Kandungan
Pakar bedah ortopedik adalah doktor yang sangat khusus untuk diagnosis dan rawatan kecederaan dan gangguan muskuloskeletal. Profesion ini memerlukan pendidikan formal sekitar 14 tahun untuk mendapatkan sijil lembaga, dengan sebilangan besar pengamal menjalankan praktik swasta, menurut penyelidikan dari University of Pennsylvania.Pembedahan ortopedik dianggap sebagai salah satu bidang permintaan dalam bidang perubatan yang paling canggih. Ia melibatkan teknik pembedahan dan bukan pembedahan untuk merawat trauma, jangkitan, tumor, kecacatan kongenital, dan penyakit degeneratif yang mempengaruhi tulang, sendi, ligamen, tendon, dan saraf yang menyelaraskan pergerakan.
Di luar pembedahan ortopedik umum, ada juga pengamal yang pakar dalam bahagian tubuh tertentu, seperti tulang belakang atau kaki dan pergelangan kaki. Yang lain memilih subspesialiti seperti pediatrik, perubatan sukan, atau pembedahan rekonstruktif.
Tajuk pakar bedah ortopedik sering digunakan secara bergantian dengan pakar ortopedik.
Kepekatan
Pakar bedah ortopedik merawat orang dari semua peringkat usia, dari bayi baru lahir hingga orang tua. Keadaan yang mereka rawat dapat ditentukan secara luas oleh lokasi mereka dan / atau sama ada mereka berkaitan dengan trauma, penyakit sistemik, atau neoplasma (jinak atau barah) pertumbuhan).
Antara beberapa keadaan yang lebih biasa yang boleh dirawat oleh pakar bedah ortopedik:
- Kanser tulang (termasuk osteosarcoma, chondrosarcoma, dan metastases tulang)
- Fibromyalgia (gangguan kesakitan kronik yang mempengaruhi otot dan tisu lembut di seluruh badan)
- Masalah kaki dan pergelangan kaki (termasuk taji tumit, bunion, keseleo pergelangan kaki, pecah tendon Achilles, dan fasciitis plantar)
- Patah tulang (termasuk patah tulang tertutup, patah terbuka, patah tekanan, dan patah pinggul)
- Sakit belakang yang rendah (disebabkan oleh penggunaan berlebihan, herniasi cakera, spondylosis lumbal, degenerasi tulang belakang, spondylitis ankylosing, dan sebab-sebab lain)
- Masalah tangan dan pergelangan tangan (termasuk sindrom karpal, sista ganglion, dan tendonitis pergelangan tangan)
- Kesakitan dan kecederaan lutut (berkaitan dengan air mata meniskus, kecederaan ligamen anterior cruciate, dan sebab-sebab lain)
- Kyphosis (gangguan tulang belakang yang disebut sebagai "firasat")
- Sakit leher dan masalah (disebabkan oleh degenerasi cakera serviks. whiplash, stenosis tulang belakang, dan penyebab lain)
- Osteoartritis (juga dikenali sebagai "artritis haus dan lusuh")
- Osteoporosis (kelemahan tulang kerana kehilangan mineral dan jisim tulang yang tidak normal)
- Penyakit tulang Paget (gangguan genetik yang menyebabkan tulang menjadi membesar dan cacat)
- Skoliosis (kelengkungan tulang belakang yang tidak normal)
- Kesakitan dan kecederaan bahu (termasuk bursitis, kecederaan pada rotator cuff, dislokasi bahu, sindrom impingement, tendinosis, dan capsulitis pelekat)
- Kecederaan tisu lembut (termasuk gangguan, ketegangan, atau keseleo)
Kerana pakar bedah ortopedik sering merawat gangguan tulang belakang, peranan mereka sering bertindih dengan pakar bedah saraf yang merawat gangguan saraf tunjang.
Kiropraktor atau Pakar Ortopedis: Siapa yang Perlu Dipilih?
Kepakaran Prosedur
Oleh kerana orang hanya cenderung berjumpa dengan pakar bedah ortopedik ketika keadaan menjadi bermasalah, sebahagian besar fokus latihan diberikan pada diagnosis dan rawatan gangguan muskuloskeletal dan bukannya pada pencegahan.
Dengan itu, usaha bersepadu dilakukan untuk mencegah penderitaan semula setelah menjalani rawatan ortopedik atau untuk mengelakkan keadaan kronik yang teruk, terutama yang melibatkan leher, tulang belakang, pinggul, atau lutut.
Diagnosis
Alat diagnostik yang digunakan dalam ortopedik termasuk ujian fizikal, ujian makmal, dan kajian pencitraan. Beberapa yang lebih biasa termasuk:
- Arthroscopy (prosedur pembedahan menggunakan kamera kecil untuk melihat di dalam sendi)
- Ujian darah (digunakan untuk membantu mengenal pasti keradangan dan jangkitan atau menentukan keadaan seperti rheumatoid arthritis, barah tulang, atau ankylosing spondylitis)
- Imbasan tulang (kajian pencitraan yang menggunakan agen radioaktif untuk mengukur berapa banyak tisu tulang yang hilang dan diganti di dalam badan)
- Imbasan tomografi terkomputer (CT) (yang menggabungkan sinar-X dengan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar keratan rentas badan)
- Analisis berjalan (ujian fizikal yang mengenal pasti kelainan pada bahagian bawah kaki anda, penjajaran anggota badan, atau putaran sendi)
- Imbasan magnetik resonans (MRI) (yang menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar yang sangat terperinci, terutamanya tisu lembut)
- Tindak balas refleks (untuk menilai seberapa cepat sendi dan otak anda bertindak balas terhadap rangsangan)
- X-ray (yang menggunakan sinaran elektromagnetik untuk membuat gambar filem biasa)
Rawatan
Alat pembedahan dan bukan pembedahan yang digunakan dalam ortopedik sangat luas dan mungkin termasuk:
- Pembangunan semula anterior cruciate ligament (ACL)
- Penurunan arthroscopic(pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk membuang tulang rawan atau tulang yang rosak)
- Penyahmampatan bahu arthroscopic (digunakan untuk merawat masalah bahu)
- Arthroplasty (pembedahan penggantian sendi, seperti lutut atau pinggul)
- Pelepasan terowong karpal (digunakan untuk melepaskan saraf median di lengan bawah)
- Steroid yang disuntik (digunakan untuk mengatasi kesakitan dan keradangan akut)
- Pembetulan dalaman atau luaran (digunakan untuk menstabilkan tulang yang patah teruk)
- Meniscektomi lutut (digunakan untuk memperbaiki tulang rawan lutut yang koyak)
- Laminektomi (prosedur pembedahan untuk membuang sebahagian tulang vertebra yang disebut lamina)
- MAKOplasti (pembedahan penggantian lutut separa robot)
- Pembaikan manset rotator (dilakukan secara laparoskopi atau sebagai pembedahan terbuka)
- Peleburan tulang belakang (digunakan untuk menghentikan pergerakan pada penjajaran sendi yang menyakitkan)
- Pendakap pemunggah (sejenis pendakap lutut yang biasa digunakan untuk osteoartritis lutut)
- Pelengkap viskos (agen penyuntik yang digunakan untuk melincirkan sendi dan melegakan kesakitan)
Subspesialiti
Kerana keadaan yang dirawat di ortopedik sangat luas dan pelbagai, pakar bedah ortopedik akan sering mengkhususkan diri dalam merawat keadaan, bahagian tubuh, dan populasi tertentu. Antara beberapa subspesialiti yang lebih biasa:
- Pembedahan kaki dan pergelangan kaki
- Tangan dan bahagian atas kaki
- Onkologi ortopedik (melibatkan barah tulang)
- Trauma ortopedik
- Ortopedik pediatrik
- Bahu dan siku
- Pembedahan tulang belakang
- Perubatan sukan pembedahan
- Pembinaan semula keseluruhan sendi (artroplasti)
Sebilangan besar spesies ortopedik tidak eksklusif untuk pakar ortopedik. Beberapa, seperti pembedahan tangan, relevan dengan pakar bedah plastik, sementara doktor haiwan sering menjalani latihan persekutuan dalam pembedahan kaki dan pergelangan kaki.
Latihan dan Persijilan
Untuk menjadi pakar bedah ortopedik, pertama sekali anda perlu melengkapkan program ijazah sarjana muda selama empat tahun yang biasanya merangkumi satu tahun biologi, dua tahun kimia, dan satu tahun fizik.
Ini akan diikuti oleh empat tahun di sekolah perubatan. Dua tahun pertama adalah berdasarkan kelas, sementara dua tahun terakhir didasarkan pada hospital. Selama ini, anda perlu mengambil dan lulus peperiksaan Lembaga Nasional: satu selepas tahun kedua sekolah perubatan dan yang lain pada tahun keempat, (Ujian terakhir biasanya diambil pada tahun pertama atau kedua latihan pascasiswazah. )
Berdasarkan landasan pendidikan anda, anda akan lulus sebagai doktor perubatan (MD) atau doktor perubatan osteopati (DO).
Anda seterusnya perlu melamar dan memulakan program residensi. Program ini akan terdiri daripada empat tahun kajian terfokus pada asas-asas operasi ortopedik. Selama ini, anda akan berputar melalui subspesialiti utama di hospital yang berlainan untuk mendapatkan pendedahan praktikal mengenai pelbagai teknik dan teknologi pembedahan.
Setelah menamatkan kediaman anda, anda boleh memilih untuk memohon persekutuan satu hingga dua tahun untuk mendapatkan subspesialiti ortopedik.
Pensijilan lembaga akan mengikuti tamatnya latihan ortopedik anda.Untuk ini, anda perlu menjalani proses semakan rakan sebaya dan lulus ujian lisan dan bertulis yang dikendalikan oleh Lembaga Pembedahan Ortopedik Amerika (ABOS) atau Lembaga Pembedahan Ortopedik Amerika Osteopathic (AOBOS).
Setelah perakuan diberikan, pakar bedah ortopedik mesti menjalani pensijilan semula setiap 10 tahun sekali. Jadi, selain menjalankan latihan, anda perlu meluangkan masa untuk belajar dan mengikuti kursus pendidikan perubatan berterusan untuk memastikan pengetahuan anda dikemas kini dan sesuai dengan amalan semasa.
Petua Temujanji
Berjumpa dengan pakar bedah ortopedik untuk pertama kalinya boleh menjadi stres kerana kebanyakan orang hanya melakukannya jika ada trauma atau jika keadaan bertambah buruk atau tidak bertambah baik. Untuk mendapatkan hasil temu janji sepenuhnya, lakukan sedikit kajian dan sentiasa bersedia.
Mulakan dengan mencari pakar yang merupakan penyedia dalam rangkaian dengan syarikat insurans anda. Anda boleh meminta rujukan doktor rawatan utama anda atau menghubungi syarikat insurans anda untuk mendapatkan senarai penyedia di kawasan anda. Anda kemudian boleh memeriksa kelayakan M.D. dengan menggunakan Perkara Pensijilan laman web yang diuruskan oleh American Board of Medical Specialities (ABMS). Anda boleh mendapatkan pakar bedah ortopedik osteopatik yang berdekatan dengan alat carian AOBOS.
Pada hari janji temu anda, bawa kad pengenalan insurans anda dan sebarang makmal atau laporan pengimejan yang berkaitan dengan keadaan anda. Anda juga harus meminta doktor penjagaan utama anda untuk mengemukakan sebarang rekod perubatan elektronik (EMR) yang berkaitan.
Semasa membincangkan gejala, ringkas tetapi tepat, jangan meminimumkan atau membesar-besarkan sifat keadaan anda. Sekiranya mungkin, simpan jurnal gejala anda jika ia berulang atau berbeza dari satu episod ke episod berikutnya.
Untuk lebih memahami keadaan anda dan apa yang diharapkan untuk terus maju, tuliskan sebarang pertanyaan yang anda ada di sehelai kertas. Contohnya, anda mungkin bertanya:
- Mengapa prosedur ini disyorkan?
- Apakah tujuan rawatan?
- Apakah kadar kejayaan prosedur ini?
- Bagaimana prosedur dijalankan?
- Adakah memerlukan anestesia?
- Berapa kerapkah anda melakukan pembedahan?
- Berapa lama faedahnya akan bertahan?
- Apakah potensi risiko dan komplikasi?
- Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko saya?
- Berapa lama masa yang diperlukan untuk pemulihan?
- Bilakah saya boleh kembali bekerja?
- Bilakah saya akan mengetahui apakah rawatan itu berjaya?
- Adakah saya memerlukan rawatan tambahan pada masa akan datang?
- Apa yang akan berlaku sekiranya saya tidak menjalani pembedahan sekarang?
- Sekiranya saya mahukan pendapat kedua, siapa yang boleh saya hubungi?
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan ortopedik boleh menjadi kerjaya yang menggembirakan dengan penghargaan peribadi dan kewangan, tetapi juga sangat tertekan. Terutama semasa memulakan, anda mungkin menghadapi panggilan kecemasan setiap jam. Dan, walaupun dapat memuaskan kualiti hidup banyak pesakit anda, orang lain mungkin gagal mendapatkan bantuan walaupun dengan usaha terbaik anda.
Pakar bedah ortopedik mesti mempunyai ciri dan kemahiran tertentu untuk berjaya memulakan kerjaya, termasuk stamina, ketahanan emosi, kemahiran interpersonal yang kuat, koordinasi tangan-tangan yang sangat baik, dan ketangkasan manual yang luar biasa. Di luar itu, anda harus bersikap realistik tetapi dengan tekad yang jelas.
Menurut Merritt Hawkins 'tahunan Kajian Insentif Pengambilan Doktor, pakar bedah ortopedik adalah doktor dengan gaji tertinggi kedua pada tahun 2018 dengan gaji permulaan purata $ 533,000.
Potensi berpendapatan tinggi ini sebahagiannya disebabkan oleh kekurangan profesional di bidang ini, dengan lebih daripada 29,000 MD disahkan sebagai pakar bedah ortopedik dan lebih sedikit pakar bedah ortopedik osteopati di seluruh Amerika Syarikat.
7 Kerjaya Terbaik di Ortopedik