Kandungan
- Apakah Pembedahan Implan Iris?
- Tujuan Pembedahan Implan Iris
- Bagaimana untuk menyediakan
- Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
- Pemulihan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Di seluruh dunia, pembedahan kadang-kadang juga digunakan secara kosmetik. Walau bagaimanapun, penggunaan implan iris tiruan untuk tujuan bukan perubatan dianggap berisiko dan dilarang oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA). Pembedahan implan iris sering dilakukan dalam kombinasi dengan prosedur katarak, implan lensa, atau transplantasi kornea.
Apakah Pembedahan Implan Iris?
Pembedahan implan iris adalah prosedur pesakit luar yang digunakan untuk memasukkan iris prostetik ke dalam mata di bawah anestetik tempatan.
Teknik ini pertama kali dikembangkan pada tahun 1956 untuk memperbaiki kecacatan iris akibat masalah kongenital, penyakit, atau kecederaan. Penyelidikan menunjukkan implan diafragma lensa iris membantu mengembalikan fungsi kerja iris, termasuk mengurangkan silau dan meningkatkan ketajaman penglihatan.
Implan iris prostetik yang digunakan untuk meningkatkan ketajaman visual terdapat dalam beberapa jenis yang berbeza termasuk:
- Diafragma lensa iris
- Cincin ketegangan endokapsular dengan sirip
- Iris tiruan yang disesuaikan
Sebilangan besar implan iris terdapat dalam beberapa warna stok, seperti biru, hijau, coklat, dan hitam. Pesakit yang memerlukan pembedahan pada satu mata mungkin ingin mempertimbangkan untuk memilih iris yang disesuaikan agar sesuai dengan warna mata mereka yang lain.
Anatomi MataKontraindikasi
Implan iris buatan hanya disyorkan untuk individu dengan kecacatan iris yang tidak mempunyai lensa yang jelas. Sebilangan besar doktor memerlukan mata sama ada mempunyai katarak, kehilangan lensa (aphakic), atau mempunyai lensa buatan (pseudophakic) untuk menjadi calon pembedahan implan iris.
Orang yang kehilangan iris (aniridik) dan mempunyai lensa yang jelas bukanlah calon yang baik untuk implan iris, kerana lensa berfungsi tidak boleh dikorbankan untuk memperbaiki kecacatan iris.
Sebagai tambahan, implan iris tiruan dikontraindikasikan pada orang yang mana salah satu perkara berikut berlaku:
- Jangkitan mata aktif
- Keradangan mata yang tidak terkawal
- Gangguan mata yang menyebabkan mata tidak normal dalam ukuran, bentuk, atau fungsi (seperti mikrofthalmos atau rubela katarak)
- Detasmen retina yang tidak dirawat
- Glaukoma kronik yang tidak dirawat
- Rubeosis iris
- Retinopati diabetes proliferatif
- Retinopati Stargardt
- Kehamilan
Risiko Berkemungkinan
Implan iris prostetik berfungsi dirancang untuk penempatan sulcus atau intrakapsular, sementara implan kosmetik dimasukkan ke dalam ruang anterior di atas iris.
Kadar komplikasi rendah untuk implan iris berfungsi, tetapi lebih tinggi untuk implan kosmetik. Risiko implan iris termasuk:
- Pengurangan penglihatan atau kebutaan
- Peningkatan tekanan di dalam mata yang boleh menyebabkan glaukoma
- Katarak
- Kecederaan kornea menyebabkan masalah penglihatan
- Penglihatan kabur dan terkoyak kerana radang pada iris
Tujuan Pembedahan Implan Iris
Iris adalah cincin berwarna serat otot di belakang kornea yang jernih dan di hadapan lensa di mata. Selain memberikan warna mata, iris menguncup dan mengembang untuk mengubah ukuran murid. Ini mengawal jumlah cahaya yang masuk untuk meningkatkan fokus pada jarak yang berbeza.
Oleh itu, iris yang terganggu boleh mempengaruhi penglihatan. Pembedahan implan iris digunakan untuk meningkatkan penglihatan pada pesakit dengan:
- Kecacatan iris traumatik, seperti dari kecederaan atau prosedur pembedahan sebelumnya
- Aniridia kongenital, keadaan di mana seseorang dilahirkan hilang satu atau kedua-dua iris
- Iris coloboma, lubang atau kecacatan lain pada iris
- Atrofi iris herpetic, kerosakan akibat wabak herpes di mata
- Kehilangan iris pembedahan
- Albinisme okular, keadaan genetik yang mengurangkan pigmentasi iris
Sebilangan besar pesakit implan iris prostetik melaporkan mengalami penurunan kepekaan cahaya dan silau yang ketara dan peningkatan keseluruhan penglihatan.
Untuk memastikan anda calon yang baik untuk pembedahan implan iris, pakar oftalmologi anda akan melakukan pemeriksaan mata secara menyeluruh. Ini termasuk:
- Ujian ketajaman visual (carta mata)
- Refraksi untuk mengukur kekuatan preskripsi anda
- Tonometri untuk menguji tekanan intraokular
- Gonioskopi untuk memeriksa sudut ruang anterior
- Ophthalmoscopy untuk memeriksa retina periferal
- Mikroskopi spekular untuk menentukan jumlah sel endotelium
Di samping itu, doktor anda akan mengukur kedalaman ruang anterior, panjang paksi, dan diameter kornea, dan mengambil gambar untuk membantu mencocokkan warna iris untuk implan yang disesuaikan.
Doktor juga akan membincangkan sejarah perubatan anda termasuk sama ada anda menghidap diabetes, hepatitis B atau C, penyakit Behçet, penyakit tisu kolagen, atau serangan uveitis sebelumnya dan bertanya mengenai ubat-ubatan semasa dan masa lalu.
Anatomi MataPenggunaan Kosmetik yang Tidak Diluluskan
Di beberapa tempat, implan iris juga digunakan untuk mengubah warna mata secara kekal untuk tujuan kosmetik, seperti mengubah mata coklat menjadi biru. Walau bagaimanapun, implan iris kosmetik tidak diluluskan di Amerika Syarikat atau Eropah kerana risiko pembedahan.
American Academy of Ophthalmology, American Glaucoma Society, dan Contact Lens Association of Ophthalmologists sangat tidak menggalakkan orang untuk menjalani pembedahan implan iris kosmetik kerana kerosakan yang berpotensi menyebabkan mata sihat.
Walaupun tidak dinasihatkan, orang Amerika yang menginginkan pembedahan menukar warna mata kosmetik kadang-kadang melakukan perjalanan ke luar negara (mis., Ke Mexico, Panama, atau Kosta Rika) untuk melakukan prosedur itu - suatu amalan yang dikenali sebagai pelancongan perubatan.
Sekiranya anda ingin menukar warna mata anda dengan alasan kosmetik, ada pilihan lain yang boleh anda pertimbangkan. Selain kontak berwarna, warna mata dapat diubah secara kekal menggunakan laser yang mengganggu lapisan atas melanin (pigmen) mata anda, yang jumlahnya menentukan warna / warna mata. Dengan ini, mata coklat akan berubah menjadi biru secara kekal.
Walaupun ini dapat memberikan penampilan yang anda inginkan, American Academy of Ophthalmology memberi amaran bahawa prosedur ini membawa risiko glaukoma, uveitis, dan boleh menyebabkan kebutaan.
Gambaran Keseluruhan Pembedahan KatarakBagaimana untuk menyediakan
Selama bertahun-tahun, implan iris hanya disetujui di Amerika Syarikat berdasarkan kes demi kes di bawah pengecualian peranti penggunaan belas kasihan dari FDA-ini bermaksud agensi harus OK anda pembedahan khusus.
Itu berubah pada tahun 2018 apabila CustomFlex Artificial Iris (oleh HumanOptics) diberi kelulusan FDA untuk penggunaan perubatan. Diperbuat daripada silikon bermutu perubatan yang nipis dan boleh dilipat, iris prostetik dibuat khas untuk setiap pesakit, dan doktor boleh menggunakannya tanpa kajian semula FDA mengenai kes pesakit selagi ia memenuhi kriteria pembedahan.
Namun, bagi pesakit yang mencari implan iris kerana alasan perubatan, jalan untuk pembedahan boleh panjang dan penuh dengan pita merah. Hanya sedikit doktor yang diberi tauliah untuk melakukan pembedahan di Amerika Syarikat, jadi anda mungkin menghabiskan masa untuk mencari doktor yang berkelayakan dan dapat diakses oleh anda.
Sekiranya menceburkan diri dalam pelancongan perubatan, adalah mustahak anda membuat kajian dan memeriksa kelayakan pakar bedah. Melancong ke luar negara untuk sebarang pembedahan kosmetik boleh menjadi risiko sendiri, dan pembedahan mata yang tidak betul dapat mengakibatkan kebutaan kekal.
Selain itu, tidak ada kod penagihan untuk prosedur, yang bermaksud pakar bedah tidak dapat mengenakan bayaran untuk rancangan insurans untuknya. Insurans mungkin menanggung kos iris prostetik dengan kebenaran terlebih dahulu, tetapi ada kemungkinan anda perlu membayar dari saku.
Susunan dan Penjadualan
Sebelum menjadualkan pembedahan implan iris, pakar oftalmologi perlu melakukan pengukuran dan gambar mata anda dengan tepat untuk memesan prostetik. Oleh kerana setiap implan iris dibuat khusus, penantiannya boleh dilakukan beberapa bulan. Setelah pesanan dihantar, pejabat pakar bedah akan menghubungi anda untuk menjadualkan operasi.
Anda tidak akan dibenarkan memandu selepas pembedahan, jadi pastikan anda mengatur perjalanan pulang sebaik sahaja tarikh pembedahan anda ditetapkan.
Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
Apabila anda tiba di kemudahan pesakit luar, anda mungkin akan diminta untuk mengisi beberapa borang dan mengesahkan maklumat peribadi.
Sebelum Prosedur
Anda kemudian akan dibawa kembali ke bilik prosedur dan doktor akan melakukan pemeriksaan ringkas. Pakar bedah akan meletakkan titisan mati rasa di mata anda. Kepala anda akan diikat pada tali pinggang untuk memastikan kepala anda tetap pegun, dan alat kecil akan diposisikan untuk menahan kelopak mata anda terbuka dan mencegah berkedip.
Semasa Prosedur
Setelah titisan mati rasa berlaku, pakar bedah akan memulakan prosedur. Sekiranya anda melakukan kerja lain di samping pembedahan implan iris, seperti pembedahan katarak, doktor akan memulakannya dan menyelesaikannya dengan implan iris.
Untuk menanam iris, pakar bedah membuat sayatan kecil di kornea di mana ia memenuhi sclera (bahagian putih mata). Iris silikon dilipat dan dimasukkan melalui sayatan. Prostetik itu kemudian dibuka dan dijahit ke kedudukan di atas iris semula jadi.
Selepas Prosedur
Setelah pembedahan berakhir, doktor anda akan memberi anda arahan untuk merawat mata anda, yang mungkin termasuk memakai cermin mata hitam untuk melindungi dari cahaya. Anda juga akan diberi ubat titisan mata untuk mencegah jangkitan dan komplikasi. Anda kemudian akan dihantar pulang.
Pemulihan
Penyembuhan selepas pembedahan implan iris sangat bergantung pada kesihatan mata sebelum pembedahan. Sebilangan besar pesakit pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu, dengan syarat tidak ada komplikasi. Doktor anda akan memberi panduan mengenai kapan anda dapat kembali melakukan aktiviti biasa.
Ikuti semua arahan doktor anda dan hubungi jika anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan. Doktor anda kemungkinan besar akan meminta anda untuk membuat beberapa lawatan susulan untuk memantau pemulihan anda.
Penyembuhan
Mata anda mungkin terasa sedikit gatal atau gatal selama 24 hingga 48 jam pertama selepas pembedahan. Penglihatan anda mungkin kabur dan mata anda mungkin terkoyak. Elakkan menyentuh dan menggosok mata. Pakar bedah anda mungkin menasihatkan anda untuk tidur dengan pelindung mata pada waktu malam untuk mencegahnya.
Sensitiviti terhadap cahaya adalah perkara biasa setelah pembedahan implan iris dan akan berkurang dalam beberapa hari. Mata anda juga mungkin sedikit meradang setelah pembedahan yang boleh menyebabkan penglihatan yang agak kabur berkekalan untuk minggu pertama atau lebih.
Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat antibakteria atau ubat lain untuk mencegah jangkitan. Mereka juga boleh mengesyorkan menggunakan titisan pelincir, kain yang direndam dalam garam sejuk sebagai kompres, atau ubat penghilang rasa sakit seperti Tylenol (acetaminophen) untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan implan iris hanya boleh dilakukan oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan dan berpengalaman. Pada masa ini ia hanya diluluskan untuk alasan perubatan di Amerika Syarikat. Sekiranya anda mencari pembedahan menukar warna mata kosmetik di luar negara, pastikan anda membuat kajian mengenai kemudahan dan pakar bedah. Sekiranya tidak dilakukan dengan betul, pembedahan implan iris boleh menyebabkan komplikasi termasuk kebutaan.