Kandungan
Apa itu hypospadias?
Hyposadias adalah kecacatan kongenital yang diperhatikan pada kanak-kanak lelaki. Lokasi meatus (saluran keluar untuk kencing pada zakar) terletak di bahagian bawah zakar dan bukannya di hujung zakar. Selalunya ini diperhatikan semasa kelahiran. Kulit khatan tidak sepenuhnya mengelilingi kepala zakar dan kekurangan pada bahagian bawah zakar. Terdapat juga beberapa lenturan zakar yang berkaitan, yang dikenali sebagai chordee. Dalam bentuk hipospadia yang paling ringan, bukaan terletak di kelenjar (kepala zakar). Bentuk yang paling teruk mempunyai bukaan yang terletak di antara bahagian skrotum, dan jantina kanak-kanak itu mungkin diragukan. Varian hipospadia adalah bentuk prepuse megameatus utuh (MIP), di mana kulup terbentuk sepenuhnya. Jenis hypospadias ini mungkin terlewat semasa lahir dan hanya dapat diperhatikan pada waktu atau selepas berkhatan. Anomali kongenital lain mungkin dinyatakan terdapat hipospadia, jadi pemeriksaan fizikal yang menyeluruh harus dilakukan pada saat lahir.
Rawatan
Hypospadias dirawat dengan pembedahan. Jenis prosedur yang diperlukan untuk pembinaan semula bergantung pada tahap hipospadia. Sebilangan besar bentuk ringan dapat diperbaiki dengan menggunakan satu prosedur dalam keadaan pesakit luar, namun bentuk hipospadia yang teruk mungkin memerlukan dua atau lebih prosedur untuk pembetulan dan mungkin memerlukan rawatan di hospital. Matlamat pembinaan semula adalah meluruskan zakar (membetulkan chordee), membawa bukaan (meatus) ke hujung zakar dan menjadikan zakar sedekat mungkin dengan kosmetik. Walaupun pembetulan pembedahan dapat dilakukan pada usia berapa pun, kebanyakan ahli urologi pediatrik akan melakukan pembedahan antara usia 6 dan 17 bulan.
Setelah pembedahan, stent (tiub) mungkin ditinggalkan di zakar yang dibina semula untuk mengalirkan air kencing, dan pembalut ditinggalkan di tempatnya. Tempoh penggunaan stent dan pembalut berbeza-beza tetapi paling kerap dalam seminggu. Baju dan stent dikeluarkan di pejabat. Kanak-kanak lelaki dirawat dengan ubat sakit mulut jika dikendalikan di pusat pembedahan pesakit luar.
Komplikasi selepas pembedahan termasuk fistula (lubang di saluran yang direkonstruksi) didiagnosis dengan mencatat air kencing yang menetes dari bukaan kedua ketika anak sedang kencing, dan stenosis meatal (parut pembukaan baru) didiagnosis oleh penyempitan aliran air kencing. Selain itu saluran baru yang dibuat dapat melecet dan menyebabkan penyekat, atau bahkan kerosakan sepenuhnya dapat dilakukan. Semua komplikasi ini memerlukan pembaikan pembedahan lebih lanjut. Dengan kemajuan teknik pembedahan, komplikasi telah berkurang dengan banyak.
Sekiranya hypospadias diperhatikan semasa lahir, itu adalah dengan kuat mengesyorkan agar anak itu tidak berkhatan. Kulit khatan yang dikeluarkan pada waktu berkhatan digunakan untuk pembinaan semula hipospadias.