Kandungan
Ujian darah ghaib fecal (FOBT) adalah cara yang tidak invasif untuk menyaring kotoran atau najis anda, untuk darah yang tidak dapat dilihat oleh mata kasar, yang dikenali sebagai darah ghaib. Sekiranya terdapat darah di dalam najis anda, ini menunjukkan bahawa ada kemungkinan pendarahan berlaku di suatu tempat di saluran pencernaan anda, yang boleh menjadi gejala beberapa keadaan, serta tanda awal barah kolorektal. Ujian ini juga dikenali sebagai ujian najis najis, ujian hemokultur, ujian smear guaiac, gFOBT, imunoassay FOBT, imunokimia FOBT, FIT, dan iFOBT.
Tujuan Ujian
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah ghaib fekal untuk menentukan sama ada anda mungkin mempunyai keadaan yang mendasari seperti polip usus besar, divertikulosis, buasir, ulser, penyakit usus radang yang disebut kolitis, atau barah kolorektal. Masing-masing (dan lain-lain) boleh menyebabkan pendarahan pada saluran pencernaan anda yang berakhir di dalam najis anda.
Ujian ini tidak bersifat diagnostik, tetapi akan berfungsi sebagai dorongan untuk ujian tambahan. Walaupun ujian darah tersembunyi fecal digunakan untuk mencari kehadiran darah dalam tinja anda, ujian ini tidak menunjukkan di mana pendarahan, jika ada, berasal dari atau apa yang menyebabkannya.
Doktor anda boleh memesan FOBT atas sebab-sebab berikut:
Pemeriksaan Kanser Kolorektal
FOBT paling sering digunakan sebagai alat pemeriksaan untuk mencari darah dalam tinja orang yang berusia 50 tahun ke atas yang berisiko rata-rata terkena barah kolorektal. Doktor biasanya mengesyorkan agar orang yang memenuhi kriteria ini melakukan FOBT setiap tahun.
Kanser kolorektal adalah penyebab nombor dua kematian akibat barah di Amerika Syarikat, dan juga jenis barah ketiga yang paling biasa, dan selalunya ia tidak mempunyai gejala yang jelas sehingga pada peringkat kemudian.
Sebilangan besar kes bermula dengan polip kolon yang jinak, atau tidak berbahaya, yang merupakan pertumbuhan tisu yang sebenarnya cukup biasa pada orang berusia lebih dari 50 tahun. Walau bagaimanapun, beberapa polip ini menjadi prakanker atau barah, menyebabkan mereka tumbuh dan berdarah dalam jumlah mikroskopik ketika najis berlalu. Pendarahan ini dianggap sebagai tanda awal barah kolorektal dan kadang-kadang satu-satunya tanda awal, itulah sebabnya pemeriksaan biasa kerana darah di dalam najis anda sangat penting. Mengatasi barah lebih awal dapat meningkatkan hasil rawatan anda.
Satu kelemahan FOBT yang berpotensi adalah bahawa ia tidak selalu menunjukkan secara tepat apa yang berlaku di dalam badan anda. Sebagai contoh, beberapa polip kanser dan usus besar tidak berdarah, yang boleh menyebabkan hasil ujian palsu-negatif apabila anda benar-benar menghidap barah atau polip. Sebaliknya, anda mungkin mendapat hasil positif palsu kerana faktor-faktor seperti tidak mematuhi batasan diet dan ubat yang diberikan oleh doktor anda sebelum dan semasa ujian, atau kerana anda mempunyai jangkitan gastrointestinal, buasir, atau keadaan lain, dan bukannya polip atau barah.
Mencari Kemungkinan Penyebab Anemia
Doktor anda mungkin memerintahkan FOBT jika anda mempunyai tanda dan gejala anemia, keadaan di mana badan anda tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi untuk membawa oksigen melalui aliran darah anda dengan berkesan. Gejala biasa termasuk keletihan, kulit pucat, jumlah hemoglobin rendah dalam darah anda, dan kelemahan.
Sekiranya anda sudah didiagnosis menghidap anemia, doktor anda juga boleh mengesyorkan FOBT jika penyebab anemia anda belum dijumpai. Hasil ujian dapat menunjukkan jika kehilangan darah dari saluran pencernaan anda mungkin menjadi penyebab anemia anda dan memberi arahan kepada doktor anda tentang cara meneruskannya.
Sebagai contoh, jika ujian anda positif darah di dalam najis anda, doktor anda akan menguji anda selanjutnya untuk mengetahui keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan, seperti bisul, divertikulosis, atau polip usus. Sekiranya ujian anda menunjukkan bahawa tidak ada darah di dalam najis anda, doktor anda mungkin akan terus mencari kemungkinan penyebab anemia anda.
Risiko
Kerana ini adalah ujian yang tidak invasif, tidak ada risiko yang terlibat dengan FOBT.
Sebelum Ujian
Doktor anda akan memberi anda kit FOBT, yang akan merangkumi arahan bagaimana mengumpulkan sampel najis anda di rumah. Persiapan untuk ujian akan bergantung pada kaedah mana yang diminta untuk anda gunakan:
- Ujian smear Guaiac (gFOBT): Ujian ini menggunakan bahan kimia yang berubah warna apabila terdapat darah. Biasanya, anda mengumpulkan tiga sampel najis pada tiga hari yang berbeza dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Ujian ini mengharuskan anda menjauhkan diri dari makanan dan ubat tertentu untuk jangka waktu sebelumnya untuk membantu memastikan ketepatan.
- Ujian imunokimia tinja (FIT): Ujian yang lebih baru untuk menilai darah okultisme fecal, FIT menggunakan antibodi untuk mengesan darah dan mungkin lebih sensitif daripada gFOBT. Ia tidak memerlukan sekatan diet khas dan boleh dilakukan pada bila-bila masa. Dengan ujian ini, anda boleh mengumpulkan satu hingga tiga sampel najis seperti yang diperintahkan oleh doktor anda dan menghantarnya ke makmal.
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda membeli a pad atau tisu reagen yang boleh disapu. Ujian ini boleh didapati di kaunter tanpa preskripsi dan menghendaki anda meletakkan pad atau tisu di tandas dengan pergerakan usus anda pada tiga hari yang berasingan. Ia berfungsi sama dengan gFOBT dengan menggunakan bahan kimia yang berubah warna jika ada darah dan, seperti gFOBT, terdapat sekatan diet yang perlu anda ikuti sebelum anda melakukan ujian. Anda akan membaca hasilnya sendiri dan menghantarnya ke doktor anda.
Walaupun ujian ini cukup sensitif, banyak doktor lebih suka melakukan gFOBT atau FIT kerana kemungkinan pesakit tidak dapat menafsirkan hasil ujian dengan tepat seperti yang dilakukan juruteknik makmal.
Masa
Jumlah masa ujian ini bergantung pada arahan yang diberikan oleh doktor anda dan kaedah yang digunakan.
Sekiranya anda mengalami ujian smear guaiac (gFOBT), anda akan mendedikasikan sekitar satu setengah minggu untuk menguji persiapan dan pengumpulan sampel. Keseluruhan proses, termasuk penilaian sampel anda dan pengiriman hasil anda, mungkin memerlukan waktu hingga empat minggu.
Dengan ujian imunokimia tinja (FIT) digunakan untuk pemeriksaan barah kolorektal, anda hanya akan menghabiskan beberapa minit untuk mengumpulkan sampel anda. Dengan mengambil kira dalam penyediaan dan penyampaian sampel dan penilaian, keseluruhan proses mungkin memerlukan beberapa minggu.
Sekiranya doktor anda melakukan FIT untuk mencari pendarahan di saluran pencernaan anda kerana anemia atau ingin melakukan pemeriksaan kanser kolorektal yang lebih teliti, anda memerlukan kira-kira dua setengah hingga tiga minggu, mulailah hingga selesai. Ini bergantung pada makmal, tetapi sebahagian besarnya berkaitan dengan fakta bahawa anda perlu mengumpulkan tiga sampel yang berbeza pada hari yang berasingan.
The pad reagen atau tisu yang boleh dibilas tidak memerlukan selagi dua kaedah lain kerana anda membaca dan mencatat hasilnya sendiri setelah tiga kali buang air besar pada hari berturut-turut, kemudian hantarkan hasilnya kepada doktor anda. Jumlah masa untuk kaedah ini adalah sekitar enam hingga sepuluh hari, termasuk persiapan.
Lokasi
Anda mengumpulkan sampel najis untuk ujian ini di rumah anda dan kemudian membawa atau menghantarnya ke pejabat doktor anda, atau menghantarnya ke makmal untuk dianalisis mengenai kehadiran darah. Sekiranya pad reagen atau ujian tisu, anda melakukan ujian ini dan catat hasilnya di rumah.
Makanan dan minuman
Untuk bersiap sedia untuk ujian gFOBT atau tisu / tisu reagen yang dapat disiram, anda akan diarahkan untuk mengelakkan makanan dan ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa sebelum anda mengumpulkan sampel tinja atau melakukan ujian, seperti yang berlaku.
Doktor anda akan memberi anda arahan khusus, tetapi anda mungkin perlu mengelakkan perkara berikut sebelum dan semasa ujian gFOBT atau reagen anda untuk mendapatkan hasil yang paling tepat:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, Aleve (naproxen), atau Motrin / Advil (ibuprofen), boleh menyebabkan pendarahan di perut atau usus anda, yang boleh menyebabkan positif positif pada ujian anda. kes, positif palsu bermaksud bahawa ujian akan menunjukkan anda mempunyai darah di dalam najis anda tetapi dari pendarahan yang disebabkan oleh NSAID, bukan barah atau polip. Sangat sesuai untuk mengelakkan NSAID tujuh hari sebelum FOBT anda, jika boleh. Anda mesti menjauhkan diri dari mereka sehingga anda selesai mengambil sampel tinja juga.
- Daging merah, seperti daging lembu, domba, dan daging babi, dan makanan lain seperti brokoli, lobak, lobak, dan kembang kol, juga boleh menyebabkan positif palsu pada FOBT. Ini harus dielakkan kerana tiga hari sebelum ujian anda dan sepanjang proses ujian.
- Ubat-ubatan seperti Colcrys (colchicine), yang digunakan untuk merawat gout, dan ubat pengoksidaan seperti suplemen yodium, sering digunakan untuk penyakit tiroid, dan asid borik, yang mungkin digunakan untuk merawat jangkitan kulat, juga dapat menghasilkan hasil positif palsu oleh bertindak balas dengan bahan kimia dalam ujian. Ini harus dielakkan untuk tiga hari sebelum ujian anda, dan juga sepanjang tempoh ujian anda.
- Makanan tambahan vitamin C boleh mempengaruhi bahan kimia dalam ujian dan boleh menimbulkan masalah sebaliknya-mereka boleh menyebabkan negatif-palsu. Salah-negatif bermaksud ujian akan menunjukkan bahawa anda tidak mempunyai darah di dalam najis anda padahal sebenarnya anda mungkin. Makanan tambahan vitamin C, jus dengan tambahan vitamin C, atau sebilangan besar buah yang akan memberi anda lebih dari 250 mg vitamin C sehari, harus dihindari untuk tiga hingga tujuh hari sebelum FOBT anda dan semasa proses ujian.
Seperti yang telah disebutkan, anda tidak perlu mengelakkan makanan atau ubat jika anda melakukan FIT.
Kos dan Insurans Kesihatan
Kos FOBT bergantung pada kaedah apa yang digunakan, dan juga dari mana makmal hasil anda, tetapi ia dianggap sebagai ujian kos rendah.
Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, Akta Penjagaan Mampu (ACA) menghendaki penanggung insurans Medicare dan swasta menanggung semua kos ujian saringan barah kolorektal, termasuk FOBT. Ini bermakna anda tidak perlu membayar apa-apa daripada anda sendiri poket jika anda mempunyai FOBT untuk memeriksa barah kolorektal.
Walau bagaimanapun, jika anda menggunakan rancangan insurans kesihatan yang sudah ada, yang bermaksud bahawa ia ada sebelum tahun 2010 ketika ACA diberlakukan, syarat ini tidak berlaku untuk syarikat insurans anda. Ini tidak bermaksud bahawa FOBT anda tidak akan dilindungi, tetapi anda harus menghubungi syarikat insurans anda atau seseorang yang mempunyai sumber manusia di tempat kerja anda untuk mengetahui dengan pasti.
Sekiranya anda mempunyai FOBT untuk mencari penyebab anemia dan anda mempunyai insurans, kemungkinan itu akan dilindungi kerana ujian yang diperlukan, walaupun anda mungkin masih perlu membayar potongan dan / atau syiling, bergantung pada rancangan anda. Hubungi syarikat insurans kesihatan anda di nombor di belakang kad insurans anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai perkara ini.
Sekiranya anda menggunakan Medicaid, liputan untuk ujian ini sebagai pemeriksaan kanser kolorektal akan bergantung pada keadaan anda. Hubungi pejabat Medicaid tempatan anda untuk mengetahui lebih lanjut.
Semasa Ujian
Pastikan anda mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor anda dan yang menyertai kit anda dengan tepat, kerana terdapat perbezaan antara pengeluar.
Ujian Pra
Ingatlah bahawa anda perlu memastikan bahawa anda telah mengikuti sekatan diet tertentu yang diberikan oleh doktor anda, jika ada, sebelum mengambil sampel najis anda. Sekiranya tidak, hasil anda mungkin tidak tepat.
Sepanjang Ujian
Setelah anda siap mengumpulkan sampel najis anda, ini hanya memerlukan beberapa minit setiap kali. Pastikan anda terus menghindari makanan dan / atau ubat yang diarahkan oleh doktor anda sehingga anda telah mengumpulkan semua sampel najis anda.
Secara amnya, untuk gFOBT dan FIT, anda akan menggunakan bekas kering dari kit untuk mengumpulkan pergerakan usus anda sebelum masuk ke dalam mangkuk tandas atau bercampur dengan air kencing. Kit anda mungkin mengandungi spatula atau sikat kayu yang boleh anda gunakan untuk mengumpulkan sejumlah kecil najis dari beberapa kawasan pergerakan usus yang berlainan. Selepas anda mengotorkan najis pada kad, anda akan menyimpannya di dalam sampul semalaman sehingga kering; sebagai alternatif, anda mungkin diminta menyimpannya di dalam bekas. Anda boleh membuang sisa usus ke tandas.
Anda akan mengikuti proses yang sama untuk dua pergerakan usus seterusnya yang anda lakukan, selagi mereka berada pada hari yang berbeza, kecuali anda hanya mengambil satu sampel. Setelah anda mengumpulkan sampel anda dari tiga pergerakan usus, anda akan menghantar atau membawanya ke pejabat doktor anda atau menghantarnya ke makmal untuk dianalisis mengenai kehadiran darah.
Sebab anda biasanya mengumpulkan tiga sampel untuk ujian ini adalah kerana jika anda menghidap polip atau barah, pendarahan mungkin tidak berterusan. Menggunakan tiga sampel dari tiga hari yang berbeza memberi ujian peluang yang lebih baik untuk menangkap pendarahan sekiranya ini berlaku .
Ikuti arahan yang disertakan dengan kit anda, tetapi umumnya dengan pad atau tisu reagen yang boleh disapu, setelah anda buang air besar, anda meletakkan pembalut atau tisu di tandas.Jika terdapat darah di dalam najis anda, alas akan berubah warna. Anda melakukannya tiga kali pada hari yang berlainan dan catat perubahan yang anda lihat. Catatan: Hasilnya boleh dipengaruhi oleh pembersih mangkuk tandas, jadi lebih baik mengujinya menggunakan yang berisi air bersih.
Ujian Pasca
Pastikan bahawa sampel anda dihantar ke tempat yang sesuai secepat mungkin untuk memastikan hasil anda setepat mungkin. Kit anda akan menerangkan cara menutup dan melabelkan apa yang telah anda kumpulkan dengan betul.
Sekiranya anda menggunakan pad reagen yang boleh disiram, hantarkan hasil anda kepada doktor anda untuk disimpan.
Selepas Ujian
Sebaik sahaja anda mengumpulkan sampel najis terakhir anda atau melakukan ujian tisu / tisu terakhir anda, anda boleh meneruskan makan makanan dan mengambil ubat yang dihentikan oleh doktor anda, jika ada.
Mentafsirkan Hasil
Sekiranya sampel najis anda dihantar ke makmal, anda mungkin harus menunggu selama dua minggu atau lebih lama untuk keputusan ujian anda, yang mana akan positif (ada darah di dalam najis anda) atau negatif (tidak ada darah di dalam najis anda).
Dengan mengandaikan ia bukan positif palsu, hasil gFOBT positif atau reagen bermakna anda mengalami pendarahan di suatu tempat di saluran pencernaan anda, sementara hasil FIT positif sedikit lebih spesifik dan menunjukkan bahawa anda mengalami pendarahan di suatu tempat lebih rendah saluran pencernaan.
Walaupun kebanyakan hasilnya negatif, ini tidak selalu bermaksud anda tidak menghidap barah kolorektal atau polip. Beberapa polip dan barah tidak berdarah, jadi ujian anda mungkin "bersih" walaupun terdapat masalah ini. Ini menekankan pentingnya melakukan ujian ini setiap tahun atau seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
Ingat juga bahawa keputusan ujian positif tidak semestinya anda menghidap barah; sesuatu yang lain boleh berlaku dalam sistem pencernaan anda seperti buasir, polip jinak, ulser, kolitis, atau divertikulosis, atau anda mungkin telah menelan darah yang disebabkan oleh pendarahan di hidung atau gusi anda.
Sekiranya anda menggunakan pad atau tisu reagen yang dapat disiram, kit anda akan menerangkan perubahan warna apa yang harus diperhatikan dan cara merekod hasilnya. Walau bagaimanapun, ketahui bahawa hasilnya boleh dipengaruhi oleh darah yang terdapat di dalam air kencing anda atau dari masa haid anda. Sekiranya hasil anda kelihatan tidak jelas, berbincanglah dengan doktor anda tentang melakukan gFOBT atau FIT.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai keputusan ujian anda, pastikan anda berbincang dengan doktor anda.
Susulan
Sekiranya anda mempunyai FOBT untuk menyaring barah kolorektal dan hasil ujian anda negatif, doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar anda menjalani ujian itu lagi dalam setahun selama anda berisiko rata-rata. Doktor anda juga boleh memerintahkan kolonoskopi sebagai kaedah pemeriksaan kanser kolorektal yang lain untuk memastikan bahawa keputusan anda sebenarnya tidak negatif palsu.
Bagi orang yang berisiko rata-rata menghidap barah kolorektal, kolonoskopi hanya diperlukan setiap 10 tahun. Tetapi jika anda mempunyai risiko barah kolorektal yang lebih tinggi kerana faktor-faktor seperti sejarah keluarga barah kolorektal, menjadi gemuk, menggunakan alkohol secara berlebihan, atau merokok, doktor anda mungkin ingin lebih kerap menggunakan alat pemeriksaan seperti FOBT dan kolonoskopi.
Sekiranya sampel najis anda positif darah, doktor anda akan memerintahkan kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel untuk menyiasat saluran pencernaan anda lebih jauh dan mengetahui punca dan lokasi pendarahan. Ini mungkin dijadualkan secepat mungkin. Ujian ini dapat mendiagnosis banyak keadaan yang boleh menjadi penyebab pendarahan anda, termasuk bisul, buasir, kolitis, divertikulosis, polip, dan barah.
Sekiranya anda didiagnosis dengan bisul, buasir, kolitis, atau divertikulosis, doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai pilihan rawatan anda. Sekiranya polip dan / atau barah dijumpai semasa sigmoidoskopi atau kolonoskopi anda, doktor anda mungkin akan mengambil sampel tisu untuk memeriksanya untuk menghidap barah atau mungkin juga membuang sebarang polip yang dijumpai pada masa yang sama dengan prosedur anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
FOBT adalah alat pemeriksaan penting dalam memerangi barah kolorektal. FOBT berulang kali terbukti dapat mengurangkan jumlah kematian akibat barah kolorektal sebanyak 15 peratus hingga 33 peratus. Sekiranya anda berumur 50 hingga 75 tahun dan risiko anda untuk barah kolorektal adalah rata-rata, melakukan FOBT setiap tahun, atau kerana anda doktor memberi arahan, dapat membantu mengesan barah biasa ini lebih awal dan memperbaiki pandangan keseluruhan anda sekiranya anda mengalaminya. Ujian ini cukup murah, mudah dilakukan, tidak memerlukan banyak masa, dan akhirnya dapat menyelamatkan nyawa anda.