Kandungan
Vaginosis bakteria (BV) adalah jangkitan faraj yang biasa menyebabkan kegatalan, keputihan, dan bau khas "amis". Sebilangan besar kes tidak rumit dan boleh dirawat dengan ubat antibiotik yang diresepkan, diambil secara oral atau krim topeng atau gel. Jangkitan BV diketahui berulang, biasanya dalam masa tiga hingga 12 bulan, memerlukan terapi tambahan atau alternatif.Rawatan juga boleh diresepkan semasa kehamilan untuk mengurangkan risiko komplikasi seperti berat lahir rendah dan pecahnya selaput dini.
Preskripsi
Rawatan antibiotik untuk vaginosis bakteria disyorkan untuk semua wanita yang mempunyai gejala. Melakukannya bukan hanya membantu membasmi jangkitan, tetapi juga mengurangkan kemungkinan wanita mendapat penyakit kelamin seperti gonorea, klamidia, dan trikomoniasis.
Dadah Pilihan
Terdapat tiga rejimen ubat antibiotik pilihan yang disyorkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) untuk rawatan BV:
- Metronidazole 500 miligram diambil secara lisan (melalui mulut) dua kali sehari selama tujuh hari
- Metronidazole 0,75 peratus gel digunakan sekali sehari selama lima hari menggunakan aplikator intravaginal sekali pakai 5.0 gram
- Krim Clindamycin 2.0 peratus digunakan sekali pada waktu tidur selama tujuh hari menggunakan aplikator intravaginal
Dadah Alternatif
Rawatan tertentu disediakan untuk terapi lini kedua jika gejala berulang atau jika seseorang mempunyai ketahanan yang diketahui terhadap antibiotik pilihan. Terapi alternatif termasuk:
- Clindamycin 300 miligram diambil secara lisan dua kali sehari selama tujuh hari
- Suppositori Clindamycin 100-miligram digunakan pada waktu tidur selama tiga hari
- Tindamax (tinidazole) 2.0 gram diambil secara lisan sekali sehari selama dua hari
- Tindamax (tinidazole) 1.0 gram diambil secara lisan sekali sehari selama lima hari
Penggunaan Resep yang Betul
Apa sahaja rawatan yang anda tetapkan, anda perlu menyelesaikan kursus ini walaupun gejala anda sudah jelas. Kegagalan untuk melakukannya boleh meningkatkan risiko ketahanan terhadap antibiotik.
Adalah dinasihatkan agar anda tidak minum alkohol selama menjalani terapi dan selama 24 jam selepas itu. Minum boleh mencetuskan gejala buruk seperti sakit kepala, kemerahan, degupan jantung yang cepat, sesak nafas, mual, muntah, dan pingsan.
Untuk mengelakkan pendedahan kepada bakteria dan mikroba berbahaya yang lain, anda harus menahan diri dari hubungan seks atau menggunakan kondom sepanjang rawatan. Walaupun BV tidak dianggap sebagai jangkitan kelamin, mikroorganisma yang berpotensi berbahaya mungkin terdapat pada zakar lelaki, terutamanya di bawah kulup.
10 Kondom Terbaik untuk BeliMalah pasangan seks wanita menimbulkan risiko disebabkan oleh hubungan kulit-ke-genital atau genital-ke-genital. Walaupun terdapat risiko ini, rawatan pasangan seksual biasanya tidak diperlukan.
Kesan sampingan yang biasa
Kebanyakannya agak ringan. Antaranya:
- Ubat oral boleh menyebabkan sakit perut, mual, gejala sejuk (batuk, hidung berair, sakit tekak), dan rasa logam di mulut.
- Antibiotik topikal boleh menyebabkan rasa gatal pada vagina, sakit kepala, mual, gejala sejuk, sensasi kesemutan di tangan dan kaki, dan rasa logam di mulut.
Rawatan rumah
Salah satu kekecewaan terbesar dalam merawat vaginosis bakteria adalah kadar berulang yang tinggi. Beberapa kajian menunjukkan bahawa kadarnya setinggi 50 peratus; yang lain percaya bahawa ia jauh lebih besar. Ini menimbulkan masalah memandangkan penggunaan antibiotik yang berulang dapat meningkatkan risiko ketahanan terhadap ubat.
Untuk tujuan ini, sejumlah rawatan di rumah telah dikaji pada wanita dengan gejala BV berulang. Yang utama adalah asid borik dan hidrogen peroksida, yang keduanya relatif murah dan mudah diperoleh di kedai ubat tanpa resep.
Inilah yang kita tahu:
- Asid Borik telah digunakan untuk merawat jangkitan yis (kandidiasis vagina) selama lebih dari 100 tahun. Satu kajian pada tahun 2015 meneroka penggunaannya sebagai supositoria vagina pada wanita dengan BV dan mendapati bahawa, setelah 10 hari, kadar pembersihan jangkitan adalah serupa dengan antibiotik.
- Hidrogen peroksida, diserahkan dalam larutan intravaginal 3 peratus, juga telah digunakan secara turun temurun untuk merawat BV. Walau bagaimanapun, penyelidikan pada tahun 2011 dari Universiti John Hopkins menunjukkan bahawa rawatan tersebut tidak dapat menekan bakteria "buruk" tertentu yang berkaitan dengan jangkitan BV, sehingga menjejaskan nilainya pada wanita dengan gejala yang berulang.
Walaupun ubat ini dianggap selamat dan berpatutan, ia tidak boleh digunakan tanpa diagnosis dan input lengkap dari doktor anda. Perkara ini berlaku terutama bagi penderita kali pertama, wanita hamil, atau mereka yang mengalami gejala jangkitan teruk (termasuk demam, sakit badan, pelvis dan / atau sakit perut, atau kesukaran membuang air kecil).
Panduan Perbincangan Doktor Vaginosis Bakteria
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Cadangan Kehamilan
Jangkitan BV yang aktif semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko kelahiran prematur, berat lahir rendah, pecahnya selaput pramatang (PROM) dan, lebih jarang, keguguran.
Rawatan disyorkan untuk semua wanita hamil tanpa gejala. Wanita hamil yang simptomatik boleh dirawat dengan salah satu rejimen oral atau faraj yang disyorkan untuk wanita yang tidak hamil.
Walaupun kebanyakan kajian menunjukkan bahawa penggunaan antibiotik oral dapat mengurangkan risiko PROM dan berat lahir rendah, bukti yang ada kekurangan kemampuan mereka untuk mencegah kelahiran prematur.
Rintangan Antibiotik
Secara amnya, risiko ketahanan antibiotik pada vaginosis bakteria tidak sedekat yang diharapkan. Ini disebabkan oleh beberapa jenis bakteria yang terlibat dalam BV (yang bersifat anaerobik dan tidak memerlukan oksigen) dibandingkan dengan yang terdapat pada bentuk vaginitis lain (yang bersifat aerobik dan memerlukan oksigen).
Bakteria aerobik dijumpai di luar badan dan lebih mudah disebarkan dari orang ke orang. Ini termasuk jenis terkenal seperti Staphylococcus aureus, Streptococcus, dan Escherichia coli (E coli).
Penggunaan antibiotik yang meluas untuk merawat jangkitan ini telah menyebabkan peningkatan tahap ketahanan. Walaupun ini jarang berlaku dengan bakteria yang terlibat dalam BV, ketahanan kadang-kadang boleh berlaku.
Ini sangat bergantung pada jenis bakteria "buruk" yang dapat mendominasi semasa jangkitan BV. Sebagai contoh:
- Rintangan metronidazol dipercayai membangun sebagai tindak balas terhadap sejenis bakteria vagina yang dikenali sebagai Atopobium vagina. Perkara yang sama jarang dilihat dengan clindamycin.
- Sebaliknya, ketahanan terhadap klindamisin telah menjadi perhatian yang semakin meningkat Prevotella ketegangan bakteria. Perkara yang sama belum pernah dilihat dengan metronidazole.
- Terdapat juga laporan mengenai ketahanan metronidazol terhadap bakteria vagina lain yang dikenali sebagai Gardnerella vaginalis.
Tetapi, dalam skema yang lebih besar, ancaman masih dianggap rendah dan faedah rawatan jauh lebih besar daripada akibatnya.
Untuk tujuan ini, terapi antibiotik tidak boleh dielakkan kerana terdapat kemungkinan penentangan yang tidak berasas. Pada akhirnya, daya tahan dapat dielakkan dengan mengambil ubat anda sepenuhnya dan seperti yang ditentukan. Sekiranya simptom berulang, anda tidak boleh mengabaikannya melainkan merawatnya lebih cepat daripada kemudian.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Vaginosis bakteria disebabkan apabila flora vagina "baik", yang disebut lactobacilli, habis, yang memungkinkan bakteria "buruk" mendominasi dan menyebabkan jangkitan. Oleh itu, telah dinyatakan bahawa probiotik, kaya dengan bakteria sihat seperti Lactobacillus acidophilus, mungkin berguna untuk mengisi semula flora vagina. Walau bagaimanapun, CDC mengatakan tidak ada kajian yang menyokong ini, walaupun penyelidik terus menyiasat peranan formulasi lactobacillus dalam rawatan BV.
Kajian 2014 kajian klinikal menyimpulkan bahawa penggunaan harian probiotik oral, baik melalui suplemen atau makanan seperti yogurt, dapat mencegah jangkitan BV atau membantu menyokong terapi antibiotik.
Tidak mungkin probiotik sendiri dapat merawat jangkitan BV. CDC telah lama mempertanyakan penggunaan probiotik dalam mengobati BV, bahkan sebagai bentuk terapi tambahan. Itu tidak menunjukkan bahawa probiotik tidak mempunyai nilai; hanya bahawa tidak ada bukti bahawa bakteria probiotik dapat berpindah dari perut ke vagina dalam jumlah yang dianggap sebagai terapi.
Perhatikan juga, bahawa probiotik yang tersedia secara komersial tidak diatur di Amerika Syarikat atau di seluruh dunia, jadi kualiti dan susunan produk tersebut berbeza-beza.
Terdapat kekurangan bukti yang serupa yang menyokong penggunaan ubat semula jadi lain (seperti bawang putih atau minyak pokok teh) dalam merawat BV.
Sekiranya anda memutuskan untuk menjalani bentuk terapi pelengkap atau alternatif, adalah mustahak untuk berbincang dengan doktor anda mengenai potensi risiko dan faedah. Merawat sendiri dan mengelakkan rawatan standard boleh menyebabkan gejala memburuk dan timbulnya komplikasi, termasuk penyakit radang panggul (PID) dan kelahiran prematur.
Cara Mengatasi dan Mencegah Vaginosis Bakteria