Kandungan
- Fakta pantas
- Mengapa Mungkin Orang Dengan IBD Mempunyai Lebih Banyak Calprotectin di dalam tinja mereka?
- Bagaimana Ujian Calprotectin Fecal Dilakukan?
- Mengapa Fecal Calprotectin Berguna dalam IBD?
- Kekurangan
- Adakah Ujian Fecal Calprotectin Dilindungi Oleh Insurans?
Calprotectin adalah sejenis protein yang kebanyakannya terdapat pada sel darah putih jenis tertentu yang disebut granulosit neutrofil dan jenis sel darah putih lain pada tahap yang lebih rendah. Jumlah kalprotektin dalam tinja dapat diukur, dan didapati bahawa orang dengan IBD cenderung mempunyai lebih banyak kalprotektin dalam tinja mereka (daripada kotoran) daripada orang yang tidak mempunyai IBD.
Fakta pantas
- Calprotectin adalah protein yang biasanya terdapat dalam sel darah putih yang cenderung dalam jumlah yang lebih tinggi pada orang dengan IBD.
- Ujian calprotectin fecal dilakukan pada sampel najis.
- Sebilangan besar syarikat insurans akan menjalani ujian calprotectin fecal untuk menguruskan IBD.
- Terdapat variasi tahap calprotectin tinja "normal" dari orang ke orang.
- Tahap calprotectin tinja mungkin tinggi walaupun tidak ada gejala IBD yang teruk.
Mengapa Mungkin Orang Dengan IBD Mempunyai Lebih Banyak Calprotectin di dalam tinja mereka?
Kajian menunjukkan bahawa mengawasi tahap kalprotektin tinja dalam tinja berguna dalam pengurusan IBD. Ini adalah hasil penyakit Crohn atau kolitis ulseratif yang menyebabkan keradangan pada saluran pencernaan.Apabila keradangan berlaku pada lapisan mukosa usus, sel darah putih bertambah banyak untuk melawannya. Sel-sel darah putih kemudian dapat degranulasi, yang bermaksud bahawa mereka melepaskan kandungannya untuk melindungi sel-sel tubuh dari keradangan. Di dalam sel darah putih adalah calprotectin (serta banyak bahan kimia lain) dan apabila terdapat lebih banyak calprotectin di dalam tinja, itu adalah pertanda adil bahawa terdapat lebih banyak keradangan di dalam usus.
Bagaimana Ujian Calprotectin Fecal Dilakukan?
Mengukur calprotectin fecal biasanya merupakan ujian yang mudah dilakukan kerana yang diperlukan hanyalah sampel tinja, sesuatu yang biasanya mudah didapatkan tanpa banyak usaha. Apabila pesakit diminta untuk memberikan sampel tinja, itu berarti menangkap najis di dalam bekas steril dan mengubahnya menjadi makmal, baik di rumah sakit, pejabat doktor, atau fasilitas bebas. Tahap calprotectin fecal biasanya tinggi semasa flare-up dan lebih rendah semasa remisi, tetapi ujiannya tidak sempurna. Mungkin terdapat variasi tahap kalprotektin untuk orang tertentu dan tentu saja ada variasi dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, ia adalah alat lain yang dapat digunakan oleh ahli gastroenterologi untuk membantu orang yang menghidap IBD agar tetap berada di hadapan dalam perubahan penyakit mereka.
Mengapa Fecal Calprotectin Berguna dalam IBD?
Calprotectin berguna kerana beberapa sebab: Yang pertama ialah apabila ia dijumpai di dalam tinja, ia stabil untuk jangka masa yang agak lama. Sehingga 7 hari, tahap kalprotektin dalam sampel tinja akan tetap sama, menjadikan ujian lebih mudah dilakukan. Manfaat lain dari ujian ini ialah tahap kalprotektin tinja dapat dikesan di walaupun sampel najis kecil.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa orang dengan IBD mempunyai jumlah kalprotektin yang tinggi di dalam najis mereka jika dibandingkan dengan orang yang tidak mempunyai IBD (orang yang sihat dalam kajian ini disebut kawalan). Untuk menentukan bahawa ujian ini berguna, kajian telah dilakukan. yang mengukur tahap calprotectin fecal pada orang dengan IBD, yang ditindaklanjuti dengan ujian endoskopi untuk melihat bagaimana tahapnya sesuai dengan apa yang berlaku di saluran pencernaan. Apa yang para penyelidik dapati adalah bahawa orang dengan IBD mempunyai kadar kalprotektin tinja yang lebih tinggi juga cenderung mengalami keradangan atau bisul yang disebabkan oleh IBD di suatu tempat di saluran pencernaan mereka.
Orang-orang dalam kajian tidak selalu mengalami gejala IBD yang lebih teruk, walaupun tahap kalprotektin tinja mereka tinggi. Ini berlaku terutamanya pada kolitis ulseratif daripada penyakit Crohn. Ini menyoroti manfaat lain dari ujian tahap kalprotektin tinja kerana ia berpotensi memberikan peringatan awal bahawa beberapa keradangan terjadi di saluran pencernaan bahkan sebelum gejala mulai muncul.
Dengan mengukur calprotectin dalam tinja, pengamal mungkin dapat memulakan jalan diagnosis IBD pada pesakit atau menilai aktiviti penyakit pada pesakit yang sudah didiagnosis dengan IBD. Ideanya adalah bahawa ujian sederhana, yang tidak invasif kerana dilakukan pada najis, dapat meringankan keperluan untuk endoskopi (seperti sigmoidoscopy atau kolonoskopi) dalam beberapa kes dan menekankan perlunya ujian endoskopi pada orang lain. Ujian calprotectin fecal tidak akan menggantikan endoskopi tetapi dapat membantu doktor sebagai alat pemeriksaan, untuk menentukan lebih baik jika dan kapan ujian susulan lebih lanjut diperlukan.
Pada kanak-kanak dengan IBD, calprotectin fecal mungkin sangat berguna. Dengan menggunakan ujian ini, ada kemungkinan doktor dapat dengan cepat menentukan apakah gejala berpotensi berasal dari IBD atau tidak, tanpa harus melakukan ujian invasif seperti endoskopi atau ujian yang melibatkan radiologi seperti imbasan CT langsung dari kelawar.
Tahap calprotectin tinja juga berguna bagi orang yang mencari diagnosis dan IBD ada dalam campuran. Calprotectin fecal boleh dipesan oleh doktor penjagaan primer atau internis dan jika ternyata tinggi, itu boleh meminta rujukan ke ahli gastroenterologi untuk penilaian lebih lanjut.
Kekurangan
Salah satu kelemahan pengujian calprotectin fecal adalah hasil negatif-negatif atau hasil positif-palsu, walaupun hasil ini tidak biasa. Seorang pesakit sebenarnya mungkin mengalami IBD atau mungkin mengalami keradangan dari IBD, tetapi tahap kalprotektin tinja mungkin tidak terlalu tinggi. Itu boleh bermakna bahawa sebenarnya terdapat keradangan di saluran pencernaan tetapi hasil ujiannya kembali dengan kadar kalprotektin yang lebih rendah (walaupun ini tidak biasa). Yang negatif-negatif mungkin sangat bermasalah pada kanak-kanak dan remaja, yang merupakan sebahagian besar pesakit yang didiagnosis dengan IBD.
Adakah Ujian Fecal Calprotectin Dilindungi Oleh Insurans?
Beberapa insurans boleh merangkumi ujian calprotectin fecal untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif kerana telah terbukti menjimatkan. Kos ujian ini akan jauh lebih rendah daripada endoskopi atau imbasan CT. Mungkin ada syarikat insurans yang belum menjalani ujian ini secara rutin kerana tidak memiliki sejarah panjang ujian lain, dan syarikat insurans cenderung lambat untuk menerima perubahan. Namun, selalu ada proses banding, dan Crohn's and Colitis Foundation bahkan memiliki dokumen yang dapat digunakan oleh doktor untuk meminta perlindungan untuk ujian dari penyedia insurans.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ujian tahap calprotectin fecal mendapat perhatian lebih sedikit di dunia IBD daripada, katakanlah, kolonoskopi berlaku. Namun, ini adalah ujian yang berguna, terutamanya kerana ia tidak memerlukan sesuatu yang istimewa, seperti persiapan atau cuti dari tempat kerja, untuk menyelesaikannya. Tidak semua doktor boleh memerintahkan ujian ini, jadi perlu bertanya apakah itu sesuai dalam keadaan tertentu. Syarikat insurans biasanya akan menanggungnya, terutamanya jika untuk pesakit IBD (mereka tahu ia lebih murah daripada ujian lain). Terdapat beberapa kes di mana calprotectin fecal mungkin tidak akan kembali dengan tahap yang diharapkan, tetapi ini bukan kejadian biasa.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks