Kandungan
Keratoconus adalah keadaan perubatan yang menyebabkan kornea melambung ke luar menjadi bentuk kerucut, menjadi lebih curam dari masa ke masa. Kornea adalah struktur yang jelas dan menyerupai kubah di bahagian depan mata. Keratoconus adalah perkataan Yunani yang bermaksud "kornea berbentuk kerucut." Dengan keadaan ini, penglihatan menjadi sangat terdistorsi dan kabur.Gejala
Keratoconus mungkin mulai muncul pada usia remaja dan turun setelah usia 40 tahun. Pada peringkat awal, ia mungkin tidak disedari. Walaupun keratoconus selalu kelihatan lebih teruk pada satu mata, ia biasanya merupakan keadaan yang berlaku pada kedua mata. Apabila keratoconus berkembang, penglihatan menjadi sangat kabur dan terdistorsi. Penglihatan bertambah buruk kerana ketika kornea melonjak ke hadapan, astigmatisme dan rabun jauh tidak teratur. Ketika keadaan semakin meningkat, parut kornea mungkin berlaku, menyebabkan kehilangan penglihatan lebih lanjut. Sebilangan pesakit dengan keratoconus melihat penglihatan sering berubah-ubah sementara yang lain hanya melihat perubahan selama beberapa tahun.
Orang dengan keratoconus sering mengeluh bahawa penglihatan tidak bertambah baik dengan cermin mata yang diperbetulkan. Dalam beberapa kes, kornea dapat melonjak ke depan dan menjadi sangat tipis sehingga parut berkembang, seterusnya menghalang penglihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, kornea dapat membusuk, menyebabkan penglihatan yang teruk atau bahkan kebutaan.
Punca
Punca sebenar keratoconus agak misteri. Namun, saintis percaya bahawa genetik, persekitaran, dan hormon dapat mempengaruhi mengapa sebilangan orang mengembangkan keratoconus.
Genetik
Diperkirakan sebilangan orang mempunyai kecacatan genetik yang menyebabkan serat protein tertentu di kornea menjadi lemah. Serat-serat ini bertindak untuk menahan kornea bersama-sama mengekalkan strukturnya yang jelas seperti kubah. Apabila serat ini menjadi lemah, kornea mula melonjak ke hadapan. Beberapa saintis percaya bahawa genetik memainkan peranan yang kuat dalam keratoconus kerana, kadang-kadang, saudara juga akan mengembangkan keratoconus.
Persekitaran
Orang yang menghidap keratoconus cenderung mempunyai alahan, terutamanya penyakit alergi atopik seperti demam, asma, eksim, dan alahan makanan. Menariknya, banyak pesakit yang menghidap keratoconus mempunyai sejarah menggosok mata yang kuat. Sebilangan orang ini mempunyai alahan dan ada yang tidak, tetapi mereka cenderung menggosok mata. Diperkirakan bahawa menggosok mata yang kuat ini boleh menyebabkan kerosakan pada kornea, menyebabkan keratoconus berkembang. Teori lain yang sangat popular mengenai apa yang menyebabkan keratoconus adalah tekanan oksidatif. Untuk sebab tertentu, orang yang mengembangkan keratoconus mengalami penurunan antioksidan di dalam kornea. Apabila kornea tidak mempunyai antioksidan yang mencukupi, kolagen di dalam kornea menjadi lemah dan kornea mula melonjak ke hadapan. Tekanan oksidatif boleh disebabkan oleh faktor mekanikal seperti menggosok mata atau dalam beberapa kes, pendedahan ultraviolet yang berlebihan.
Punca Hormonal
Kerana usia permulaan keratoconus, dianggap bahawa hormon mungkin memainkan peranan besar dalam perkembangannya. Keratoconus biasa berlaku selepas baligh. Ini juga telah didokumentasikan untuk maju atau berkembang pada wanita hamil.
Diagnosis
Sering kali, orang dengan keratoconus awal pertama kali mengalami astigmatisme. Astigmatisme disebabkan oleh kornea yang mempunyai bentuk bujur, seperti bola sepak, bukannya bentuk sfera, seperti bola keranjang. Kornea dengan astigmatisme mempunyai dua lekuk, satu lekuk rata, dan satu curam. Ini menyebabkan gambar kelihatan terdistorsi selain kelihatan kabur. Walau bagaimanapun, pesakit ini cenderung kembali ke pejabat optometris mereka lebih kerap, mengadu bahawa penglihatan mereka nampaknya telah berubah. Kerana kornea secara beransur-ansur menjadi lebih curam, rabun jauh juga sering didiagnosis. Penglihatan jarak dekat menyebabkan objek menjadi kabur pada jarak jauh.
Doktor mata mengukur kecuraman kornea dengan keratometer. Mereka mungkin melihat peningkatan secara beransur-ansur dari masa ke masa, dan ujian topografi kornea akan dipesan. Topografer kornea adalah kaedah berkomputer untuk memetakan bentuk dan kecuraman kornea. Topografer kornea menghasilkan peta warna yang menunjukkan kawasan yang lebih curam dalam warna yang lebih panas, merah dan kawasan yang lebih rata dengan warna biru yang lebih sejuk. Topografi biasanya akan menunjukkan peningkatan kornea yang lebih rendah. Kadang kala topografi juga akan menunjukkan bentuk asimetri antara separuh bahagian atas kornea dan bahagian bawah kornea.
Bersama dengan pemeriksaan mata yang komprehensif, doktor mata juga akan melakukan pemeriksaan lampu celah menggunakan mikroskop bio tegak khas untuk memeriksa kornea. Sering kali, pesakit keratoconus akan mempunyai garis-garis halus di kornea mereka yang disebut Vogt's striae. Juga, lingkaran pemendapan besi di sekitar kornea mungkin kelihatan.
Rawatan
Terdapat beberapa cara untuk merawat keratoconus bergantung kepada tahap keparahan keadaan.
Kanta Sentuh Astigmatisme Lembut
Pada peringkat awal keratoconus, lensa tork lembut mungkin dipakai. Lensa torik adalah lensa yang membetulkan astigmatisme. Lensa lembut, tetapi ia mengandungi dua kekuatan: satu kuasa dan juga daya yang berbeza sejauh 90 darjah.
Kanta lekap yang boleh ditembusi oleh gas tegar
Pada tahap keratoconus sederhana, lensa telap gas tegar dipakai. Lensa telap gas yang tegar menyediakan permukaan yang keras, sehingga sebarang penyimpangan kornea dapat ditutup. Apabila keratoconus maju, menjadi lebih sukar untuk memakai lensa telap gas yang kaku kerana pergerakan lensa yang berlebihan dan desentrasi lensa. Lensa telap gas kaku adalah lensa kecil, biasanya berdiameter sekitar 8-10 milimeter dan bergerak sedikit dengan kelopak mata.
Kanta Hubungan Hibrid
Kanta sentuh hibrid mempunyai lensa tengah yang terbuat dari bahan telap gas tegar dengan skirt lembut di sekitarnya. Ini memberikan keselesaan yang lebih baik bagi orang yang memakai lensa. Kerana pusatnya kaku, ia tetap memberikan pembetulan penglihatan yang sama dengan lensa telap gas tegar biasa.
Kanta Sentuh Scleral
Kanta sentuh scleral adalah lensa yang sangat besar yang diperbuat daripada bahan yang serupa dengan lensa telap gas yang tegar. Walau bagaimanapun, lensa scleral sangat besar dan menutupi kornea dan bertindih ke sclera, bahagian putih mata. Lensa scleral sepenuhnya menutup bahagian kornea yang paling curam, meningkatkan keselesaan dan mengurangkan kemungkinan parut.
Pautan Kornea
Pautan silang kornea adalah prosedur yang agak baru yang bertindak untuk menguatkan ikatan di kornea untuk membantu mengekalkan bentuknya yang normal. Prosedurnya melibatkan penggunaan riboflavin (vitamin B) ke mata dalam bentuk cair. Cahaya ultraviolet kemudian digunakan pada mata untuk memantapkan proses. Pautan silang kornea biasanya tidak menyembuhkan keratoconus atau mengurangkan peningkatan kornea, tetapi mencegahnya memburuk.
Keratoplasti Menembusi
Jarang, keratoconus mungkin bertambah buruk sehingga diperlukan pemindahan kornea. Semasa prosedur keratoplasti menembusi, kornea penderma dicangkokkan ke bahagian pinggir kornea penerima. Prosedur laser yang lebih baru telah meningkatkan kejayaan pemindahan kornea. Biasanya, pemindahan kornea berjaya. Namun, penolakan selalu menjadi perhatian. Sukar untuk meramalkan hasil akhir penglihatan pesakit. Walaupun transplantasi mungkin berjaya, pesakit mungkin masih mendapat resep yang cukup tinggi dan keperluan memakai cermin mata.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel