Puasa Selang dan Kanser

Kandungan

• Mendefinisikan Puasa Berselang
• Puasa Berselang / Puasa Jangka Pendek dan Rawatan Kanser
• Puasa Selang dan Kambuhan Barah
• Pencegahan
• Mekanisme, Rasional, Tindakan, dan Kesan
• Kesan Sampingan, Risiko, Kontraindikasi

Puasa yang berselang-seli, terutama "makan dengan waktu yang terbatas" atau "puasa pada waktu malam yang berpanjangan" telah menjadi sangat popular, dan persoalan mengenai peranannya yang berpotensi dalam pencegahan dan rawatan barah telah diajukan. Bukti awal menunjukkan bahawa strategi ini berpotensi untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan kesan sampingan, tetapi setakat ini, hanya sebilangan kecil kajian yang telah dilakukan. Berkenaan dengan barah payudara, ada bukti bahwa puasa malam yang berpanjangan dapat menurunkan risiko kambuh, risiko yang kita pelajari dapat bertahan selama beberapa dekad setelah rawatan.

Kami akan melihat beberapa kajian yang telah dilakukan, mekanisme berpotensi di mana ia dapat mempengaruhi sel barah, dan potensi risiko dan kesan sampingan. Sesiapa yang menghidap barah harus berbincang dengan ahli onkologi mereka sebelum mempertimbangkan apa-apa rejimen diet, termasuk berpuasa sekejap-sekejap.

Mendefinisikan Puasa Berselang

Sebelum membincangkan puasa dan barah, penting untuk menentukan beberapa istilah, kerana hasil kajian boleh berbeza-beza bergantung pada definisi. Puasa, tentu saja, bermaksud pergi tanpa makanan, atau "puasa makanan." Artikel ini tidak membincangkan pengehadan pengambilan air, dan bagi orang yang menghidap barah, ini tidak bijaksana (kecuali jika disyorkan oleh doktor anda atas sebab tertentu).

Puasa sekejap pula, adalah pola pemakanan di mana orang menjauhkan diri dari makan untuk jangka waktu tertentu yang diganti dengan tempoh makan biasa. Dalam tempoh makan, tidak ada batasan jumlah makanan yang dimakan atau pengurangan pengambilan kalori.

Beberapa rejimen puasa yang berselang-seli melibatkan pantang sepenuhnya dari makanan (tetapi bukan air) untuk jangka waktu tertentu, sementara yang lain membenarkan sejumlah kecil makanan atau minuman bukan air.

Jenis Puasa Berselang Selang

Subtipe puasa berselang meliputi:

• Puasa malam yang berpanjangan: Rejimen ini paling sering dikaji berkaitan dengan barah, dan hanya melibatkan memperpanjang jangka waktu antara makan malam dan sarapan. Ini mungkin adalah makanan "normal" yang dimakan oleh nenek moyang kita pada masa lalu, ketika makan tidak semudah yang dilakukan sekarang. Rejimen biasa adalah kaedah 16/8, di mana makanan dimakan antara jam 12 tengah hari dan 8 malam (16 jam pantang makan dan lapan jam larangan makan tanpa had).
• Makan terhad: Ini dapat sama dengan puasa malam yang berpanjangan, dan hanya menentukan waktu di mana makanan dapat dimakan dan jam puasa.
• Puasa jangka pendek: Terdapat sejumlah jenis puasa jangka pendek. Sebagai contoh, pada hari puasa berganti-ganti orang berpindah antara hari tanpa batasan dan hari yang kira-kira 25% daripada kalori purata dimakan. Dengan berpuasa sepanjang hari, orang biasanya makan secara normal (tanpa sekatan) lima hari seminggu, dan tidak memakan kalori atau 25% daripada pengambilan harian rata-rata dua hari seminggu.

Apa Yang Tidak Berpuasa Sebentar

Adalah lebih mudah untuk memahami puasa yang berselang-seli tetapi membicarakan perkara yang tidak betul.

• Ia tidak mengehadkan pengambilan air: Air, serta minuman yang tidak mempunyai kalori seperti soda bebas kalori dan minuman air, teh, dan kopi biasanya dibenarkan.
• Itu tidak menentukan makanan apa yang harus dimakan atau tidak dimakan.
• Ia tidak menyekat pengambilan ubat atau makanan tambahan.
• Ia tidak menentukan atau menyekat jumlah kalori yang dimakan ketika tidak berpuasa.

Sejarah

Dari segi sejarah, puasa sekejap-sekejap, atau paling tidak berpuasa pada waktu malam yang berpanjangan atau makan yang terhad, mungkin merupakan cara makan nenek moyang kita secara tetap. Sehingga baru-baru ini (dan seperti yang berlaku di beberapa bahagian dunia), kebanyakan orang tidak mempunyai kemudahan untuk bangun dan menuju ke peti sejuk untuk memasak makanan ringan sebelum tidur. Begitu juga, sarapan yang hangat memerlukan masa untuk disiapkan.

Konsep puasa adalah umum bagi banyak agama di dunia, dan telah dijelaskan dalam teks kuno. Dalam konteks ini, puasa sering dilihat sebagai amalan rohani, walaupun puasa dianggap mempunyai manfaat kesihatan juga.

Melihat spesies lain di kerajaan binatang, puasa berselang (puasa malam yang berpanjangan) adalah amalan biasa juga.

Puasa Berselang / Puasa Jangka Pendek dan Rawatan Kanser

Puasa sekejap (puasa malam yang berpanjangan) mungkin memberi manfaat kepada sekurang-kurangnya beberapa orang yang menghidap barah, walaupun sainsnya masih baru.

Teori

Mekanisme berpotensi akan dibincangkan di bawah, tetapi teori umum di sebalik puasa berselang-seli dalam barah adalah perbezaan bagaimana sel menyesuaikan diri dengan tekanan. Sel yang sihat dianggap lebih baik untuk menyesuaikan diri dengan nutrien yang lebih sedikit di persekitaran mereka. Sebaliknya, sel barah terus tumbuh dan memerlukan lebih banyak nutrien. Semasa rawatan, seperti kemoterapi, ini boleh menyebabkan sel barah lebih rentan terhadap tekanan oksidatif dan kerosakan DNA, dan oleh itu menjadi lebih sensitif terhadap rawatan.

Kajian Praklinikal

Kajian haiwan, walaupun tidak semestinya diterjemahkan kepada manusia, menunjukkan bahawa mengehadkan pengambilan kalori secara berselang (seperti berpuasa pada waktu malam yang berpanjangan) mungkin dikaitkan dengan hasil yang lebih baik dengan barah, sekurang-kurangnya pada tikus.

Kajian melihat sel barah manusia yang tumbuh di makmal juga menunjukkan janji. Sebagai contoh, puasa jangka pendek dapat meningkatkan ketahanan tekanan pada sel normal dan pada masa yang sama menjadikan sel barah lebih sensitif terhadap toksin. Dianggap bahawa alasannya adalah bahawa sel-sel barah, kerana mereka tumbuh dan membelah dengan cepat, kurang mampu menanggapi perubahan di persekitaran mereka seperti kekurangan makanan jangka pendek.

Kajian yang meneliti manusia tanpa barah juga menunjukkan bahawa berpuasa sekejap mungkin memberi manfaat bagi penghidap barah, dan ini dibincangkan di bawah.

Pengajian Manusia

Puasa jangka pendek boleh meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan ketoksikan menurut kajian awal pada manusia, walaupun banyak kajian setakat ini memberi tumpuan terutamanya pada keselamatan puasa berselang pada orang yang menghidap barah.

Satu kajian tahun 2018 telah dilakukan untuk mengetahui kesan puasa jangka pendek terhadap kemoterapi. Orang yang menderita barah ovari dan payudara diarahkan untuk memulakan puasa 36 jam sebelum infus mereka, dan mengakhiri puasa mereka 24 jam setelah infus mereka. Mereka yang berpuasa mempunyai kualiti hidup yang lebih baik dan kurang keletihan semasa menjalani kemoterapi tanpa kesan buruk.

Puasa Selang dan Kambuhan Barah

Kambuh barah bukan sahaja ditakuti oleh banyak orang yang didiagnosis dengan tumor peringkat awal, tetapi penyebab utama kematian. Sebagai contoh, majoriti wanita yang menghidap barah payudara tahap IV adalah pada mulanya didiagnosis dengan penyakit peringkat awal dan kemudian mengalami kambuhan metastatik. Setelah barah payudara menjadi metastatik, jangka hayat purata hanya tiga tahun, walaupun beberapa orang hidup lebih lama.

Kajian terbaru yang menunjukkan bahawa risiko kambuh barah payudara tidak berkurang setelah lima tahun bagi wanita yang menghidap barah payudara positif reseptor estrogen telah menekankan perlunya menangani cara-cara untuk mengurangkan risiko kambuh. Sebenarnya, wanita dengan barah payudara yang positif hormon lebih cenderung mengalami kambuh selepas lima tahun daripada lima tahun pertama setelah diagnosis.

Kambuhan Barah Payudara Berulang

Kajian pada tahun 2016 melihat peranan berpuasa malam yang berpanjangan dalam barah payudara. Lebih dari 2.000 wanita yang telah didiagnosis menderita barah payudara peringkat awal antara 1995 dan 2007 (dan tidak menghidap diabetes) dinilai. Didapati wanita yang mempunyai jangka waktu puasa malam yang pendek (ditakrifkan sebagai kurang dari 13 jam antara makan malam dan sarapan pagi) 36% lebih cenderung mengalami kambuh barah daripada mereka yang mempunyai tempoh puasa malam lebih dari 13 jam .

Peningkatan risiko berulang tidak dikaitkan dengan peningkatan kematian akibat barah payudara atau kematian keseluruhan, namun jangka masa tindak lanjut yang lebih lama mungkin menunjukkan adanya kaitan. Penulis membuat kesimpulan bahawa memanjangkan puasa pada waktu malam mungkin merupakan kaedah bukan ubat yang mudah untuk mengurangkan berulang.

Puasa pada waktu malam yang berpanjangan mungkin merupakan cara mudah untuk mengurangkan risiko kambuhan barah payudara.

Pencegahan

Seperti rawatan, kajian yang melihat peranan puasa berselang dalam pencegahan barah masih di peringkat awal. Walaupun begitu, penyelidikan yang melihat kesan pemberian makanan yang terhad pada penuaan dan sel menunjukkan kemungkinan manfaat. Kajian di makmal mendapati bahawa sel-sel hati yang terdedah kepada pemberian makanan dengan had waktu cenderung untuk mengalami perubahan prakanker. Tentunya terdapat lonjakan besar dari tindak balas sel-sel dalam piring di makmal kepada manusia, tetapi penemuan ini memerlukan lebih lanjut penyelidikan.

Mekanisme, Rasional, Tindakan, dan Kesan

Sehingga kita mempunyai kajian pada manusia yang menunjukkan faedah (atau kekurangannya) puasa berselang, penting untuk melihat bagaimana puasa berselang boleh mempengaruhi barah, atau mekanisme yang berpotensi. Sejumlah telah diusulkan yang dapat mendukung peranan makan puasa / berpuasa yang berpanjangan dalam pencegahan atau rawatan barah.

Keradangan Berkurang

Terdapat banyak kajian yang menunjukkan peranan peradangan dalam perkembangan barah, dan perkembangan dan penyebaran barah yang sudah ada. Telah diketahui bahawa penanda keradangan dalam darah dikaitkan dengan prognosis kanser yang buruk, tetapi keradangan kronik juga dapat menghalangi rawatannya untuk barah.

Tahun 2019 mendapati bahawa puasa sekejap dapat mengurangkan keradangan. Dalam kajian ini, jumlah monosit dan aktiviti keradangan menurun setelah berpuasa dalam jangka pendek.

Sensitiviti Insulin yang ditingkatkan

Puasa sebentar telah menjadi popular sebagai kaedah untuk meningkatkan kepekaan dan mengurangkan gula darah. Sebaliknya, kajian mendapati bahawa dengan beberapa barah, seperti barah payudara, kehadiran diabetes dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk.

Penyesuaian dan Pembaikan Selular

Bukti untuk menyokong teori yang disebutkan sebelumnya di mana sel barah kurang mampu menyesuaikan diri dan bertahan terhadap tekanan persekitaran telah dilihat dengan berpuasa. Sama ada perkara yang sama berlaku dengan puasa berselang (atau "diet meniru puasa") tidak diketahui sepenuhnya, tetapi sekali lagi, teori di sebalik ini menjanjikan.

Semasa berpuasa, sel-sel normal dalam tubuh menjalani proses pembaikan (sel-selnya bersamaan dengan tidur). Salah satu prosesnya adalah autophagy, istilah yang merujuk kepada proses di mana sel menyingkirkan protein lama yang telah terbentuk di dalam sel (seperti pembersihan rumah). Dengan pengambilan makanan yang terhad, sel-sel normal di dalam tubuh lebih baik dapat bertoleransi dengan rawatan barah, sementara sel-sel kanser (yang tidak normal dalam banyak hal dan tidak menjadi pembersih rumah yang baik) akan menjadi lebih mudah terdedah atau lebih kepada kesan toksik. rawatan.

Pilihan Makanan

Walaupun puasa berselang-seli tidak ada kaitan dengan pilihan makanan, banyak makanan yang cepat disambar pada larut malam, atau terburu-buru pada waktu pagi, berkualiti rendah. Manfaat tidak langsung dari puasa berselang mungkin adalah pengurangan makanan segera dan makanan segera ini dalam diet.

Kebaikan dan Keburukan Puasa Berselang

Kesan Sampingan, Risiko, Kontraindikasi

Secara amnya, puasa berselang (puasa sekurang-kurangnya berpanjangan pada waktu malam) nampaknya dapat diterima dengan baik, walaupun perubahan diet seperti ini harus dibincangkan dengan berhati-hati dengan ahli onkologi anda terlebih dahulu.

Kesan sampingan

Dalam kajian dengan orang yang mempunyai barah sejauh ini, hanya kesan sampingan ringan yang dapat dilihat dan sejak awal dapat meliputi "kabut otak", sakit kepala, pening, mual, dan kelemahan. Orang juga mungkin mengalami kelaparan pada mulanya, terutama jika mereka terbiasa dengan makanan ringan larut malam dan sarapan pagi. Yang mengatakan, rasa lapar sementara mungkin lebih bersifat tingkah laku daripada fisiologi kerana didapati bahawa kekerapan makan yang lebih tinggi (makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap) tidak mengurangkan rasa lapar.

Apa Yang Harus Diharapkan Ketika Puasa Berselang

Ubat-ubatan

Sekiranya anda menggunakan ubat, penting untuk berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Sebilangan makanan diserap lebih baik dengan makanan sedangkan yang lain diserap dengan lebih baik semasa perut kosong. Sebilangan vitamin, seperti vitamin D memerlukan pengambilan lemak agar dapat diserap dengan baik, dan harus diminum semasa makan dan bukannya berpuasa. Bagi mereka yang mengambil ubat, ada baiknya berbincang dengan ahli farmasi dan juga doktor anda sebelum mengubah rutin makan anda.

Masalah Berat

Kebimbangan utama di kalangan doktor adalah penurunan berat badan, kerana puasa berselang sekarang disebut-sebut hanya untuk itu. Ketakutan terhadap cachexia barah, sindrom penurunan berat badan yang tidak disengaja disertai dengan kehilangan otot, harus dibincangkan dengan ahli onkologi anda. Cachexia kanser dianggap sebagai penyebab langsung kira-kira 20% kematian akibat barah, tetapi sindrom ini merangkumi lebih banyak daripada penurunan berat badan, dan mungkin ada sebelum penurunan berat badan berlaku.

Tinjauan Cachexia Barah

Berpuasa sekejap-sekejap didapati mengakibatkan kehilangan otot tanpa lemak daripada pembatasan kalori.

Perhatian yang berbeza adalah bahawa puasa dapat menurunkan kadar metabolisme, tetapi berbeza dengan puasa konvensional, puasa berselang-seli bahkan dapat meningkatkan kadar metabolisme awal sedikit.

Keprihatinan yang berbeza yang ditimbulkan adalah puasa yang berselang-seli dapat menimbulkan masalah pada makanan. Ini mungkin kurang memberi perhatian kepada orang yang menghidap barah, tetapi makan dengan had masa mungkin bukan pilihan yang baik bagi mereka yang mempunyai sejarah gangguan makan.

Kontraindikasi

Makan dengan had masa tidak boleh diambil oleh mereka yang hamil atau menyusu. Ia juga tidak digalakkan untuk wanita yang berusaha hamil kerana mungkin ada risiko kemandulan. Sudah tentu kanak-kanak dan remaja yang sedang berkembang secara aktif tidak boleh mengehadkan waktu makan mereka.

Diabetes: Berpuasa sekejap-sekejap boleh membahayakan orang yang menghidap diabetes, terutama jenis I, walaupun dalam beberapa keadaan, seorang ahli endokrinologi sebenarnya boleh mengesyorkan makan yang terhad untuk tujuan penurunan berat badan. Kesan berpuasa sekejap mungkin juga berbeza antara lelaki dan wanita, dan memerlukan pemantauan yang teliti oleh doktor jika dicuba sama sekali.

Puasa sekejap mungkin tidak digalakkan untuk orang yang menggunakan ubat tertentu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ilmu pengetahuan mengenai puasa berselang agak baru, dan walaupun ada mekanisme yang menunjukkan bahawa ia dapat meningkatkan keberkesanan rawatan sambil mengurangkan kesan sampingan, peranannya yang berpotensi pada penderita barah memerlukan kajian lebih lanjut.

Sebaliknya, sebagai kaedah untuk mengurangkan risiko, terutama pada mereka yang berlebihan berat badan, buktinya lebih kuat. Obesiti kini berjalan secara langsung dengan tembakau sebagai bentuk barah utama yang dapat dicegah, dan barah yang berkaitan dengan kegemukan semakin meningkat, terutama di kalangan orang dewasa muda.

Penting juga untuk diperhatikan bahawa puasa yang berselang-seli tidak mengatakan apa-apa mengenai pilihan makanan, dan diet lengkap yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dan meminimumkan makanan yang diproses adalah penting bagi semua orang, sama ada hidup dengan barah atau tidak.

Bagaimana Mengurangkan Risiko Kambuhan Kanser Payudara Anda