Kandungan
Diulas oleh:
Erin Donnelly Michos, M.D., M.H.S.
"Sekiranya anda mengalami serangan jantung atau strok, tidak ada keraguan bahawa mengambil aspirin dosis rendah bermanfaat," kata Erin Michos, MD, M.H.S., pengarah kardiologi pencegahan untuk Pusat Ciccarone untuk Pencegahan Penyakit Jantung. "Tetapi jika anda tidak menghidap penyakit jantung, haruskah anda mengambilnya sekiranya berlaku? Jawapan bagi kebanyakan individu mungkin tidak. "
Manfaat Terbukti Aspirin
Selain melegakan kesakitan, menurunkan demam dan mengurangkan keradangan, aspirin dapat mencegah pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah, penyebab utama serangan jantung dan strok, terbentuk apabila plak (kolesterol dan bahan lain yang tersimpan di dinding arteri) pecah dan badan anda cuba menahan kerosakan dengan membuat bekuan. Apabila arteri sudah menyempit oleh penumpukan plak, bekuan dapat menyekat saluran darah dan menghentikan aliran darah ke otak atau jantung.
Mengambil dos aspirin secara berkala akan mengurangkan keupayaan darah anda untuk berkumpul menjadi bekuan dengan menyasarkan sel darah terkecil dalam badan. Disebut platelet, mereka mengikat bersama ketika menemui saluran darah yang rosak. Walaupun kualiti "penipisan darah" aspirin dapat mencegah serangan jantung dan strok, ini juga dapat membuat anda berisiko lebih tinggi untuk kejadian berbahaya yang lain.
Risiko Aspirin Dosis Rendah
Seperti kebanyakan ubat, aspirin mempunyai kesan sampingan. Ia merengsakan lapisan perut anda dan boleh mencetuskan gangguan gastrousus, bisul dan pendarahan. Dan, kerana darah anda menipis, ini boleh membahayakan orang yang berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan.
Faktor yang menjadikan penggunaan pencegahan aspirin berbahaya termasuk:
- Penggunaan ubat lain yang menipiskan darah
- Sejarah ulser gastrousus, pendarahan atau gastritis
- Kegagalan buah pinggang atau penyakit hati yang teruk
- Gangguan pendarahan atau pembekuan
Adakah lebih banyak keburukan daripada faedah?
Garis panduan sebelumnya dari Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat memberi amaran agar tidak mengambil aspirin untuk pencegahan utama penyakit jantung kecuali jika anda berisiko tinggi - biasanya jika anda berumur 50 hingga 69 tahun dengan peluang 10 persen atau lebih tinggi untuk mempunyai serangan jantung atau strok dalam 10 tahun akan datang.
Ada alasan yang baik untuk berhati-hati terhadap aspirin, memberi amaran kepada Michos, terutama untuk wanita. Kajian Kesihatan Wanita adalah percubaan besar yang melihat sama ada wanita yang tidak mempunyai sejarah penyakit jantung akan mendapat manfaat daripada mengambil dos aspirin yang rendah. Para penyelidik mendapati bahawa dalam kumpulan wanita secara keseluruhan, aspirin tidak mengurangkan risiko serangan jantung, tetapi meningkatkan risiko pendarahan. Sebilangan manfaat dilihat untuk wanita berusia lebih dari 65 tahun.
"Jadi tidak hanya terdapat kekurangan manfaat bagi wanita muda yang menggunakan aspirin, tetapi juga ada pertanyaan tentang bahaya," kata Michos. "Penting bagi orang untuk menyedari bahawa hanya kerana aspirin berlebihan tidak bermaksud ia semestinya selamat. Ramai pesakit mengambil aspirin kerana mereka menganggapnya baik untuk jantung mereka, tetapi ia membawa beberapa risiko serius. "
Baru-baru ini, dua ujian klinikal yang besar yang membandingkan aspirin dengan plasebo di antara orang tanpa penyakit jantung yang diketahui memberikan lebih banyak alasan untuk berhati-hati dengan aspirin. Percubaan ARRIVE merangkumi lelaki berusia lebih dari 55 tahun dan wanita berusia lebih 60 tahun yang dianggap berisiko tinggi untuk menghidap penyakit jantung dengan mempunyai beberapa faktor risiko. Percubaan ASPREE mendaftarkan orang dewasa yang lebih tua (70 dan lebih tua; Afrika-Amerika dan Hispanik 65 dan lebih tua). Kedua-dua percubaan menunjukkan bahawa aspirin dosis rendah (pada 100 miligram sehari) tidak mencegah serangan jantung atau strok berikutnya dalam jangka masa kira-kira lima tahun. Walau bagaimanapun, aspirin meningkatkan risiko pendarahan besar. Selanjutnya, dalam percubaan ASPREE, terdapat lebih banyak kematian yang disebabkan oleh penggunaan aspirin. Michos mendapati keputusan baru itu "membimbangkan" dan mengatakan bahawa kebanyakan orang dewasa tanpa penyakit jantung yang diketahui tidak boleh mengambil aspirin secara rutin untuk serangan jantung dan pencegahan strok.
"Saya masih mengesyorkan aspirin untuk mereka yang mempunyai penyakit jantung atau strok yang diketahui, atau untuk individu terpilih yang mungkin berisiko tinggi kerana bukti plak yang signifikan di arteri mereka, jika mereka tidak berisiko berdarah tinggi," kata Michos. "Tetapi bagi pesakit saya yang lain berisiko rendah atau menengah, nampaknya risiko aspirin melebihi faedahnya. Terutama untuk pesakit tua, sekiranya mereka tidak mengetahui penyakit jantung, saya akan memikirkannya dengan berhati-hati. Kemungkinan terapi lain seperti penggunaan ubat statin yang sesuai, kawalan tekanan darah yang lebih intensif dan berhenti merokok adalah langkah pencegahan yang lebih penting daripada mengambil aspirin. "
Cara terbaik untuk menilai tahap risiko anda adalah dengan berbincang dengan doktor anda mengenainya. Doktor anda dapat membantu anda menimbang risiko dan faedah untuk menentukan apakah terapi aspirin dosis rendah sesuai untuk anda.