6.0 atau lebih tinggi
Pengambilan yang Disyorkan
Menurut Pejabat Makanan Tambahan Institut Kesihatan Nasional (NIH), lelaki dewasa (19 dan lebih), harus mendapat 3,400 mg kalium setiap hari dan wanita dewasa harus mengambil 2,600 mg.
Sumber
Kalium terdapat dalam pelbagai jenis makanan, jadi cukup mudah untuk mendapatkan banyaknya dalam makanan biasa. Tetapi kerana tidak sukar didapatkan, orang yang menghidap diabetes dan / atau penyakit ginjal yang kesihatannya mungkin terganggu oleh terlalu banyak kalium harus mengetahui sumber makanan terkaya mineral sehingga mereka dapat dengan mudah membatasi pengambilannya.
Makanan Dengan 200 mg Kalium atau Lebih | |
---|---|
Jenis makanan | Makanan khas |
Buah-buahan | Aprikot: 2 biji mentah atau 5 bahagian kering Alpukat (1/4 keseluruhan) Pisang (1/2 keseluruhan) Cantaloupe Tarikh (5) Buah kering, termasuk buah ara, prun, dan kismis Jus limau gedang Tembikai susu Kiwi (1 medium) Mangga (1 medium) Nectarine (1 medium) Jingga (i sedang) jus oren Papay (1/2 keseluruhan) Delima (1 keseluruhan) Jus delima Jus prun |
Sayur-sayuran | Artichoke Rebung Butternut dan labu hubbard Bit (rebus) Brokoli (dimasak) Pucuk Brussels Kubis cina Lobak (mentah) Hijau (kecuali kangkung) Kohlrabi Cendawan putih Okra Kekosongan Kentang (termasuk manis) Labu Rutabagas Bayam (dimasak) Produk tomato dan tomato Jus sayur |
Yang lain | Kacang (termasuk dipanggang dan digoreng semula) Dedak Coklat Granola Susu (1 cawan) Molasses (1 sudu besar) Nutrisi tambahan Kacang dan biji (1ounce) Mentega kacang (2 sudu besar) Pengganti garam Kaldu tanpa garam Yogurt Tembakau tembakau / kunyah |
Fosforus
Fosfor adalah mineral yang disimpan terutamanya dalam tulang, walaupun jumlah yang lebih kecil terdapat pada gigi, DNA, dan membran sel. Ini memainkan peranan penting dalam banyak reaksi biokimia: mengubah makanan menjadi tenaga, pengecutan otot, pengaliran saraf, dan fungsi ginjal yang sihat. Fosforus juga membantu membina tulang yang kuat.
Mengapa Ia Berfungsi dalam Penyakit Buah Pinggang
Apabila sihat dan berfungsi dengan normal, buah pinggang menyaring lebih banyak fosfor dari darah; apabila buah pinggang berpenyakit, proses ini terganggu dan fosfor dapat menumpuk di dalam badan. Fosfor yang berlebihan menarik kalsium dari tulang, menyebabkan mereka lemah.
Selain itu, kadar fosforus dan kalsium yang tinggi dapat menyebabkan deposit kalsium di paru-paru, mata, jantung, dan saluran darah, yang dari waktu ke waktu dapat meningkatkan risiko serangan jantung, strok, atau kematian.
Perkara yang rumit mengenai fosforus adalah bahawa walaupun tahap darah menjadi tinggi - apa yang dikenali sebagai hiperfosfatemia - tidak ada gejala yang jelas. Keadaan biasanya tidak dapat dilihat sehingga penyakit buah pinggang kronik tahap 4.
Pengambilan yang Disyorkan
Menurut Garis Panduan Pemakanan 2015-2020, orang dewasa yang berumur 19 tahun ke atas harus mendapat 700 mg fosfor setiap hari.
Sumber
Fosfor terdapat dalam pelbagai makanan dan minuman, khususnya:
- Bir dan ale
- Minuman koko dan coklat
- Cola gelap, termasuk Dr. Pepper dan soda lada serupa
- Teh ais dalam tin
- Produk tenusu termasuk susu, minuman berasaskan susu, keju, kastard dan puding, ais krim dan sup berasaskan krim
- Tiram
- Sardin
- Nasi ikan
- Hati daging lembu, hati ayam, dan daging organ lain
- Gula-gula coklat
- Karamel
- Muffin dedak oat
- Ragi bir
Fosfor sering ditambahkan ke makanan segera, makanan siap makan, minuman dalam tin dan botol, daging yang disempurnakan, dan kebanyakan makanan yang diproses. Untuk mengelakkan bahan tambahan fosforus, cari huruf "phos" pada senarai ramuan. Beberapa contoh:
- Dalsium fosfat
- Disodium fosfat
- Monosodium fosfat
- Asid fosforik
- Natrium heksametafosfat
- Trisodium fosfat
- Natrium tripolifosfat
- Tetrasodium pirofosfat
Karbohidrat
Karbohidrat adalah nutrien yang berfungsi sebagai sumber tenaga utama untuk badan. Terdapat dua jenis:
- Karbohidrat sederhana (pada dasarnya gula) digunakan segera setelah penggunaan atau tenaga
- Karbohidrat kompleks (kadang kala disebut kanji) diubah menjadi glikogen, yang boleh disimpan dan digunakan kemudian untuk tenaga.
Karbohidrat berlebihan juga boleh ditukar menjadi lemak.
Mengapa Mereka Bermasalah dalam Penyakit Buah Pinggang
Apabila penyakit ginjal disebabkan oleh diabetes, menguruskan penyakit ginjal dapat memainkan peranan penting dalam mengubati yang pertama. Ini kerana kadar gula (glukosa) yang berlebihan dalam darah adalah salah satu penyebab kerosakan buah pinggang akibat diabetes.
Bagaimana Karbohidrat Mempengaruhi Gula DarahPengambilan yang Disyorkan
Garis Panduan Diet untuk orang Amerika menasihatkan bahawa kira-kira separuh daripada kalori harian berasal dari karbohidrat, tetapi tidak semudah itu. Karbohidrat kompleks lebih sihat daripada yang sederhana, misalnya, dan usia, berat badan, tinggi badan, dan tahap aktiviti seseorang juga faktor.
Bagi penghidap diabetes, pengambilan karbohidrat yang ideal juga bergantung pada kadar glukosa darah setiap hari, terutama bagi mereka yang mengambil insulin untuk menguruskan penyakit ini, menurut American Diabetes Association (ADA).
Semua yang Anda Perlu Tahu Mengenai KarbohidratSumber
Sekiranya anda mempunyai penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes, tidak perlu atau bijak untuk mengecualikan karbohidrat dari makanan anda sama sekali. Walau bagaimanapun, anda semestinya sangat pilih kasih jenis karbohidrat yang anda makan. Doktor atau pakar diet anda akan memberi anda rancangan makan yang dirancang khusus untuk memenuhi keperluan anda.
Walau bagaimanapun, secara umum, anda akan melakukan yang terbaik dengan menghindari karbohidrat sederhana dan berpegang pada jumlah karbohidrat kompleks yang ditetapkan. Mungkin juga penting untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat yang kaya dengan sumber kalium dan / atau fosforus.
Makan (atau Minum) Ini ...Minuman dengan karbohidrat sifar: air, seltzer, kopi tanpa gula dan teh es, teh herba, minuman diet
Minuman rendah karbohidrat seperti susu badam atau susu kedelai
Susu rendah lemak dan tanpa lemak, yogurt Yunani, kefir, dan keju kotej
Kekacang (kacang), kacang polong, labu, labu, ubi jalar, jagung, 100% biji-bijian (oatmeal, quinoa, barli, dll), sayur-sayuran tanpa pati
Popcorn udara, keropok bijirin penuh, bijirin bijirin penuh
Jus buah, soda, teh ais manis dan minuman kopi, limun, Gatorade, air vitamin, susu berperisa
Roti putih / roti / bagel, roti Itali, roti pelbagai biji, pasta atau nasi putih, muffin, croissant, scone, bijirin manis
Keropok, kerepek, pretzel, buah kering manis, makanan ringan tertutup yogurt, kue, kek, ais krim, gula-gula, bar bijirin
Sirap, gula (semua jenis), madu, agave, molase, sirap jagung, fruktosa, sirap jagung fruktosa tinggi, sukrosa, dekstrosa, maltosa, pekat jus buah
Protein
Tubuh manusia bergantung pada protein untuk hampir semua perkara: Kulit, rambut, otot, organ, dan hemoglobin terbuat dari protein. Enzim yang memecah makanan dan mencetuskan reaksi kimia adalah protein. Sistem imun bergantung pada protein untuk membuat antibodi. Molekul protein membantu pemindahan mesej antara neurotransmitter di otak. Dan banyak hormon, termasuk insulin dan hormon pengatur metabolisme lain, juga protein.
Molekul protein terbuat dari molekul yang lebih kecil yang disebut asid amino. Terdapat dua puluh asid amino yang wujud secara semula jadi. Apabila makanan yang mengandungi protein dimakan, tubuh memecahnya dan menyusun semula asid amino untuk membuat struktur protein yang ingin dibuatnya.
4:56Cara Membuat Roti Daging Turki Herba dengan Balsamic Brussels Sprouts
Mengapa Penting dalam Penyakit Ginjal
Ginjal yang rosak mungkin tidak dapat membuang semua sisa dari protein yang dimakan oleh seseorang. Semakin banyak sampah ini yang harus ditangani oleh ginjal, semakin sukar ia menanggungnya, menyebabkan kerosakan dan kerosakan.
Selain kerosakan pada buah pinggang yang sudah dikompromikan, penumpukan sisa protein dapat menyebabkan gejala seperti mual, hilang selera makan, kelemahan, dan perubahan dalam cara rasa.
Pengambilan yang Disyorkan
Elaun Diet yang Disarankan untuk protein ialah 0.8 gram per kilogram berat badan. Dalam istilah yang lebih mudah, ia turun menjadi 0.36 gram per paun, yang sama dengan 10 peratus kalori harian.
Untuk menentukan berapa banyak protein yang harus anda ambil setiap hari, kalikan berat badan anda dengan 0.36. Sekiranya berat anda 150 paun dan agak tidak aktif (keperluan protein lebih tinggi untuk atlet dan orang lain yang aktif secara fizikal), sebagai contoh, jumlah protein yang ideal yang harus anda makan ialah 54 gram.
Bagi penghidap CKD, penyelidikan menunjukkan bahawa pengambilan protein dapat membantu melambatkan perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, tidak ada garis panduan pemotong cookie untuk mengurangkan protein: Berapa banyak yang harus dikurangkan oleh seseorang bergantung pada pelbagai faktor individu, termasuk sama ada dia menjalani dialisis atau tidak, yang harus dipertimbangkan oleh doktor atau pakar pemakanan.
Sumber
Protein boleh didapati dari haiwan dan dari sumber tumbuhan. Protein haiwan mempunyai semua asid amino yang penting, tetapi beberapa sumber boleh mengandungi lemak yang tidak sihat (tepu), seperti potongan lemak daging merah, produk susu keseluruhan susu, dan kuning telur. Ikan, unggas, dan produk tenusu rendah lemak atau bebas lemak mempunyai jumlah lemak jenuh terendah dan dianggap pilihan yang lebih baik untuk semua orang, bukan hanya orang yang menghidap CKD atau penyakit atau keadaan perubatan lain.
Protein tumbuhan cenderung rendah dalam satu atau lebih asid amino penting, tetapi dengan menggabungkan yang tertentu, mungkin mengambil semua asid amino penting ketika mengikuti diet berasaskan tumbuhan atau vegetarian. Protein tumbuhan rendah lemak tepu dan tinggi serat juga. Sumber protein tumbuhan termasuk kacang, lentil, kacang, mentega kacang, biji, dan biji-bijian.
Mengikuti Diet Vegetarian Dengan Diabetes Jenis 2Lemak
Lemak yang sihat memainkan peranan penting dalam kesihatan keseluruhan. Ia memberikan tenaga, merupakan blok bangunan membran di seluruh badan, membawa vitamin A, D, E, K, dan karotenoid yang larut dalam lemak, dan membantu mengatur tekanan darah dan fungsi jantung yang lain, menurut Institut Diabetes dan Pencernaan Nasional dan Penyakit Ginjal, (NIDDKD).
Mengapa Penting dalam Penyakit Ginjal
Jenis lemak tertentu tidak sihat: Mereka dapat meningkatkan kolesterol darah dan menyumbat saluran darah, meningkatkan risiko serangan jantung atau strok pada orang dengan CKD yang sudah lebih rentan terhadap masalah ini daripada kebanyakan orang.
Pengambilan yang Disyorkan
Sebilangan besar penduduk umum harus mengambil tidak lebih dari 25 hingga 35 peratus kalori harian mereka dari lemak diet, dan kurang dari 7 peratus kalori harian harus berasal dari lemak tepu. Sebilangan besar orang juga harus membatasi pengambilan kolesterol kurang dari 300 mg / hari.
Sumber
Mengetahui berapa banyak lemak untuk dimasukkan dalam makanan mereka boleh menjadi tindakan penyeimbang bagi penghidap penyakit ginjal kronik dan profesional yang merawatnya, yang memerlukan mengetahui lemak mana yang tidak sihat dan menghilangkannya sebanyak mungkin dan pada masa yang sama mendapatkan cukup sihat lemak tanpa mengambil lebih banyak kalori.
Lemak Sihat | |
---|---|
Jenis | Sumber |
Tak jenuh tunggal | Alpukat Minyak canola Kacang seperti almond, kacang mete, pecan, dan kacang tanah Minyak zaitun dan zaitun Mentega kacang dan minyak kacang bijan |
Tidak tepu | Minyak jagung Minyak biji kapas Minyak safflower Minyak kacang soya Minyak bunga matahari Walnut Biji labu atau bunga matahari Marjerin lembut (tab mandi) Mayonis Pakaian salad |
Asid Lemak Omega-3 | Tuna Albacore Herring Ikan kembung Ikan pelangi Sardin Salmon Tahu dan produk soya lain Walnut Minyak biji rami dan biji rami Minyak canola |
Lemak Tidak Sihat | |
---|---|
Jenis | Sumber |
Lemak tepu | Lard Babi lemak dan garam Daging tinggi lemak (daging lembu, tulang rusuk, bologna, hot dog, sosej, daging asap) Produk tenusu tinggi lemak (keju penuh lemak, krim, ais krim, susu keseluruhan, susu 2%, krim masam Mentega Sos krim Kuah dibuat dengan titisan daging Coklat Kelapa sawit, minyak inti sawit Kelapa, minyak kelapa Kulit ayam dan ayam belanda |
Lemak Trans | Makanan yang diproses termasuk keropok dan kerepek dan makanan yang dibakar (muffin, kue dan kek) dengan minyak terhidrogenasi atau minyak hidrogenasi separa Lekatkan marjerin Memendekkan Makanan segera seperti kentang goreng |
Kolesterol | Produk tenusu tinggi lemak (susu keseluruhan, atau krim 2%, ais krim, keju penuh lemak) Kuning telur Daging hati dan organ lain Kulit daging dan unggas yang tinggi lemak |