Adakah Anak Saya Berisiko Diserang Asma yang Berak?

Kandungan

• Faktor Berkaitan Dengan Kematian Asma Kanak-kanak
• Mengetahui Bilakah Mencari Rawatan Segera
• Faktor Risiko Kematian Berkaitan Asma
• Mengurangkan Risiko pada Kanak-kanak Dengan Asma

Kemajuan dalam rawatan dan pengurusan asma telah mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam kematian yang berkaitan dengan asma di Amerika Syarikat, menurun dari 2.1 kematian untuk setiap 10.000 pesakit pada tahun 2001 kepada hanya 1.4 kematian untuk setiap 10.000 pada tahun 2009. Itu peningkatan yang besar dari awal tahun 1990-an ketika kadar kematian asma berada di puncaknya.

Walaupun terdapat perubahan ini, kadar kemasukan ke hospital pada kanak-kanak dengan asma tetap jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Hal yang sama berlaku untuk kadar rawatan kecemasan, rawatan pesakit luar, dan jumlah serangan yang teruk. Satu-satunya ukuran di mana orang dewasa melebihi kanak-kanak adalah kadar kematian, dan itu adalah perkara positif.

Sebagai contoh, pada tahun 2007, walaupun mengalami lebih banyak serangan secara keseluruhan (57 peratus berbanding 51 peratus), hanya 185 kanak-kanak yang meninggal kerana asma pada tahun itu berbanding dengan 3,262 orang dewasa. Sebab banyaknya kita, termasuk kadar penyakit paru-paru yang lebih tinggi pada orang dewasa dan pengawasan perubatan yang lebih dekat pada kanak-kanak pada umumnya.

Tetapi, pada suatu masa dalam sejarah ketika kematian yang berkaitan dengan asma hampir dapat dicegah, bahkan 185 kematian terlalu banyak. Dan, secara tragis, banyak kematian ini kurang berkaitan dengan keparahan serangan dan lebih kepada bagaimana serangan itu dirawat.

Faktor Berkaitan Dengan Kematian Asma Kanak-kanak

Kejadian asma di kalangan kanak-kanak tidak sama rata. Kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak Afrika Amerika berpendapatan rendah bukan sahaja mempunyai kadar asma yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan kanak-kanak kulit putih, mereka juga mempunyai kadar kematian yang berkaitan dengan asma. Terdapat penjelasan sebab-akibat untuk perbezaan kaum ini:

• Keluarga miskin kurang mendapat akses kepada rawatan kesihatan, termasuk rawatan khusus untuk asma.
• Pencemaran alam sekitar cenderung lebih tinggi pada masyarakat berpendapatan rendah.
• Keadaan hidup yang padat dapat menyebabkan peningkatan pendedahan kepada alergen dan jangkitan, yang mengakibatkan pemburukan yang lebih besar.

Statistik terkini juga menunjukkan bahawa hanya satu pertiga daripada kematian pediatrik ini berlaku di hospital. Ini menunjukkan bahawa keluarga mempunyai sedikit atau tidak ada akses ke rawatan pesakit dalam atau kecemasan atau mempunyai sedikit idea untuk mengenal pasti atau merawat gangguan yang berpotensi mematikan.

Lebih-lebih lagi, akses yang tidak konsisten terhadap rawatan hanya meningkatkan kemungkinan dan kekerapan serangan ini. Ini adalah kitaran keji yang meletakkan risiko kepada anak-anak kita yang paling rentan.

Mengetahui Bilakah Mencari Rawatan Segera

Tidak ada statistik ini yang menunjukkan bahawa bangsa dan kemiskinan adalah satu-satunya faktor yang membahayakan kanak-kanak. Pada akhirnya, risiko yang sama akan berlaku pada anak-anak yang asma tidak dikendalikan, sama ada kerana penjagaan yang tidak konsisten, penggunaan ubat penyelamat yang tidak betul, dan kegagalan / ketidakmampuan untuk mengelakkan pencetus persekitaran.

Terdapat juga fakta sederhana bahawa sebilangan kanak-kanak dengan asma lebih sakit daripada yang lain. Pada anak-anak ini, yang mungkin terlalu akrab dengan bilik kecemasan dan lawatan ke hospital, kemungkinan serangan yang teruk, bahkan maut mungkin merupakan kemungkinan yang sangat nyata. Tetapi, walaupun bagi kanak-kanak ini, kematian lebih banyak dikaitkan dengan gejala yang tidak dijawab dan / atau kelewatan rawatan daripada yang lain.

Menurut kajian:

• Antara 80 peratus dan 85 peratus kanak-kanak yang meninggal akibat asma mengalami gejala progresif dari 12 jam hingga beberapa minggu sebelum kematian mereka.
• Sebaliknya, kurang dari satu dari lima orang mati akibat serangan akut secara tiba-tiba dalam masa enam jam setelah mengalami gejala.

Apa yang diceritakan ini kepada kita adalah bahawa kematian cenderung tidak terjadi "secara tiba-tiba" melainkan dalam jangka waktu di mana rawatan biasanya dapat dicari. Ini tidak menunjukkan bahawa ibu bapa berasa lega; ia hanya memberi kesan kepada bahaya yang tidak mencukupi untuk penjagaan kesihatan kanak-kanak dengan asma yang teruk.

Faktor Risiko Kematian Berkaitan Asma

Sebenarnya ada sedikit penyelidikan yang ada mengenai faktor risiko yang berkaitan dengan kematian asma pediatrik, sebahagiannya kerana kematian cenderung berlaku lebih banyak pada orang dewasa. Dengan itu, ada faktor risiko yang meningkatkan risiko kematian pada orang yang menghidap asma yang teruk:

• Sejarah sebelumnya mengenai kejadian asma yang hampir membawa maut
• Gejala asma yang kerap dan teruk
• Asma yang kurang terkawal dengan peningkatan sesak nafas, gangguan tidur, dan penggunaan alat sedut yang kerap
• Sebelum serangan asma yang teruk memerlukan intubasi atau kemasukan ke rawatan intensif
• Dua atau lebih kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan asma atau tiga atau lebih lawatan bilik kecemasan yang berkaitan dengan asma
• Menggunakan dua atau lebih tabung bronkodilator bertindak pendek dalam sebulan
• Masalah kesihatan bersama seperti penyakit jantung kongenital atau penyakit paru-paru
• Bangsa Afrika Amerika
• Kemiskinan dan kekurangan akses penjagaan kesihatan

Mengurangkan Risiko pada Kanak-kanak Dengan Asma

Walaupun berhadapan dengan gangguan yang teruk dan / atau kerap, risiko kematian sebahagian besarnya dapat dihapus dengan merumuskan rancangan tindakan asma yang jelas dan mematuhinya dengan waspada.

Ini termasuk penggunaan meter aliran puncak (PFM) secara rutin walaupun asma kanak-kanak kelihatan terkawal. Tidak biasa, misalnya, mendengar anak-anak mengatakan bahawa mereka "tidak memerlukannya lagi" kerana mereka "merasa baik-baik saja." Bukan itu masalahnya. Maksudnya adalah menjadikan penggunaannya sangat rutin sehingga menjadi bahagian pengurusan yang melekat daripada sesuatu yang anda jangkakan dalam krisis.

Sikap yang sama berlaku untuk anda sebagai ibu bapa. Sudah tentu, sebagai pengasuh, wajar jika anak-anak kita suatu hari mengatasi asma mereka. Tetapi penting untuk tidak memahami tanda-tanda peningkatan sebagai bukti perubahan. Bekerja dengan doktor anda dan terus memantau keadaan anak anda.Itu termasuk vaksinasi selesema tahunan, lawatan ke doktor secara berkala, dan penghindaran sebarang pencetus asma dalam kehidupan seharian anda.

Dengan melakukannya, anda akan lebih bersedia untuk menghadapi serangan yang teruk sekiranya berlaku dan secara naluriah akan mengetahui kapan tiba masanya untuk bertindak dan mendapatkan rawatan kecemasan.