Hyperparathyroidism

Kandungan

• Apa itu hiperparatiroidisme?
• Apakah faktor risiko hiperparatiroidisme?
• Apakah gejala hiperparatiroidisme?
• Diagnosis Hyperparathyroidism
• Rawatan Hyperparathyroidism

Apa itu hiperparatiroidisme?

Hiperparatiroidisme berkembang dari terlalu banyak aktiviti dalam satu atau lebih kelenjar paratiroid, struktur berukuran beras berhampiran kelenjar tiroid di leher anda. Kelenjar paratiroid membuat hormon paratiroid (PTH), yang meningkatkan tahap kalsium dalam aliran darah ketika diperlukan. Terlalu banyak PTH dihasilkan dari:

• Hyperparathyroidism primer, yang biasanya dikaitkan dengan pembesaran (hiperplasia) kelenjar paratiroid, pertumbuhan jinak (bukan barah) (adenoma) atau (dalam kes yang jarang berlaku) tumor malignan (barah). Sebab-sebab pembesaran biasanya tidak dapat ditentukan tetapi boleh turun temurun.

• Hyperparathyroidism sekunder, apabila keadaan perubatan tertentu melengkapkan kadar kalsium dan mineral yang berkaitan, fosfat. Itu mendorong kelenjar paratiroid untuk mengimbangi dan disebabkan oleh masalah seperti kekurangan vitamin D atau kalsium, atau oleh kegagalan buah pinggang.

PTH tambahan menyebabkan pelepasan kalsium dari tulang, yang boleh menyebabkan kadar mineral dalam darah tinggi (hiperkalsemia) dan masalah seperti:

• Osteoporosis: kelemahan tulang yang boleh menjadikannya lebih mudah terkena patah tulang

• Osteopenia: keadaan yang sering mendahului osteoporosis

• Batu Buah Pinggang: simpanan keras yang disebabkan oleh kalsium berlebihan yang masuk ke dalam air kencing dan disaring oleh buah pinggang

• Penyakit Kardiovaskular: penyelidikan menunjukkan bahawa tahap kalsium tinggi dikaitkan dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan beberapa jenis penyakit jantung

Apakah faktor risiko hiperparatiroidisme?

Hiperparatiroidisme terutamanya berlaku pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun tetapi juga boleh berkembang pada orang dewasa yang lebih muda. Faktor risiko merangkumi:

• Jantina: Wanita lebih cenderung mendapat keadaan daripada lelaki.

• Terapi Radiasi: Rawatan untuk kanser leher yang lain boleh mempengaruhi kelenjar paratiroid.

• Kekurangan nutrien: Kekurangan vitamin D atau kalsium yang teruk dan berterusan boleh mencetuskan hiperparatiroidisme.

• Penggunaan Lithium: Lithium, ubat yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar, boleh mempengaruhi tahap kalsium.

  
  

Apakah gejala hiperparatiroidisme?

Hiperparatiroidisme ringan mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala, dan kadang-kadang didiagnosis dalam ujian darah sebelum ada masalah. Pesakit lain mungkin mengalami:

• Sakit tulang atau sendi

• Kemurungan

• Pelupa

• Keletihan

• Batu karang

• Tulang rapuh di anggota badan dan tulang belakang

• Kencing berlebihan

• Mual dan hilang selera makan

Walau bagaimanapun, keadaan perubatan lain boleh menyebabkan gejala, jadi selalu berjumpa doktor.

Diagnosis Hyperparathyroidism

Hyperparathyroidism biasanya didiagnosis dengan ujian darah rutin yang mengukur tahap hormon paratiroid (PTH), kalsium dan mineral yang berkaitan. Ujian dan imbasan lain yang mungkin termasuk:

• Ujian Urin: Menganalisis air kencing selama 24 jam dapat menentukan berapa banyak kalsium yang dikeluarkan oleh tubuh.

• Ujian Ketumpatan Tulang: Melihat tulang mengesan kehilangan tulang atau kelemahan.

  
  

• X-ray, Ultrasound dan Computed Tomography Scan (imbasan CT atau CAT): Imbasan dapat mengenal pasti penyumbatan yang disebabkan oleh kalsium berlebihan dan sebarang patah tulang.

Rawatan Hyperparathyroidism

Rawatan untuk hiperparatiroidisme bergantung kepada:

• Sebab yang disyaki

• Keterukan gejala anda

• Keutamaan anda

Pesakit dengan kalsium yang meningkat secara sederhana dan tidak ada gejala boleh memilih untuk menangguhkan intervensi dan sebaliknya mengunjungi kami untuk pemeriksaan berkala dan pemantauan yang teliti, pendekatan yang disebut "menunggu berjaga-jaga." Doktor anda mungkin juga mengesyorkan langkah berjaga-jaga seperti:

• Mengambil ubat (jika hiperparatiroidisme disebabkan oleh masalah buah pinggang)

• Minum lebih banyak cecair untuk mengelakkan batu karang

• Bersenam

• Mendapatkan vitamin D atau kalsium tambahan

Sebilangan pesakit kegagalan buah pinggang mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi. Untuk kes hiperparatiroidisme primer yang lebih teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan membuang kelenjar yang terlalu aktif dan sebarang tumor yang ada.

Sebelum pembedahan, doktor anda dapat memutuskan untuk menentukan kelenjar bermasalah dengan:

• Imbasan Sestamibi: menyuntik sebatian radioaktif khas untuk penyerapan oleh kelenjar yang terlalu aktif, kemudian memberi imbasan tomografi berkomputer (CT atau CAT) untuk mengesannya

• Ultrasound