Kandungan
- Apakah Sendi Intervertebral?
- Fusion Spinal dan Sendi Intervertebral
- Melindungi Cakera Intervertebral Anda Daripada Kecederaan
Lajur tulang belakang menggunakan sebilangan mekanisme anatomi yang melekat, tetapi rumit, dalam menjalankan tanggungjawabnya untuk menyokong postur badan tegak dan bergerak ke arah yang berbeza.
Yang paling asas dari mekanisme ini adalah sendi intervertebral.
Apakah Sendi Intervertebral?
Sendi intervertebral terdiri daripada dua vertebra bersebelahan dengan kusyen di antara.
Unsur-unsur sendi intervertebral yang asas ini berfungsi bersama sebagai satu unit, dan tujuannya adalah untuk memudahkan pergerakan tulang belakang. Pakar bedah, doktor, kiropraktor, dan pakar tulang belakang dan biomekanik merujuk kepada satu unit sendi intervertebral sebagai "segmen gerakan."
Titik pertemuan tulang tulang belakang atas dan bawah yang terdiri daripada sendi intervertebral adalah badan vertebra di depan dan lengkungan vertebra di belakang.
Bantalan disediakan antara kedua tulang melalui cakera intervertebral, struktur penyerap kejutan yang mempunyai cecair, seperti jeli di tengahnya. Bahan cair ini, yang disebut nukleus pulposus, terkandung oleh serat keras yang terletak di bahagian luar. Serat luar yang keras secara kolektif dikenali sebagai fibrosus anulus.
Di belakang, pergerakan segmen pergerakan difasilitasi dan dikekang oleh sendi faset kecil, yang terletak di antara lengkungan vertebra.
Cakera intervertebral sering menjadi tempat kesakitan, dan beberapa keadaan mungkin berlaku di sana. Sebilangan, seperti cakera herniasi, umumnya disebabkan oleh kecederaan, sementara yang lain, seperti penyakit cakera degeneratif, cenderung berkaitan dengan proses penuaan.
Pergerakan ke semua arah, yang merangkumi membongkok ke depan, melengkung ke belakang, memiringkan ke sisi, dan / atau memutar, berlaku di banyak sendi intervertebral sepanjang tulang belakang. Ligamen yang diperbuat daripada tali fibrosa yang kuat dari tisu penghubung membantu menstabilkan sendi intervertebral semasa pergerakan serta menyokong lajur semasa menanggung berat badan. Sambungan faset, yang disebutkan di atas, terletak di bahagian belakang lajur dan terutamanya menyumbang kepada penstabilan tulang belakang, iaitu, membatasi jumlah pergerakan yang berlebihan.
Fusion Spinal dan Sendi Intervertebral
Pembedahan gabungan tulang belakang, seperti namanya, adalah prosedur yang menggabungkan dua atau lebih sendi intervertebral bersama-sama. Kadang-kadang fusi dilakukan bersama dengan discectomy, sementara pada waktu lain discectomy diberikan sendiri.
Peleburan tulang belakang sering dilakukan pada lebih daripada satu segmen gerakan; dalam kes ini, lebih daripada satu sendi intervertebral menyatu semasa pembedahan.
Pembedahan scoliosis adalah contoh yang baik, tetapi pastinya bukan satu-satunya contoh. Tujuan pembedahan scoliosis adalah untuk mengurangkan tahap putaran dan / atau membengkokkan dalam rangkaian vertebra yang berdekatan.
Di antara banyak jenis pembedahan tulang belakang, peleburan tulang belakang adalah yang paling biasa, dengan peleburan tulang belakang lumbal (punggung bawah) yang paling kerap diberikan, jauh dan jauh. Fusi tulang belakang lumbar sangat lazim, pada hakikatnya, penyelidik telah mengambil tugas untuk menilai keberkesanannya.
Beberapa pakar tulang belakang yang bersangkutan mengatakan bahawa pembedahan peleburan tulang belakang lumbal diberikan bila dan di mana tidak diperlukan dan tidak selalu menyebabkan melegakan kesakitan dan / atau peningkatan fungsi fizikal pada pesakit.
Contohnya, Deyo, et. al. menerbitkan kajian di Jurnal Lembaga Perubatan Keluarga Amerika bertajuk "Mengatasi sakit belakang kronik: masa untuk mundur?" Para penyelidik melaporkan empat ujian klinikal secara rawak yang mendapati gabungan tulang belakang untuk penyakit cakera degeneratif tanpa sciatica memberikan manfaat yang agak terhad kepada pesakit berbanding dengan pembedahan untuk patah tulang atau kecacatan tulang belakang.
Penulis mengulas walaupun tidak ada alasan sebenar mengapa lebih banyak peleburan tulang belakang harus dilakukan, penggunaan teknologi perubatan ini melonjak dua ratus dua puluh persen yang luar biasa antara tahun 1990 dan 2001 di Amerika Syarikat. Mereka juga mengatakan kenaikan ini dipercepat pada tahun 1996, ketika fusi cage, yang merupakan jenis instrumen baru pada waktu itu, telah disetujui oleh FDA.
Deyo, et. al., nyatakan bahawa kelulusan FDA ini mungkin telah menyumbang kepada peningkatan jumlah prosedur peleburan tulang belakang lumbar yang diberikan.
Dan akhirnya, pasukan Deyo mengatakan bahawa sepanjang dekad itu, tuntutan Medicare untuk pembedahan tulang belakang meningkat sebanyak empat puluh peratus. Ini termasuk peningkatan tujuh puluh peratus dalam keseluruhan kadar operasi fusi tulang belakang dan peningkatan seratus peratus dalam penggunaan implan seperti fusion cage.
Melindungi Cakera Intervertebral Anda Daripada Kecederaan
Seperti kebanyakan jenis masalah punggung, melakukan senaman secara teratur adalah salah satu cara terbaik untuk menangkis kemungkinan kecederaan dan / atau penurunan, atau kelewatan, keadaan tulang belakang yang berkaitan dengan keausan.
Membangunkan dan mengekalkan keselarasan postur yang baik adalah cara terbaik untuk melakukan perkara yang sama.
Melihat ahli terapi fizikal berlesen untuk program yang disesuaikan dengan keperluan individu anda mungkin dapat membantu menjaga kesihatan tulang belakang anda dan bebas kesakitan.
Dan kajian 2018 yang diterbitkan dalam jurnal Tulang belakang mendapati bahawa menjalani pembedahan discektomi lumbal lebih awal dalam hidup anda boleh menyebabkan perlunya peleburan lumbal kemudian. Sebenarnya, penulis mengatakan, kemungkinannya adalah sekitar tiga kali lebih banyak bagi mereka yang mengalami discektomi daripada mereka yang sebelumnya tidak. Mereka memberi amaran bahawa kadar operasi herniasi cakera lumbal terus meningkat, terutama bagi mereka yang berusia lebih dari enam puluh.