Kandungan
Sindrom nonketotik hiperglikemik hiperglikemik (HHNS) adalah keadaan yang berpotensi mematikan yang boleh berkembang akibat jangkitan atau penyakit pada orang dengan diabetes jenis 2 yang tidak terkawal atau ketika ubat diabetes tidak diambil seperti yang diarahkan. Ada juga yang menyebutnya sebagai "koma diabetes."HHNS adalah komplikasi diabetes yang agak jarang berlaku, hanya 1% dari kemasukan ke hospital di kalangan penghidap diabetes.
HHNS kadang-kadang disebut dengan nama lain:
- Koma nonketotik hyperosmolar hiperglikemik (HHNK)
- Sindrom hiperosmolar nonketotik (NKHS)
- Sindrom hiperosmolar diabetes
- Diabetes HHS
- Koma hiperosmolar
- Keadaan hiperglikemik hiperosmolar
Gejala
Gejala HHNS mungkin muncul secara perlahan, memerlukan masa beberapa hari atau beberapa minggu untuk berkembang sepenuhnya. Gejala biasa termasuk:
- Tahap glukosa darah melebihi 600 miligram per desiliter (mg / dl)
- Kerap membuang air kecil
- Haus yang melampau
- Mulut kering
- Kekeliruan atau mengantuk
- Kulit yang hangat dan kering tanpa berpeluh
- Demam (biasanya melebihi 101 F)
- Kelemahan atau kelumpuhan pada satu bahagian badan
- Kehilangan penglihatan
- Halusinasi
Sekiranya anda mengalami gejala kehausan yang melampau, kerap membuang air kecil, kekeliruan, dan penglihatan kabur, penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan, kerana anda mungkin mengalami gejala hiperglikemia, yang mungkin mengancam nyawa.
Punca
HHNS berkembang apabila tahap glukosa meningkat (biasanya melebihi 600 mg / dl), yang menyebabkan dehidrasi teruk. Dehidrasi ini berlaku kerana kadar glukosa yang tinggi menyebabkan darah menjadi lebih pekat dan mengakibatkan badan perlu mengeluarkan lebih banyak air kencing untuk menurunkannya.
Hasilnya adalah kerap membuang air kecil, yang boleh mengakibatkan dehidrasi yang serius atau mengancam nyawa. Sekiranya cairan ini tidak diisi dengan secukupnya, keadaan ini akhirnya boleh mengakibatkan sawan, koma, atau bahkan kematian.
HHNS biasanya dibawa oleh:
- Jangkitan, seperti radang paru-paru atau jangkitan saluran kencing
- Pengurusan gula darah yang lemah dan / atau tidak mengambil ubat diabetes seperti yang ditetapkan
- Mengambil ubat tertentu, seperti glukokortikoid (yang mengubah tahap glukosa) dan diuretik (yang meningkatkan pengeluaran air kencing)
- Mempunyai keadaan kronik selain diabetes, seperti kegagalan jantung kongestif atau penyakit buah pinggang
Sebilangan besar orang yang mengalami HHNS berumur 65 tahun dan menghidap diabetes jenis 2. Orang muda dengan diabetes jenis 1 dan kanak-kanak juga boleh terkena HHNS, terutama jika mereka gemuk, walaupun ini jarang terjadi.
Keadaan ini lebih cenderung mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua, dan terutama yang berasal dari latar belakang etnik Afrika-Amerika, Orang Asli, atau Hispanik. Jarang, HHNS boleh berlaku pada orang yang belum didiagnosis dengan diabetes.
Diagnosis
HHNS didiagnosis berdasarkan gejala dan dengan mengukur kadar glukosa darah, yang dapat dilakukan dengan menggunakan jari.
Tahap glukosa darah 600 mg / dL dan tahap keton rendah adalah faktor utama untuk diagnosis HHNS.
Osmolality serum, ujian yang mengukur keseimbangan air / elektrolit badan, juga digunakan untuk mendiagnosis HHNS. Osmolaliti serum secara khusus mengukur bahan kimia yang dilarutkan di bahagian cair darah (serum), seperti natrium, klorida, bikarbonat, protein, dan glukosa. Ujian dilakukan dengan mengambil sampel darah dari urat.
Bagaimana Hiperglikemia Diagnosis?Rawatan
Rawatan biasanya melibatkan permulaan cairan intravena (IV) larutan garam yang disalurkan melalui jarum ke dalam urat) untuk menghidratkan badan dengan cepat. Ia juga memerlukan insulin IV untuk menurunkan kadar gula dalam darah.
Pengisian kalium dan kadang-kadang natrium fosfat juga diperlukan untuk menyokong fungsi sel.
Sekiranya anda dimasukkan ke hospital kerana HHNS, anda mungkin disimpan semalaman untuk pemerhatian. Matlamat utama rawatan keadaan ini adalah untuk mengenal pasti faktor-faktor yang mendasari, sama ada jangkitan, ubat tertentu, atau pengurusan gula darah yang buruk.
Adalah mustahak bagi seseorang yang mengalami HHNS untuk mendapatkan rawatan perubatan profesional yang mendesak, kerana komplikasi mungkin termasuk sawan, koma, pembengkakan otak, atau bahkan kematian jika tidak dirawat.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mencegah keadaan serius ini adalah dengan menguruskan diabetes anda dengan:
- Memeriksa gula darah anda mengikut arahan doktor anda. Apabila anda sakit, anda mesti memeriksa darah anda setiap empat jam. Gula darah anda cenderung lebih tinggi secara semula jadi ketika tubuh anda melawan virus atau jangkitan.
- Mengambil ubat diabetes anda, termasuk insulin, seperti yang diarahkan oleh doktor anda
- Minum banyak cecair setiap hari, terutamanya ketika anda sakit
- Tetap berhubung dengan pasukan kesihatan diabetes anda apabila gula darah anda secara konsisten melebihi 300 mg / dl
- Ikuti perkembangan terkini mengenai vaksinasi, termasuk mendapatkan suntikan selesema tahunan dan berbincang dengan doktor anda mengenai kemungkinan mendapat vaksin pneumokokus.
Bagaimana HHNS Berbeza Dari Ketoasidosis Diabetes (DKA)?
DKA juga merupakan keadaan serius dan berpotensi mengancam nyawa jika tidak ditangani dengan segera. Berbeza dengan HHNS, DKA hampir secara eksklusif adalah keadaan yang berlaku pada orang dengan diabetes jenis 1.
Kekurangan insulin menyebabkan penumpukan glukosa dalam darah yang tidak dapat masuk ke dalam sel tubuh untuk digunakan sebagai tenaga. Tubuh mengimbangi dengan mencari sumber tenaga alternatif dalam lemak yang tersimpan. Apabila lemak yang disimpan digunakan untuk tenaga, ia akan menghasilkan produk sisa toksik yang dipanggil keton, yang boleh meracuni badan.
HHNS tidak tidak menghasilkan keton, dan gejala DKA berbeza, termasuk:
- Nafas yang berbau harum
- Pernafasan yang sukar
- Pening dan muntah
- Nadi yang cepat dan lemah
- Sakit perut
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Cara terbaik untuk mencegah HHNS adalah dengan mengawal kadar gula darah anda. Uji mereka secara berkala menggunakan glukometer, bekerjasama dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil ubat diabetes seperti yang ditetapkan, dan pelajari tanda-tanda amaran peningkatan kadar glukosa dan dehidrasi, seperti dahaga yang melampau dan kerap membuang air kecil, sehingga anda tahu mendapatkan rawatan semasa anda memerlukannya. Didik orang yang anda sayangi dan rakan sekerja untuk juga mengenali tanda-tanda awal ketidakseimbangan gula darah, sehingga mereka juga dapat meminta pertolongan.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks