Kandungan
Fasa ictal adalah aspek kejang yang paling simptomatik dan dikenali. Walaupun fasa kejang terpendek-hanya berlangsung beberapa saat-fasa kejang kejang sering dikaitkan dengan pergerakan tidak disengaja atau penurunan tahap kesadaran.Terdapat sebilangan jenis kejang, dan biasanya dikenal pasti berdasarkan kesan yang berlaku semasa fasa ictal. Secara amnya, selama fasa ini, terdapat perubahan dalam aktiviti gelombang otak yang dapat dikesan dengan electroencephalogram (EEG).
Pencegahan adalah kunci untuk pengurusan kejang, dan ubat anti-epilepsi biasanya digunakan pada jadual harian untuk mengurangkan atau menghalang terjadinya kejang. Fasa ictal dari kejang biasanya dapat diselesaikan sendiri tanpa campur tangan perubatan. Tetapi kadang-kadang, keadaan yang disebut status epilepticus mungkin berlaku, di mana fasa ictal kejang berpanjangan. Dalam situasi seperti ini, ubat anti-epilepsi yang bertindak pantas diperlukan untuk mengakhiri episod.
Gejala
Anda boleh mengalami beberapa gejala semasa fasa kejang. Anda mungkin tidak menyedari apa yang berlaku semasa anda mengalami fasa ini.
Gejala yang boleh berlaku semasa fasa kejang dari kejang mungkin termasuk:
- Gegaran berirama dan menyentak satu lengan atau kaki
- Menggigil atau tersentak seluruh badan
- Kekakuan bahagian badan atau seluruh badan
- Memusingkan wajah anda
- Memukul lidah
- Mata berkelip
- Bunyi geram
- Merenung ke angkasa
- Tiba-tiba jatuh
- Menjatuhkan objek
- Kehilangan kawalan usus atau pundi kencing
Anda boleh mengalami kombinasi gejala ini semasa fasa kejang kejang, dan anda mungkin tidak dapat mengingat episodnya.
Jenis Kejang
Kejang boleh menyebabkan kejang atau tidak kejang. Kejang kejang melibatkan pergerakan tidak disengaja (bukan dengan sengaja) semasa fasa ictal, dan kejang bukan kejang melibatkan penurunan kesedaran tanpa pergerakan fizikal tanpa sengaja semasa fasa ini.
Kejang umum melibatkan kurangnya kesadaran sepenuhnya semasa fasa ictal, sementara kejang separa melibatkan beberapa penurunan kesedaran, tetapi tidak menyebabkan ketidaksadaran sepenuhnya.
Fasa Pra-Iktal dan Postictal
Kadang-kadang, fasa ictal dari kejang didahului oleh aura kejang, yang merupakan fasa pra-ictal ringkas yang berlaku tepat sebelum kejang. Aura boleh melibatkan sensasi atau pergerakan luar biasa yang tidak sama dengan pengalaman yang berlaku semasa fasa ictal.
Selepas fasa ictal dari kejang, fasa postictal boleh berlaku. Fasa ini dicirikan oleh keletihan, tidur, dan kadang-kadang kelemahan otot (biasanya di satu sisi badan).
Anda boleh mengalami satu, kedua-duanya, atau kedua-dua fasa ini selain fasa kejang.
Punca
Fasa ictal dari kejang disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak menentu. Kecenderungan untuk kejang boleh berlaku akibat kecederaan otak kerana oksigen rendah, cacat lahir, strok, tumor otak, atau saluran darah yang tidak normal.
Kejang epilepsi berulang disebut epilepsi. Anda boleh mengalami kejadian ictal jika anda menghidap epilepsi, dan kadang-kadang walaupun anda tidak menghidap epilepsi. Pencetus tertentu boleh menyebabkan kejang, terutamanya jika anda menghidap epilepsi.
Pencetus kejang merangkumi:
- Pengambilan alkohol
- Pengambilan alkohol
- Dadah rekreasi
- Demam yang sangat tinggi
- Jangkitan otak
- Tahap elektrolit terganggu (seperti natrium, kalium, dan kalsium)
- Kurang tidur
- Kekurangan pemakanan yang teruk
- Penyakit buah pinggang atau hati
- Kekeringan
- Jangkitan atau sepsis utama (jangkitan darah)
- Trauma kepala
Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan anti-epilepsi untuk pencegahan kejang, berhenti menggunakan ubat-ubatan anda boleh menyebabkan kejang.
Bagaimana Otak Menghasilkan Fasa Kejang Ictal
Bahagian tengah kejang sering disebut fasa ictal. Ini adalah jangka masa dari gejala pertama hingga akhir aktiviti penyitaan. Ini berkorelasi dengan aktiviti penyitaan elektrik di otak, yang dapat dilihat pada Electroencephalogram (EEG).
Perlu beberapa saat untuk rangsangan otak untuk kejang menjadi perlahan. Pergerakan fizikal kejang yang tidak disengajakan cenderung berulang dalam corak cepat dan berirama sehingga rangsangan otak berhenti.
Semasa aura sawan dan semasa fasa postictal, otak juga mengalami rangsangan yang tidak biasa. Tetapi rangsangan otak yang dialami semasa fasa kejang bukan ictal biasanya tidak cukup kuat untuk menghasilkan gejala yang menjadi ciri fasa ictal.
Ujian dan Diagnosis
Fasa ictal dari kejang biasanya dikenali oleh gejala. Walau bagaimanapun, jika terdapat ketidakpastian mengenai penyebabnya, ujian diagnostik sering digunakan.
Electroencephalogram (EEG)
EEG adalah ujian gelombang otak yang tidak invasif. Ia mengesan aktiviti elektrik di otak. Semasa EEG, plat logam (kira-kira ukuran syiling) diletakkan secara dangkal di kulit kepala. Plat logam mengesan aktiviti elektrik otak, dan komputer menghasilkan corak gelombang otak yang sesuai.
Biasanya, otak menunjukkan irama elektrik yang konsisten. Semasa fasa sita kejang, gelombang otak agak tidak menentu dan tidak teratur. penyitaan.
Sukar untuk menjadualkan EEG pada waktu yang sama dengan fasa ictal dari kejang. Dalam beberapa keadaan, EEG yang kurang tidur dapat mengesan fasa ictal dari kejang dengan lebih berkesan. Ini kerana kurang tidur sering mencetuskan kejadian ictal (terutamanya apabila seseorang cenderung mengalami kejang kerana epilepsi atau sebab lain).
Kajian Pengimejan Otak
Kajian pencitraan otak, seperti tomografi berkomputer (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat memberikan gambaran struktur otak anda kepada pasukan perubatan anda. Walaupun ujian ini tidak mengenal pasti kejang, mereka dapat membantu mengenal pasti masalah lain - seperti strok atau sklerosis berganda, tumor otak atau luka struktur otak yang lain.
Fungsi MRI (fMRI) mungkin menunjukkan perubahan yang berkorelasi dengan perubahan EEG semasa fasa ictal dari kejang.
Rawatan
Secara amnya, fasa kejang ictal biasanya akan sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan segera. Walau bagaimanapun, kadang-kadang rawatan diperlukan jika fasa ini berpanjangan atau sangat teruk.
Status epileptikus adalah keadaan di mana fasa kejang kejang tidak berhenti dengan sendirinya. Ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan. Semasa fasa ictal kejang, anda mungkin perlu mengambil ubat anda dengan suntikan, kerana boleh berbahaya untuk menelan pil (atau anda mungkin tidak dapat menelan).
Ubat yang paling biasa digunakan untuk menguruskan epileptikus status termasuk:
- Dilantin (fenitoin)
- Fenobarbital
- Ativan (lorazepam)
- Valium, Diastat, (diazepam)