Kandungan
Anda mungkin mengalami kesukaran untuk menurunkan berat badan jika anda mempunyai tiroid yang kurang aktif. Leptin dan T3 terbalik (rT3), dua hormon yang dipercayai berperanan dalam mengatur berat badan dan metabolisme, diubah tahap dan fungsi dalam hipotiroidisme. Walaupun tidak sepenuhnya jelas bagaimana hormon ini dapat dipengaruhi oleh atau dapat mempengaruhi penyakit tiroid , mereka mungkin menyumbang kepada masalah berat badan yang biasanya dikaitkan dengan keadaan ini.Kerana banyak perubahan hormon yang berlaku dengan penyakit tiroid, diet dan pembatasan kalori mungkin tidak mencukupi untuk mencapai penurunan berat badan yang optimum jika anda hipotiroid. Memahami leptin dan rT3 dapat membantu anda memperoleh gambaran yang lebih luas mengenai banyak faktor yang terlibat dalam hipotiroidisme.
Leptin
Heptin hormon telah terbukti menjadi pengatur utama berat badan dan metabolisme.Leptin disekresikan oleh sel-sel lemak, dan kadar leptin biasanya meningkat dengan pengumpulan lemak.
Peningkatan rembesan leptin yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kenaikan berat badan biasanya merupakan isyarat kepada tubuh bahawa simpanan tenaga (lemak) mencukupi.
Ini menghasilkan serangkaian tindak balas fisiologi yang menyebabkan tubuh membakar lemak daripada terus menyimpan lebihan. Ia juga menyebabkan hormon pelepasan tiroid (TRH) meningkatkan pengeluaran hormon perangsang tiroid (TSH), yang membantu menghabiskan lebih banyak kalori.
Rintangan Leptin
Hipotiroidisme, diabetes, dan obesiti adalah keadaan perubatan yang paling biasa yang berkaitan dengan tahap leptin yang tinggi, serta dengan keadaan lain yang digambarkan sebagai ketahanan terhadap leptin.
Daya tahan terhadap leptin adalah tindak balas yang berkurang terhadap leptin, walaupun terdapat cukup peredaran darah ke seluruh badan. Rintangan ini didasarkan pada mesej palsu bahawa tubuh kelaparan dan, oleh itu, pelbagai mekanisme hormon diaktifkan untuk meningkat simpanan lemak, ketika tubuh berusaha membalikkan keadaan kelaparan yang dirasakan. Walaupun dengan pengambilan kalori yang sederhana, ini dipercayai dapat meningkatkan risiko kenaikan berat badan atau kegemukan.
Obesiti
Selalunya, orang yang mempunyai berat badan kronik mempunyai tahap ketahanan leptin yang berbeza-beza, di mana kemampuan leptin untuk mengatur metabolisme semakin berkurang.
Mekanisme yang diaktifkan oleh ketahanan leptin, yang semuanya menghasilkan kenaikan berat badan, termasuk:
- Rembesan TSH yang berkurang
- Penukaran tiroksin (T4) kepada penukaran triiodothyronine aktif (T3)
- Peningkatan pengeluaran T3 terbalik
- Selera makan meningkat
- Peningkatan ketahanan insulin
- Perencatan lipolisis (pemecahan lemak)
Mekanisme ini mungkin disebabkan oleh penurunan reseptor leptin yang terjadi setelah pendedahan lama terhadap leptin yang berlebihan. Akibatnya, jika anda berlebihan berat badan untuk jangka masa yang panjang, semakin sukar untuk menurunkan berat badan.
Rawatan
Penyakit tiroid, lemak badan berlebihan, leptin berlebihan, dan daya tahan leptin semuanya saling memburukkan. Walaupun interaksi ini menjadikan rawatan dan penurunan berat badan menjadi sukar, mengubah diet anda dan mendapatkan rawatan tiroid yang mencukupi dapat membantu membalikkan beberapa kesan dan menormalkan tahap hormon.
Tidak ada ubat yang secara khusus menangani ketahanan terhadap leptin. Diet yang sihat yang rendah gula dan makanan yang diproses, senaman teratur, dan cukup tidur semuanya dikaitkan dengan peningkatan tindak balas fizikal terhadap leptin.
Rawatan hipotiroidisme dengan ubat pengganti tiroid juga terbukti dapat mengurangkan kadar leptin dan mengurangkan kesan ketahanan terhadap leptin.
Terbalikkan T3 (rT3)
Thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3) kedua-duanya dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak T4 daripada T3, tetapi T4 kemudian diaktifkan ke T3 dalam tisu. Ini adalah bentuk T3 hormon yang mempunyai kesan metabolik, meningkatkan metabolisme, menghasilkan tenaga, dan merangsang penurunan berat badan.
Terdapat beberapa bukti bahawa T3 mungkin rendah pada orang yang menderita sindrom keletihan kronik, dan ini menyebabkan beberapa penyelidik menganggap sindrom keletihan kronik sebagai varian penyakit tiroid.
Julat Normal untuk Ujian TiroidT4 juga boleh menukar menjadi T3 terbalik (rT3), yang merupakan bentuk T3 yang tidak aktif yang sebenarnya menyekat kesan T3. Keseimbangan T3 dan rT3 berdasarkan keperluan tenaga badan anda.
RT3 dihasilkan pada masa kelaparan untuk mengurangkan metabolisme dan memelihara simpanan tenaga badan. RT3 juga dapat dihasilkan pada masa tekanan atau sebagai tindak balas terhadap diet kronik. Kerana rT3 ia adalah produk T4, ia telah diselidiki dalam konteks penyakit tiroid, tetapi dengan hasil yang tidak jelas.
Dengan T4 yang kurang optimum, hipotiroidisme biasanya dicirikan oleh T3 rendah dan rT3 rendah. Namun, kadang-kadang, rT3 tinggi yang tidak dijangka dapat berkembang jika anda hipotiroid. Ini boleh menyebabkan kenaikan berat badan, dan mungkin juga disebabkan oleh kenaikan berat badan.
Faktor-Faktor Yang Boleh Mempengaruhi Hasil Ujian Tiroid AndaTahap rT3 dan Penyakit Tiroid
Dalam hipotiroidisme, anda mungkin tidak mempunyai T4 yang cukup untuk bermula, dan ini sering (tetapi tidak selalu) mengakibatkan tahap rT3 yang lebih rendah. Kepentingan rT3 tidak difahami dengan baik. Tahap rendah boleh menjadi gambaran penyakit tiroid, tetapi tidak jelas jika rT3 rendah kronik mempengaruhi tubuh dan, jika demikian, apa kesannya.
Walaupun begitu, tahap rT3 tinggi yang nampaknya bermasalah pada penyakit tiroid. Kadang-kadang, untuk alasan yang tidak diketahui, rT3 sebenarnya meningkat dalam hipotiroidisme apabila T4 bertukar menjadi rT3 dan bukannya T3. Ini boleh menyebabkan kenaikan berat badan, yang, dengan menarik, membawa kepada tahap rT3 yang lebih tinggi, dan kitaran akan berlaku.
Rawatan
Bagi kebanyakan orang yang sihat, rT3 biasanya di bawah 250 pg / ml, dan nisbah T3 / rT3 harus lebih besar dari 1.8, jika T3 bebas diukur dalam ng / dl, atau 0.018 jika T3 bebas diukur dalam pg / ml. Terdapat banyak kontroversi mengenai kepentingan rT3 dan sama ada ia harus diukur atau dirawat sama sekali.
Telah dicadangkan bahawa diet rendah karbohidrat dapat menekan fungsi tiroid dan meningkatkan rT3 lebih banyak daripada pengurangan kalori yang setanding dengan karbohidrat yang mencukupi.
Walaupun diet rendah karbohidrat dapat menyebabkan penurunan berat badan jika anda tidak mengalami hipotiroidisme, anda mungkin akan kembali berat badan jika mengalami keadaan tersebut. Ini mungkin berkaitan dengan penghasilan rT3 yang berlebihan, walaupun pada masa ini tidak jelas apakah penyebabnya dan mana kesannya.
Rawatan untuk hipotiroidisme boleh merangkumi penggantian T4 atau kombinasi T4 / T3. Alasan rawatan kombinasi adalah bahawa kelebihan rT3 dapat mengatasi aktiviti T3 atau penukaran T4-ke-T3 dapat terganggu, bahkan dengan penggantian T4 yang mencukupi.
Walaupun rawatan kombinasi boleh menjadi penyelesaian bagi beberapa orang yang menderita hipotiroidisme, tidak ada bukti kuat bahawa terapi kombinasi lebih baik daripada rawatan dengan T4 sahaja. Masalah lain adalah bahawa hubungan antara rawatan dan normalisasi tahap rT3 lemah.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Aktiviti hormon tiroid adalah kompleks, dan hipotiroidisme menyebabkan kenaikan berat badan melalui sejumlah mekanisme. Tahap T4 dan T3 secara tradisional diterima sebagai petunjuk penyakit tiroid yang paling dipercayai. Leptin dan rT3 juga dikaitkan dengan penyakit tiroid, tetapi masih banyak yang perlu dipelajari mengenai hubungannya. Nilai pengukuran darah hormon ini juga tidak jelas.
Hasil utama adalah bahawa kajian leptin dan rT3 dalam konteks kenaikan berat badan pada hipotiroidisme menunjukkan bahawa diet dan senaman sahaja mungkin tidak berkesan dalam mencapai berat badan sasaran: mengoptimumkan rawatan untuk hipotiroidisme anda juga diperlukan untuk mengatur metabolisme.