Imunomodulator untuk Asma

Kandungan

• Apa itu Imunomodulator?
• Bagaimana Mereka Berfungsi
• Kebaikan
• Jenis yang Digunakan untuk Asma
• Kesan sampingan yang berpotensi
• Amaran dan Interaksi
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Imunomodulator adalah ubat-ubatan yang, antara lain, mengurangkan proses keradangan yang berkaitan dengan asma. Rawatan suntikan ini - termasuk Xolair (omalizumab), Dupixent (dupilumab), dan lain-lain - diluluskan untuk pengurusan kes sederhana dan teruk. Imunomodulator berfungsi sebagai ubat pengawal yang membantu mencegahsimptom asma dan tidak berkesan untuk melegakan serangan asma.

Beberapa penyakit boleh dirawat dengan imunomodulator. Untuk asma, ubat ini biasanya digunakan sebagai terapi tambahan bersama dengan rawatan asma yang lain. Doktor anda mungkin memberi ubat untuk anda sekiranya simptom anda berlanjutan walaupun terdapat rawatan asma biasa.

Menentukan Keterukan Asma Anda

Apa itu Imunomodulator?

Biologi adalah sejenis rawatan yang dibuat daripada organisma hidup. Ahli biologi asma adalah subtipe biologi yang disebut imunomodulator (imunoterapi), dinamakan demikian kerana mereka bertindak pada sistem imun.

Imunomodulator juga digunakan untuk penyakit seperti artritis reumatoid dan penyakit radang usus (IBD). Imunoterapi khusus yang digunakan untuk asma adalah protein imun khusus antibodi monoklonal yang mengikat sasaran tertentu dalam badan.

Bagaimana Mereka Berfungsi

Setiap jenis ubat biologi imunomodulator mensasarkan aspek tindak balas keradangan yang sangat spesifik. Setelah antibodi monoklonal melakukan ini, ia menandakan sistem imun anda untuk menendang dan memusnahkan bahan sasaran. Proses ini membantu mengurangkan kesan penyakit yang sedang dirawat.

Keradangan pada asma adalah hasil dari sel dan protein kekebalan tubuh yang menyebabkan kejadian kejadian di paru-paru, dengan hasil akhirnya adalah penyumbatan saluran udara. Bronkokonstriksi (penyempitan saluran udara) boleh dipicu oleh tindak balas imun yang berlebihan terhadap bahan yang dihirup atau tanpa pencetus sama sekali.

Imunomodulator mensasarkan satu atau lebih zat dalam proses imun ini untuk meredakan tindak balas alahan keradangan dan membatasi gejala asma. Beberapa pelaku utama yang dikurangkan oleh ubat-ubatan ini termasuk:

• Imunoglobulin E (IgE): Orang yang menghidap asma alergi cenderung mempunyai tahap IgE yang lebih tinggi, antibodi yang berlebihan semasa reaksi alergi, berbanding populasi umum.
• Sitokin: Ini adalah molekul isyarat yang menguatkan tindak balas imun. Pada sesetengah orang yang menghidap asma yang teruk, sitokin interleukin-4, -5, dan -13 (IL-4, -5, -13) adalah faktor utama dalam rembesan keradangan yang menghasilkan gejala asma.
• Eosinofil: Jumlah eosinofil yang lebih tinggi daripada biasa selaras dengan keadaan keradangan seperti asma alergi. Sitokin interleukin, khususnya, terlibat dalam pengeluaran sel darah putih yang berlebihan ini.

Rawatan yang diberikan oleh imunomodulator lebih tertumpu daripada kortikosteroid yang dihirup atau oral, yang menyebabkan penekanan imun yang luas.

Secara amnya, imunomodulator asma diluluskan untuk asma IgE atau asma eosinofilik. Walaupun ujian darah mungkin menunjukkan IgE atau eosinofil tinggi, tahap ini tidak konsisten, dan doktor anda mungkin mendiagnosis anda dengan asma eosinofilik atau asma IgE berdasarkan corak tanda dan gejala anda daripada bergantung sepenuhnya pada ujian darah.

Bagaimana dan Mengapa Asma Berlaku?

Kebaikan

Imunomodulator tidak dapat menggantikan rawatan asma yang lain. Tetapi apabila rawatan asma tradisional sahaja tidak memberikan hasil yang mencukupi, biologi tambahan ini terbukti memberikan faedah berikut:

• Pengawalan simptom asma yang lebih berkesan
• Berkurangnya keperluan untuk kortikosteroid yang disedut dan oral (sistemik)
• Lebih sedikit peningkatan dan serangan asma dan, sebagai akibatnya, campur tangan perubatan kecemasan yang lebih sedikit
• Peningkatan dalam volume ekspirasi paksa (FEV), ujian pernafasan untuk fungsi paru-paru
• Kualiti hidup yang lebih baik

Imunomodulator mungkin cukup berkesan sehingga keperluan anda untuk rawatan asma yang lain dapat dikurangkan. Sebenarnya, biologi telah dikaitkan dengan penurunan sebanyak 25% dalam penggunaan kortikosteroid.

Apa itu Asma yang teruk?

Jenis yang Digunakan untuk Asma

Lima biologi telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) sebagai rawatan asma tambahan. Mereka semua tidak berfungsi dengan cara yang sama, dan masing-masing dirancang untuk menargetkan aspek proses keradangan yang sedikit berbeza.

Doktor anda akan mempertimbangkan sejarah perubatan anda, keparahan gejala, ujian darah, pemeriksaan fizikal, usia, dan berat badan ketika menentukan biologi mana yang paling berkesan untuk anda, dan berapa dosnya.

Xolair (omalizumab)

Xolair (omalizumab) adalah biologi pertama yang diluluskan untuk digunakan dalam rawatan asma. Ia disetujui untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas yang mempunyai asma sederhana hingga teruk yang tidak cukup baik dengan steroid yang dihirup dan yang mempunyai ujian kulit positif atau ujian alergi darah.

Ia mengikat dengan IgE untuk menurunkan tahap IgE dan menyekat pengeluaran bahan-bahan keradangan.

Omalizumab diberikan melalui suntikan subkutan (di bawah kulit) oleh profesional kesihatan setiap dua hingga empat minggu dan diberi dos mengikut tahap IgE dan berat badan.

Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab), dan Fasenra (benralizumab)

Ubat-ubatan ini mensasarkan IL-5 dan pengeluaran eosinofil yang berlebihan untuk membantu pemeliharaan asma.

• Mepolizumab ditunjukkan untuk asma yang teruk untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas yang mempunyai tahap eosinofil yang tinggi dengan asma mereka. Ia disuntik secara subkutan oleh seorang profesional penjagaan kesihatan dengan dos tetap 100 miligram (mg) setiap empat minggu.
• Reslizumab diluluskan untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas yang mempunyai asma yang teruk dan tahap eosinofil yang tinggi. Ia diberikan secara intravena (IV, oleh vena) oleh profesional penjagaan kesihatan setiap empat minggu dengan dos 3 mg / kg.
• Benralizumab diluluskan untuk rawatan asma yang teruk bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas yang menghidap asma eosinofilik. Dos benralizumab 30 mg disuntikkan secara subkutan oleh profesional kesihatan setiap empat minggu untuk tiga bulan pertama dan kemudian setiap lapan minggu.

Dupixent (dupilumab)

Ubat ini juga mensasarkan pengeluaran berlebihan eosinofil tetapi melakukannya melalui jalur IL-4 dan IL-13. Ia diluluskan untuk merawat asma eosinofilik sederhana hingga teruk pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas.

Dupilumab disuntik secara subkutan pada dos awal 400 mg (dua suntikan 200 mg) diikuti dengan dos 200 mg setiap dua minggu, atau dos awal 600 mg (dua suntikan 300 mg) diikuti dengan 300 mg dos setiap dua minggu.

Ia boleh disuntik oleh profesional kesihatan atau anda boleh belajar menyuntik ubat itu sendiri.

Tidak kira imunomodulator yang anda gunakan:

• Pastikan anda mengikuti arahan pakej.
• Simpan ubat di dalam bekas asalnya.
• Jaga agar sejuk dan jauh dari cahaya, tetapi jangan membekukannya.
• Buang ubat yang tidak digunakan atau habis masa berlakunya.

Kesan sampingan yang berpotensi

Walaupun biologi untuk asma umumnya dapat diterima dengan baik, anda mungkin mengalami beberapa kesan sampingan, termasuk:

• Sakit tapak suntikan
• Keletihan
• Sakit kepala
• Sakit tekak
• Sakit otot (dengan omalizumab)
• Sakit belakang (dengan mepolizumab)

Mengurangkan Sakit Dari Suntikan Sendiri

Amaran dan Interaksi

Biologi boleh menyebabkan reaksi alergi. Mereka tidak boleh digunakan jika anda mengalami jangkitan teruk - terutamanya jangkitan parasit kerana tubuh biasanya melawan parasit dengan IgE dan eosinofil.

Sekiranya anda mengambil steroid, doktor anda boleh mengurangkan dos anda dengan berhati-hati setelah anda mula mengambil biologi untuk mengawal asma anda. Pengurangan ini harus dilakukan secara beransur-ansur dan dengan pengawasan perubatan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun keputusan klinikal yang menilai kesan biologi dalam rawatan asma telah menjanjikan, imunomodulator pada masa ini hanya diluluskan untuk penggunaan terhad sebagai terapi tambahan untuk asma sederhana atau teruk dengan tindak balas yang tidak mencukupi terhadap steroid-dan hanya terbukti berkesan untuk asma eosinofilik atau asma IgE tinggi.

Semasa anda mengetahui lebih lanjut mengenai menguruskan asma anda, anda harus membincangkan pilihan anda dengan doktor anda, yang akan dapat menjawab soalan anda mengenai imunomodulator dan adakah ia mungkin merupakan rawatan yang sesuai untuk asma anda.

Apa yang Perlu Dilakukan Sekiranya Anda Mengalami Asma